Une tasse menstruelle mal positionnée pour capturer la circulation sanguine mensuelle peut entraîner des complications plus graves que la fuite seule, avertissez les médecins dans le journal Rapports de cas BMJaprès avoir traité une jeune femme atteinte d'utérohydronéphrose – un rein gonflé causé par un flux d'urine bloqué dans la vessie.
L'utilisation de tasses menstruelles comme alternative durable à d'autres méthodes de contrôle de la flux sanguin de la période augmente, notez les auteurs du rapport. Bien que les complications signalées soient rares, les preuves suggèrent que la douleur, les plaies vaginales, les réactions allergiques, les fuites, l'incontinence urinaire, la délocation des dispositifs intra-utérins («bobines») et les infections, sont tous possibles, ajoutent-ils.
Les médecins ont traité une jeune femme au début de la trentaine qui avait remarqué du sang dans son urine et ressentait un flanc intermittent droit et une douleur pelvienne qui a duré environ 6 mois.
Trois ans plus tôt, elle avait été retirée d'un pierre rénale de 9 mm. Et elle utilisait une bobine de cuivre pour la contraception. Un ou 2 jours par mois, pendant la circulation sanguine la plus lourde, elle a utilisé une tasse menstruelle qu'elle a vidé toutes les 2 à 3 heures.
Un scan n'a révélé aucun signe de calculs rénaux, mais il a montré un rein droit gonflé et un tube d'uréter qui transporte l'urine loin des reins. Il a également montré une coupe menstruelle positionnée juste à côté de l'ouverture de l'uretère dans la vessie (ostium uréteral).
La femme a été invitée à ne pas utiliser la tasse menstruelle au cours de sa prochaine période et à revenir pour un scan de suivi un mois plus tard. Le scan a montré que le gonflement avait baissé et que l'urine s'échappait normalement des deux reins.
Les symptômes de la femme s'étaient complètement effacés, ce qui a incité les auteurs du rapport à conclure que la coupe avait obstrué le flux d'urine de l'uretère droit.
Lorsque la femme a assisté à un autre examen six mois plus tard, elle a dit qu'elle n'avait utilisé la tasse menstruelle que de temps en temps pendant 3 à 4 heures lors des visites dans une piscine. Elle n'avait pas voulu utiliser à nouveau la tasse régulièrement, de peur des complications possibles.
« À nos connaissances, seuls quelques cas similaires ont déjà été signalés. (Ces cas) étaient similaires à notre cas », notent les auteurs du rapport.
« Dans tous les cas, sauf un, un suivi (tomodensitométrie calculé) ou échographie a été effectué qui a montré une régression de l'uretérohydronéphrose. Dans trois cas, les femmes ont repris l'utilisation de la coupe menstruelle, et aucun d'entre eux n'a ressenti de reprise de symptômes (inconnu des périodes de suivi).
Les femmes (et les cliniciens) doivent être mieux informés de l'utilisation (et des complications potentielles) des tasses menstruelles, suggèrent les auteurs du rapport.
« Lorsque la partie terminale des uretères passe dans la vessie, ils sont à proximité du vagin, ce qui peut affecter le drainage urinaire de l'uretère. Le positionnement correct, ainsi que le choix de la forme et de la taille de la tasse correcte, est important pour prévenir les effets négatifs Sur les voies urinaires supérieures, « expliquent-ils.
« Actuellement, les tasses menstruelles peuvent être achetées et utilisées sans conseils cliniques à un professionnel de la santé, qui met l'accent sur l'importance du matériel d'information détaillé et clair des patients », ajoutent-ils.
