Un antibiotique utilisé pour traiter la diarrhée infective pourrait être un médicament efficace pour un type de maladie inflammatoire de l'intestin, a révélé une nouvelle étude.
Résultats publiés dans le Journal de Crohn et colite a révélé qu'un antibiotique appelé vancomycine peut également être efficace dans le traitement des personnes qui ont un type spécifique de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), qui se développe dans le contexte d'une maladie hépatique auto-immune incurable appelée cholangite sclérosante primaire (PSC). Notamment, quatre patients sur cinq qui ont participé à l'étude ont réalisé une rémission après avoir pris le médicament dans le cadre d'un essai clinique.
Cette étude menée par des chercheurs de l'Université de Birmingham est significative, car plusieurs participants atteints de cette maladie n'avaient pas répondu à d'autres traitements de MII. De plus, les MII et les PSC sont étroitement corrélés, avec la plupart des personnes qui ont du PSC développant des MII et jusqu'à 14% des patients atteints de MII développant également du PSC. Cela augmente les chances de nécessiter une chirurgie du côlon et d'obtenir un cancer du côlon ou du foie, un besoin d'une transplantation hépatique et des risques globaux de décès.
Nos résultats suggèrent que la vancomycine pourrait offrir une nouvelle option thérapeutique aux patients avec cette combinaison difficile de MII et une maladie hépatique auto-immune. Bien que ces résultats soient préliminaires, ils fournissent une base solide pour de nouvelles recherches. «
Dr Mohammed Nabil Quraishi, Université de Birmingham, auteur correspondant de l'étude
80% ont réalisé une rémission clinique
Dans le cadre de l'essai, les participants ont été traités avec l'antibiotique oral pendant quatre semaines et ont suivi pendant quatre semaines supplémentaires au cours de laquelle le médicament a été interrompu. Après quatre semaines de traitement, 80% des patients ont obtenu une rémission clinique avec une diminution significative des marqueurs inflammatoires et 100% ont montré une guérison muqueuse. Lorsque le traitement a été arrêté, les symptômes sont revenus. Il a également été démontré que la vancomycine induit des changements dans certains acides biliaires, qui sont désormais étudiés plus en détail pour développer et affiner les traitements pour les PSC associés aux MII.
Dr Palak Trivedi, professeur agrégé et consultant honoraire hépatologue au département d'immunologie et d'immunothérapie de l'Université de Birmingham, chercheur à l'Institut national de recherche de santé et de soins (NIHR) Birmingham Biomedical Research Center, consultant hépatologue et clinicienne scientifique à l'université Hospital Trust et auteur principal du journal, a déclaré:
« Nous préparons maintenant des applications à un essai contrôlé randomisé pour déterminer les effets thérapeutiques de la vancomycine. Cette prochaine phase de recherche est cruciale pour comprendre le plein potentiel de la vancomycine dans le traitement PSC-IBD. »
L'essai a été soutenu par une subvention de l'ECCO – une partie du programme européen de Crohn's and Colitis Organization Fellowships & Grants, parrainé par le NIHR Birmingham Clinical Research Facility à University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, et livré par le biais du NIHR Birmingham Biomedical Research Center basé à l'université à l'université, basé à l'Université, basé à l'université à l'université, basé à l'Université à l'université Birmingham BioMedical Biomedical, basé à l'Université à l'université à l'université à l'université de l'Université à l'université Birmingham BioMedical Biomedical. de Birmingham.
