Dans une récente étude publiée sur bioRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué les réponses immunitaires induites par deux doses ou trois doses du vaccin BNT162b2 (BNT) ou du vaccin CoronaVac (CorV) contre le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sous-lignée Omicron BA.2 parmi fonctionnaires travaillant pour le gouvernement de Hong Kong.
Sommaire
Arrière-plan
Les vaccins COVID-19 se sont avérés efficaces avec des réductions significatives des hospitalisations et des décès associés au COVID-19 dans le monde. Cependant, l’émergence de variants préoccupants (COV), en particulier Omicron, a modifié l’immunogénicité des vaccins et a posé un grand défi dans l’atténuation du COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’immunogénicité de deux ou trois doses des vaccins BNT et CorV contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez 7 247 fonctionnaires à Hong Kong avant janvier 2022.
Lors de l’éclosion de la sous-lignée Omicron BA.2, 481 individus ont été ajoutés à l’étude au cours de la période de suivi (fin janvier 2022). Les individus ont été vaccinés avec deux ou trois doses homologues ou hétérologues des vaccins BNT et CorV.
Un total de 92 échantillons de sang ont été obtenus des participants vaccinés au BNT et au CorV les jours 23, 47 et 55 après la vaccination finale. La fréquence des lymphocytes B spécifiques de la pointe (S) induits après la triple vaccination a été évaluée. De plus, les titres d’anticorps neutralisants (NAbs) contre les COV du SRAS-CoV-2 tels que D614G, Alpha, Beta, Delta et les trois sous-lignées Omicron (BA.1, BA.1.1 et BA.2) ont été évalués à l’aide essais de pseudovirus.
Résultats
Plus de 82% et 14% des participants ont été vaccinés avec deux et trois doses, respectivement, des vaccins CorV ou BNT. Au cours de l’épidémie de BA.2, des percées d’infections ont été signalées chez 29 % (141/482) des vaccinés et ont été confirmées par des tests antigéniques rapides (RAT) ou une analyse par réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR).
Les taux d’incidence des percées d’infection parmi les participants vaccinés avec trois doses de BNT (17 %) étaient inférieurs à ceux vaccinés avec deux doses de BNT (49 %). De même, les taux d’incidence parmi les participants vaccinés avec trois doses de CorV (21 %) étaient plus faibles que parmi ceux vaccinés avec deux doses de CorV (49 %). Cependant, les taux d’incidence des percées d’infections étaient les plus faibles (6,3 %) avec la vaccination hétérologue avec deux doses de CorV et une dose de BNT.
Des infections asymptomatiques ont été observées chez les participants vaccinés avec deux ou trois doses de BNT homologues, bien qu’à de faibles fréquences de 4 % et 3 %, respectivement. Cependant, les taux d’hospitalisation étaient plus faibles parmi les participants vaccinés avec trois doses homologues de BNT (3 %) que parmi ceux vaccinés avec trois doses homologues de CorV (21 %). En moyenne, les participants vaccinés au BNT (huit jours) ont été hospitalisés pendant un jour de moins que les participants vaccinés au CorV (sept jours).
La fréquence des lymphocytes B spécifiques S induits lors de la vaccination était significativement plus élevée chez les participants vaccinés avec trois doses de BNT (2,8 %) ou deux doses de CorV et une dose de BNT (1,3 %) par rapport à ceux vaccinés avec trois doses de CorV (0,4 %). De plus, les lymphocytes B spécifiques du S induits par trois doses de BNT ont culminé en quatre à six semaines et ont duré trois mois avec une fréquence moyenne plus élevée par rapport à trois doses de CorV. Cela a indiqué que les lymphocytes B mémoire spécifiques au S étaient activés principalement par la troisième dose de BNT et que la troisième dose de CorV n’a pas stimulé de manière significative l’induction des lymphocytes B spécifiques au S.
Dans l’analyse phénotypique, la troisième dose de BNT et la troisième dose de CorV ont augmenté les fréquences des lymphocytes B mémoire activés induits (AM, CD21-CD27+) et des lymphocytes B mémoire au repos (RM), respectivement. Parmi les participants vaccinés avec trois doses de BNT ou deux doses de CorV et une dose de BNT, la fréquence des lymphocytes AM a culminé quatre semaines après la troisième dose et a diminué par la suite, accompagnée d’une augmentation proportionnelle des lymphocytes RM. En revanche, la fréquence des lymphocytes AM est restée inchangée pendant deux mois chez les participants vaccinés avec trois doses de CorV.
Dans les tests de pseudovirus, pour tous les COV, les participants vaccinés avec trois doses de BNT ou deux doses de CorV et une dose de BNT ont démontré significativement plus de NAb pendant la phase d’activation (zéro à quatre semaines après la vaccination finale) et la phase de mémoire (au-delà de quatre semaines de vaccination) par rapport aux personnes vaccinées avec trois doses de CorV.
Notamment, Omicron BA.2 a démontré la plus grande résistance à la neutralisation avec des diminutions de 4,7, 4,7 et 6,5 fois des titres de neutralisation chez les participants vaccinés avec trois doses de BNT, trois doses de CorV, et deux doses de CorV et une dose de BNT, respectivement. Cependant, les schémas de triple vaccination ont activé les lymphocytes B mémoire spécifiques du S et les lymphocytes T à réaction croisée. C’est peut-être la raison de la plus faible incidence de percées d’infections chez les participants triplement vaccinés.
Il convient de noter que parmi les participants vaccinés avec deux doses de CorV, la dose de BNT hétérologue a amélioré la neutralisation d’Omicron de 10 à 13 fois et de 11 à 16 fois dans la phase d’activation et la phase de mémoire, respectivement. De plus, la dose de BNT hétérologue a augmenté les taux de répondeurs anti-Omicron de 0 % à 100 % pendant les phases d’activation et de mémoire chez les participants vaccinés avec deux doses homologues de CorV. Cela indique que la troisième dose de BNT hétérologue a significativement amélioré les titres de NAb et les taux de répondeurs anti-Omicron parmi les participants vaccinés avec deux doses de CorV.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence la protection immunitaire accrue conférée par la triple vaccination contre Omicron BA.2, qui était plus importante avec la vaccination hétérologue par rapport à la vaccination homologue.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.