La vaginose bactérienne (VB) est une affection vaginale relativement courante chez les femmes entre 15 et 44 ans. Cette infection bactérienne se manifeste de manière récurrente malgré un traitement antibiotique. Il n’y a pas beaucoup de stratégies thérapeutiques disponibles qui empêchent cet événement.
Sommaire
Arrière-plan
Plusieurs études ont indiqué que les femmes sont réticentes et insatisfaites d’entreprendre des traitements répétés d’antibiotiques. Il est également peu pratique de subir des tests de diagnostic fréquents pour la vaginite, qui nécessitent un examen vaginal par du personnel qualifié. La survenue récurrente de VB augmente également le risque de maladie inflammatoire pelvienne, d’infections sexuellement transmissibles, de travail prématuré et d’infertilité.
À l’heure actuelle, la VB est traitée avec 500 mg de métronidazole par voie orale pendant une période de 7 jours, deux fois par jour. Néanmoins, plusieurs effets secondaires, tels que des vomissements, des nausées et d’autres problèmes gastro-intestinaux, sont associés au traitement au métronidazole. Les thérapies actuelles, telles que le métronidazole intravaginal, le métronidazole oral et la clindamycine intravaginale, ne parviennent pas à rétablir la microflore vaginale normale.
Des recherches récentes ont indiqué que les prébiotiques, en association avec un traitement antibiotique de la VB, pourraient constituer une stratégie efficace pour prévenir les infections récurrentes. Une autre thérapie qui a montré un résultat positif dans la prévention de la récidive de la VB est associée à l’introduction de Lactobacillus crispatus (LACTIN-V) dans le vagin.
Le développement de biofilms vaginaux limite l’efficacité du traitement antibiotique. Par exemple, Gardnerella vaginalis, qui est une espèce bactérienne couramment trouvée pour l’apparition récurrente de VB, produit un biofilm vaginal. En règle générale, une infection vaginale avec formation de biofilm a tendance à persister pendant une période prolongée car les antibiotiques ne parviennent pas à éliminer complètement les bactéries.
Il est intéressant de noter que le traitement des lactobacilles empêche la formation de biofilm et synthétise des métabolites, tels que le peroxyde d’hydrogène, possédant des propriétés antimicrobiennes, éradiquant ainsi efficacement l’agent pathogène.
À propos de l’étude
Il est important de comprendre comment les femmes sont ouvertes à l’idée de commencer des thérapies alternatives pour prévenir l’incidence récurrente de la VB. Une récente BMC Santé des femmes study a réalisé une enquête pour comprendre comment la VB affecte la qualité de vie des femmes et quel traitement elles ont subi.
Les auteurs ont mené une enquête en ligne entre septembre 2021 et mars 2022 auprès de participants adultes anglophones qui étaient des femmes de naissance et souffraient de VB récurrentes. Dans cette étude, les participants ont été recrutés via plusieurs méthodes, y compris la participation antérieure aux études SUBVert et LACTIN-V, le site Web ResearchMatch et la publicité sur StudyKik.
Les auteurs ont obtenu toutes les informations pertinentes des participants, telles que la fréquence des épisodes de VB, les données démographiques, les types de partenariats sexuels, l’impact de la VB sur la qualité de vie, les types de traitement de la VB reçus et les préférences pour les traitements de la VB, pour cette étude. Les réponses des participants étaient basées sur une échelle de Likert en cinq points.
Résultats
Au total, 62 personnes ont participé à cette enquête. Environ les deux tiers des participants avaient entre 31 et 50 ans et appartenaient à différentes origines ethniques, telles que Blanc (46,7%), Latina (22,5%), Noir (14,5%) et autres (16,3%). La plupart des femmes ont eu leurs règles au cours de l’année écoulée et seulement 32% étaient sous hormonothérapie pour la contraception ou d’autres conditions médicales.
La majorité des femmes atteintes de VB ont ressenti des odeurs vaginales, des pertes vaginales et des irritations/démangeaisons, tandis que certaines femmes se sont également plaintes de douleurs pendant les rapports sexuels, de saignotements entre les cycles menstruels et de crampes.
La cohorte de l’étude comprenait des femmes qui ont souffert de candidose vaginale, de trichomonas, d’herpès, de virus du papillome humain (VPH) et de gonorrhée, à certaines phases de leur vie. Tous les participants ont reçu des traitements antimicrobiens pour la VB comprenant du métronidazole et du tinidazole par voie orale, et un gel vaginal de métronidazole.
Notamment, plus de la moitié de la cohorte de l’étude a utilisé des probiotiques, c’est-à-dire des Lactobacillus sp oraux ou administrés par voie intravaginale, et un tiers a reçu un traitement vaginal à l’acide borique. Seuls 23 % des répondants avaient entendu parler de Lactobacillus crispatus traitement.
L’étude actuelle a observé que la majorité des participantes étaient susceptibles d’essayer des thérapies alternatives, telles que les prébiotiques, le jus de canneberge, l’acide folique, le thé aux feuilles de framboise, les probiotiques intravaginaux, Vagisil, la douche diluée au peroxyde d’hydrogène, la coupe menstruelle, l’huile de noix de coco, le spray ACV, et gel régénérant. Néanmoins, l’utilisation de probiotiques pour prévenir l’apparition répétitive de VB est devenue populaire récemment.
Il a été noté que 66 % des femmes ont déclaré que la VB avait un impact négatif sur leur qualité de vie globale. La majorité a également révélé que la VB affectait négativement leur santé mentale. De plus, certains participants ont déclaré que la VB affectait leur santé physique et leurs interactions sociales avec d’autres personnes.
Il a été observé que la majorité des femmes qui étaient négativement affectées par la VB, en particulier pour la qualité de vie globale, la santé mentale et la santé sexuelle, étaient sous Lactobacille probiotiques. Les femmes atteintes de VB, qui ont reçu un traitement à l’acide borique, n’ont ressenti aucun problème de santé mentale, d’interactions sociales et de santé physique. Cependant, ce groupe de femmes a connu une santé sexuelle défavorable.
Conclusion
L’étude actuelle présente certaines limites, notamment la petite taille de son échantillon et le fait que la plupart des participants appartenaient à une seule ville, à savoir San Diego. Malgré ces limitations, cette étude a documenté que les femmes atteintes de VB qui ont suivi des thérapies alternatives, telles que l’acide borique et Lactobacille probiotiques, sont ceux qui ont été le plus impactés négativement. Par conséquent, il existe un besoin de probiotiques commerciaux standardisés et de produits à base d’acide borique pour de meilleurs résultats cliniques.
