Le début de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a entraîné deux années de vagues croissantes de maladies et de décès, affectant des centaines de millions de personnes dans le monde. Même après que la gravité de l’épidémie s’est atténuée, les séquelles potentielles à long terme de l’infection ou de la vaccination contre le COVID-19 continuent d’être un sujet de préoccupation.
Un nouvel article publié dans le Vaccine Journal rapporte l’association de la vaccination contre le COVID-19 avec des anomalies du cycle menstruel.
Étude: Vaccination COVID-19 et caractéristiques du cycle menstruel : une étude de cohorte prospective. Crédit d’image : GroundPicture/Shutterstock.com
Introduction
Des milliers de publications sur les réseaux sociaux et de rapports sur le système de surveillance de la sécurité des vaccins ont décrit une perturbation du cycle menstruel après la vaccination avec les vaccins COVID-19. Les femmes ont signalé des règles plus longues, plus abondantes et irrégulières et, dans certains cas, des saignements intermenstruels chez les femmes ménopausées.
Cela a conduit de nombreuses personnes à se demander si ces vaccins compromettent la santé reproductive des femmes.
Biologiquement, une voie par laquelle la réponse immunitaire évoquée par un vaccin produit un effet à court terme sur la glande maîtresse endocrinienne, l’hypothalamus et l’axe pituitaire-ovarien lié, est tout à fait plausible. Cela pourrait expliquer comment la vaccination pourrait théoriquement affecter le cycle menstruel.
Des effets aigus et temporaires sur les menstruations ont été signalés avec les vaccins contre la typhoïde, l’hépatite B et le virus du papillome humain (VPH) dans des recherches antérieures.
La présente étude examine six caractéristiques majeures du cycle menstruel en association avec le cycle menstruel : la durée, la régularité, la durée des saignements, l’intensité des saignements et les douleurs menstruelles.
Des études antérieures introduisaient un biais de déclaration, manquaient de groupe témoin, ne tenaient pas compte des facteurs de confusion, n’évaluaient pas les caractéristiques menstruelles autres que la durée du cycle ou n’avaient pas une durée de suivi suffisante.
Les chercheurs ont utilisé les données de Pregnancy Study Online (PRESTO) dans la présente étude. Il s’agit d’une cohorte de couples recrutés pour l’enquête en ligne.
Elles ont été suivies avant la conception, aucune n’étant sous traitement de fertilité. La période d’étude était de janvier 2021 à août 2022, et la cohorte comprenait des couples des États-Unis ou du Canada.
L’étude portait sur environ 1 100 couples âgés de 21 à 45 ans. Des questionnaires les ont évalués au départ, et toutes les huit semaines par la suite, jusqu’à 12 mois. Ils ont été interrogés sur la vaccination COVID-19 ainsi que sur les caractéristiques de leur cycle menstruel.
Qu’a montré l’étude ?
Sur plus d’un millier de participants, environ 14% ont envoyé six questionnaires de suivi, tandis que 65% ont conçu au cours de l’année suivante. Un peu plus d’une personne sur dix a commencé un traitement de fertilité et 2 % ont arrêté leurs tentatives de conception. Le reste, environ 9 %, a arrêté le suivi.
Aucun des participants n’était initialement vacciné contre le COVID-19, mais près de 40% ont pris une ou plusieurs doses pendant la période d’étude. La plupart d’entre eux ont pris les vaccins Moderna ou Pfizer, à 32% et 61%, respectivement.
Parmi les vaccinés, sept sur huit l’ont été de février à mai 2021. La majorité était mieux éduquée, avec un revenu plus élevé, et essayait d’avoir ses premiers bébés, par rapport au groupe non vacciné.
Après avoir compensé les facteurs sociodémographiques, les facteurs de reproduction et de style de vie, et toute condition médicale, les chercheurs ont estimé toute différence dans les caractéristiques menstruelles par rapport à la vaccination COVID-19.
Après ajustement, la première dose du vaccin COVID-19 a été associée à un allongement du cycle suivant d’un jour en moyenne. L’augmentation correspondante dans le premier cycle après la deuxième dose était de 1,3 jours. Fait intéressant, l’association était plus forte d’avril 2021 à août 2022 que de janvier à mars 2021.
Au deuxième cycle suivant la vaccination, ces associations s’étaient affaiblies, indiquant que l’effet était temporaire. Ainsi, les cycles longs sont devenus plus fréquents après la première dose, passant d’environ 6 % à 11 %, mais leur prévalence a diminué pour le cycle suivant, à 7,3 %.
Il n’y avait pas de forte association entre la vaccination et la régularité du cycle menstruel, l’intensité des saignements, la durée des saignements ou la dysménorrhée.
Quelle que soit la marque du vaccin, il n’y a pas eu de changement significatif dans la proportion de participants ayant des cycles irréguliers (15 %) après la vaccination après la première ou la deuxième dose. Il n’y a eu aucun changement même après ajustement pour des antécédents de COVID-19 ou d’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Il faut se rappeler qu’il s’agissait de couples qui essayaient de concevoir, pas sur la contraception, et beaucoup ont réussi. Ainsi, ils ne pouvaient pas être suivis plus de quelques mois après chaque dose de vaccin.
De plus, les femmes âgées n’ont pas été incluses dans l’étude par conception. Troisièmement, la plupart des participants étaient des diplômés universitaires blancs.
Quelles sont les implications ?
L’étude actuelle ne montre aucun lien significatif entre la vaccination COVID-19 et la fonction menstruelle au-delà d’un court délai d’un jour dans le premier cycle suivant chaque dose et d’une augmentation tout aussi éphémère de la prévalence des cycles longs. Ces deux changements ont disparu au deuxième cycle post-vaccination.
Cet effet temporaire est probablement dû à l’activation du système immunitaire, médiée par des cytokines qui interfèrent avec l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HPO).
Aucune association avec la fertilité n’a été observée, et aucune autre caractéristique du cycle menstruel n’a été modifiée en association avec la vaccination contre la COVID-19.
Pris ensemble, ces résultats indiquent que les changements à court terme dans les caractéristiques du cycle menstruel ne se traduisent probablement pas par des différences significatives dans la fertilité. »
