- L'acupuncture a réussi à réduire la douleur et l'incapacité des personnes atteintes de sciatique chronique dans le cadre d'un essai clinique randomisé mené en Chine.
- Leur amélioration, par rapport à ceux recevant une acupuncture fictive, a duré pendant toute la durée de l'essai de 52 semaines.
- La sciatique affectant les participants à l’essai était le résultat d’une hernie discale.
- L'acupuncture est utilisée comme traitement conservateur de la sciatique dans le monde entier, bien que les études cliniques affirmant sa valeur thérapeutique soient rares.
Les douleurs aux jambes et le handicap associés à la sciatique chronique ont été significativement soulagés par le traitement par acupuncture dans un essai clinique randomisé par rapport au traitement par acupuncture fictive ou placebo.
Les participants à l’essai qui ont reçu de l’acupuncture ont constaté une réduction de la douleur deux fois supérieure et une réduction de près de trois fois supérieure de l’incapacité.
Ces avantages ont duré pendant les 52 semaines entières de l’essai. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé chez les personnes recevant de l'acupuncture, qui ont eu lieu dans six hôpitaux en Chine.
La sciatique est une affection caractérisée par des douleurs profondes dans le dos et/ou les jambes. C'est le résultat d'une compression du nerf sciatique, qui s'étend du bas du dos jusqu'au genou.
L'acupuncture est utilisée dans le monde entier comme traitement de la sciatique, souvent avec succès, comme le montre une méta-analyse publiée dans Frontières des neurosciences en 2023.
Le nouvel essai vise à fournir des preuves cliniques de son efficacité. Ses résultats apparaissent dans
Pour l'essai, 216 personnes atteintes de sciatique chronique résultant d'une hernie discale ont été traitées soit avec 10 séances d'acupuncture, soit avec 10 séances d'acupuncture simulée sur une période de 4 semaines. Les participants ont auto-déclaré leur état aux évaluateurs aux semaines 2, 4, 8, 26 et 52.
Les participants, les évaluateurs des résultats et les statisticiens des essais ne connaissaient pas le type d'acupuncture que chaque individu recevait, bien que les acupuncteurs eux-mêmes ne soient pas aveugles.
Sommaire
Quels autres traitements existe-t-il pour la sciatique ?
Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas participé à l'essai, a nommé « la sténose vertébrale et la colonne vertébrale dégénérative. maladies, glissements de vertèbres (spondylolisthésis) et tumeurs de la colonne vertébrale et kystes qui pincent les racines nerveuses » parmi les causes courantes de sciatique.
Les traitements typiques de la sciatique comprennent la physiothérapie avec traction, exercices d'étirement et stimulation électrique.
Mikhael a également mentionné des médicaments tels que « des analgésiques non stéroïdiens, anti-inflammatoires et neuropathiques, y compris des médicaments anti-épileptiques et certains antidépresseurs ».
« Dans les cas avancés », nous a-t-il dit, « des interventions telles que l'injection péridurale de stéroïdes autour des racines nerveuses pourraient être un excellent moyen de contrôler les symptômes de la sciatique. »
« En cas d'échec de toutes ces mesures, l'intervention chirurgicale devient une option en décompressant la racine nerveuse », a ajouté Mikhael.
Comment l’acupuncture aide-t-elle à soulager les douleurs sciatiques ?
L'acupuncture a été développée en Chine, avec sa première apparition définitive dans les archives historiques en 100 avant notre ère, avec des allusions au système conceptuel sur lequel elle est basée remontant à 6 000 avant notre ère.
La pratique consiste à insérer peu profondément de fines aiguilles dans la peau à des points clés du corps humain. L'acupuncture peut
Mikhail a déclaré que les conclusions du nouvel essai ne le surprenaient pas, soulignant que «l'acupuncture est l'une des options de traitement conservateur de la sciatique à un stade léger et précoce».
Il existe, dit-il, une « compréhension du fait que l’acupuncture est efficace en améliorant le flux sanguin dans la région, en relaxant les muscles, en aidant à libérer les analgésiques naturels du corps – appelés endorphines – et en modulant le SNC (système nerveux central) en augmentant l’efficacité de l’acupuncture. la libération de neuropeptides inhibiteurs », qui diminuent la douleur neuropathique.
Comment l’acupuncture stimule-t-elle le système nerveux central ?
Dans le langage de l’acupuncture, cette pratique est censée stimuler le Qi, ou énergie vitale circulant dans le corps.
Parlant de la relation entre le Qi et le SNC, Jason Chong, professeur de formation professionnelle en sciences et santé connexes au College of Vocational Education du Royal Melbourne Institute of Technology à Victoria, en Australie, qui n'a pas participé à cette étude, nous a dit : que « c’est peut-être l’un des sujets les plus compliqués et les plus controversés de tous ».
« Tout d’abord, je dirai que le Qi n’est pas une simple substance qui peut être mesurée, comme le volume/la pression sanguine ou la charge électrique. Il s’agit d’un concept de capacité fonctionnelle, peut-être plus proche de l’idée de métabolisme », a noté Chong.
Cependant, tout cela n’est pas aussi ésotérique qu’il y paraît à première vue. Chong a expliqué que :
« L’acupuncture est à la base une médecine circulatoire. Il libère les constrictions pour faciliter une meilleure circulation du sang et des liquides dans le corps. Cela permet une meilleure perfusion d’oxygène et d’autres nutriments, ainsi que l’élimination des déchets, ce qui se traduit par une meilleure capacité fonctionnelle du corps.
Chong a noté diverses façons dont le SNC pourrait être stimulé par l'acupuncture, notamment « une réduction
La partie « sympathique » du système nerveux est liée aux réponses à l’anxiété et au stress, tandis que la partie parasympathique est liée à la relaxation. Ainsi, une activité réduite du système nerveux sympathique et une activité accrue du système nerveux parasympathique pourraient aider à soulager les effets du stress chronique.
Les ondes cérébrales alpha et thêta sont liées à la relaxation, à la concentration et à la créativité, et les messagers chimiques comme la sérotonine et la dopamine jouent un rôle crucial dans divers aspects de la santé, notamment la régulation de l'humeur.
Le système limbique et l’axe HPA jouent également un rôle crucial dans la régulation du stress.
À quelle fréquence faut-il recourir à l’acupuncture pour les douleurs sciatiques ?
Quant à la fréquence à laquelle une personne devrait recourir à l’acupuncture pour soulager la douleur sciatique, Chong a noté que « lorsque les conditions sont plus aiguës et qu’il y a une dégradation structurelle minime, alors un traitement de 6 à 10 traitements (pourrait) apporter un soulagement durable ».
Cependant, il a ajouté que : « Là où il y a des changements structurels plus importants, un traitement d'entretien plus important est souvent nécessaire. Après un premier traitement, ce programme d’entretien s’espace à mesure que le corps maintient ses corrections et que les clients adoptent de meilleures pratiques de vie.
« La réalité de la vie moderne, cependant, est que de nombreuses personnes se retrouvent à s'engager de manière répétée dans les activités qui ont conduit au problème en premier lieu, malgré les meilleurs conseils, et des traitements continus sont donc nécessaires, comme pour toutes les modalités », a-t-il prévenu.
