Nouvelles recherches publiées aujourd'hui dans Actes de l'Académie nationale des sciences (PNA) constate qu'une exposition prolongée et / ou répétée aux agents anesthésiques de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) (sévoflurane, propofol) pour les nourrissons des deux premiers mois de vie a entraîné une maturation accélérée des modèles d'activités électriques cérébrales évoqués par des stimules visuelles lorsqu'elles ont été enregistrées à 2 à 5 mois, comparées à des nourrissons comparés à des nourrissons comparés à des nourrissons comparés à des nourrissons comparés auprès d'un général de 2 à 5 mois, comparés à des infantiles comparés à des nourrissons et à des expositions précoces. Ces résultats peuvent suggérer l'utilisation d'anesthésiques non actifs non actifs pour la plage d'âge nouveau-née. Pour répondre à ces préoccupations, un grand essai clinique multicentrique (appelé TREX) est actuellement en cours en utilisant une combinaison d'agents anesthésiques afin de minimiser l'exposition aux anesthésiques GABA actifs.
Cet article est le quatrième d'une série émergeant d'une étude longitudinale prospective connue sous le nom d'étude générale de l'anesthésie et de l'activité cérébrale (GABA), dirigée par des chercheurs du Boston Children's Hospital et de la Northeastern University. Ce dernier article est la principale publication translationnelle de l'étude GABA qui est un premier test direct chez l'homme d'une découverte d'abord à la souris que GABA déclenche des trajectoires critiques du développement du cerveau (Hensch et al, Science 1998; Hensch et Fagiolini, Nature 2000). Le PNA Le papier représente une traduction de preuve de principe dans le neurodéveloppement humain à partir d'un mécanisme bien établi qui régit la neuroplasticité et le développement dans les modèles animaux. Cet effort de translation ouvre des informations nouvelles et importantes sur la variabilité individuelle du moment du développement vers le service d'une gamme de populations cliniques.
Ces résultats s'appuient sur des travaux antérieurs publiés dans British Journal of Anesthesia-Open Cela a trouvé que les nourrissons qui ont reçu une exposition à l'anesthésie précoce et prolongée n'ont montré aucune différence statistiquement significative dans un large éventail de domaines cognitives, langue, moteurs et comportementaux de base lorsqu'ils sont évalués à 10 mois et 2 à 3 ans.
Le développement cortical visuel accéléré à 2-3 et 4-5 mois signalés dans le PNA papier, combiné avec les résultats neurodéveloppementaux rassurants à 10 mois et 2 à 3 ans dans le BJA Open Le papier met en évidence la résilience du système nerveux infantile humain hautement plastique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les impacts à long terme d'une exposition précoce prolongée et / ou répétée à l'ère scolaire.
