Une équipe de scientifiques du Royaume-Uni a récemment exploré l’impact des mesures de contrôle non pharmaceutiques et de la vaccination sur la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) lors de la réouverture des écoles en Angleterre. Les résultats révèlent que la vaccination des enfants de plus de 12 ans peut réduire considérablement les infections et les décès. En l’absence de vaccination, la mise en œuvre continue de mesures de contrôle non pharmaceutiques dans les écoles peut également avoir un impact positif. Une version préimprimée de l’étude est disponible sur le site medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à une évaluation par les pairs.
Étude : Vaccinations ou interventions non pharmaceutiques : réouverture sûre des écoles en Angleterre. Crédit d’image : M. Moira/Shutterstock
Sommaire
Fond
Depuis le début de la pandémie de COVID-19, alors qu’aucune intervention prophylactique n’était disponible, les mesures de contrôle non pharmaceutiques (port du masque, distanciation physique, restriction des déplacements) ont joué un rôle central dans le contrôle de la propagation du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 ( SRAS-CoV-2). Actuellement, de nombreux vaccins ayant une bonne efficacité contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 symptomatique sont disponibles dans le monde, laissant espérer une fin de la pandémie.
Les programmes de vaccination COVID-19 ont commencé au Royaume-Uni en décembre 2020, avec une priorité initiale pour les populations plus âgées et à haut risque. Par la suite, l’offre a été étendue aux personnes âgées de 16 ans ou plus. Le gouvernement a levé les restrictions sur certaines mesures de contrôle non pharmaceutiques avec une couverture vaccinale croissante, entraînant une forte augmentation des nouveaux cas et de la mortalité. Cela met en évidence l’importance des mesures non pharmaceutiques pour contrôler la trajectoire de la pandémie, en particulier dans les écoles où une proportion importante d’enfants ont moins de 16 ans et ne sont pas vaccinés.
Dans la présente étude, les scientifiques ont exploré comment la vaccination et les mesures de contrôle non pharmaceutiques dans les écoles peuvent avoir un impact sur la croissance de la pandémie de COVID-19 en Angleterre.
Étudier le design
Les scientifiques ont utilisé un modèle individuel (JUNE) pour simuler différentes situations et comparer l’importance relative de la vaccination et des mesures de contrôle non pharmaceutiques. Le modèle a simulé les mouvements de l’ensemble de la population anglaise, y compris les interactions entre le ménage, l’école, le lieu de travail et les loisirs. Dans l’analyse de simulation, ils ont supposé que la variante delta du SARS-CoV-2 circulait principalement en Angleterre.
Pour évaluer l’impact de la vaccination, ils ont supposé que 80% de la population adulte est complètement vaccinée ainsi que la vaccination de 80% des individus âgés de 12 à 17 ans et de 16 à 17 ans et tous les enfants.
De même, pour évaluer l’impact des mesures de contrôle non pharmaceutiques à l’école, ils ont supposé que tous les camarades de classe subissent un isolement à domicile pendant dix jours lorsqu’un élève développe des symptômes liés au COVID-19. De plus, ils ont considéré la variation de la fréquence des contacts entre les élèves à l’école.
Remarques importantes
Les scientifiques ont estimé les infections et les décès en considérant plusieurs situations avec des couvertures vaccinales différentes et un manque de mesures de contrôle non pharmaceutiques. Les résultats ont révélé que la réouverture des écoles avec une couverture vaccinale de 80% des adultes ou des adolescents plus âgés (16 à 17 ans) pourrait entraîner une augmentation de 4 à 5 fois des cas quotidiens de COVID-19 et de la mortalité associée. De plus, il a été prédit que les taux d’infection et de mortalité pourraient être réduits et que l’ampleur maximale peut être retardée de deux semaines en vaccinant la plupart des adolescents (âge : 12 à 17 ans). Fait intéressant, une amélioration significative a été observée lorsque tous les enfants étaient considérés comme vaccinés (12 à 17 ans).
Plus précisément, les résultats ont montré que la vaccination des enfants de plus de 12 ans pourrait réduire le nombre total d’infections de 2 fois par rapport à celui observé lorsque seuls les adultes sont vaccinés. La même approche pourrait également réduire le nombre total de décès de 5000.
Concernant les mesures de contrôle non pharmaceutiques, les résultats ont révélé que le nombre de décès pourrait être réduit de manière significative en réduisant la fréquence des contacts entre les étudiants (distanciation sociale). De plus, une réduction significative du taux de mortalité a été observée pour une situation où tous les camarades de classe subissent un isolement à domicile lors de la détection d’un seul cas symptomatique. Le port du masque associé à la distanciation sociale et à une ventilation accrue ont montré un impact positif similaire sur la mortalité.
Importance de l’étude
L’étude souligne l’importance de la vaccination dans le contrôle des taux d’infection et de mortalité en Angleterre lors de la réouverture des écoles. Comme observé dans l’étude, les écoles peuvent être une source potentielle d’infections au SRAS-CoV-2 qui peuvent se propager dans la communauté. Une autre conclusion importante est que la mise en œuvre de mesures de contrôle non pharmaceutiques dans les écoles peut avoir un impact significatif sur la mortalité au niveau de la population.
Comme suggéré par les scientifiques, la meilleure façon possible de contrôler la trajectoire pandémique est la vaccination de masse et la mise en œuvre de mesures de contrôle non pharmaceutiques.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
