Environ 35 % des femmes dans le monde meurent de maladies cardiovasculaires (MCV). La prévention des maladies cardiovasculaires (MCV) repose fortement sur la modification du régime alimentaire. Malheureusement, la grande majorité des essais sur les régimes cardiovasculaires menés dans le passé étaient principalement masculins ou n’ont pas rapporté d’analyses sexospécifiques. De plus, les recommandations actuelles en matière de prévention ne contiennent aucune recommandation diététique spécifique aux hommes ou aux femmes.
Dans une nouvelle revue systématique, des scientifiques australiens et britanniques ont analysé la relation entre le régime méditerranéen et les occurrences de maladies cardiovasculaires et de décès chez les femmes.
Revue systématique : Prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez les femmes suivant un régime méditerranéen : revue systématique et méta-analyse. Crédit d’image : Sunvic/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Le régime méditerranéen est associé à une forte consommation d’aliments végétaux non transformés, tels que les grains entiers, les légumes, les fruits, les noix et les légumineuses, une consommation modérée de poisson et une faible consommation de viande rouge et d’aliments transformés. Il permet également une consommation faible à modérée de vin.
Il faut souligner que les analyses précédentes spécifiques au sexe liées à l’influence du régime méditerranéen sur les événements cardiovasculaires et la mort ont montré des résultats contradictoires. Par conséquent, une méta-analyse est nécessaire pour découvrir des traitements spécifiques efficaces pour prévenir les MCV, en particulier chez les femmes.
Compte tenu de ce besoin, les scientifiques ont réalisé et publié une revue systématique et une méta-analyse dans la revue Cœur déterminer l’effet du régime méditerranéen sur l’incidence des maladies cardiovasculaires et des décès chez les femmes.
À propos de l’étude
Pour la présente revue, les scientifiques ont mené une recherche systémique à l’aide d’Embase, Medline, Web of Science, Scopus et CINAHL. L’étude comprenait des articles pertinents sur des femmes adultes ayant des antécédents de MCV clinique ou subclinique. Des études de cohorte prospectives et des essais contrôlés randomisés (ECR) ont été inclus dans cette méta-analyse.
Les auteurs ont utilisé le score du régime méditerranéen traditionnel (MDS), développé par Trichopoulou et al., pour estimer le taux d’adhésion au régime méditerranéen. Un MDS élevé déterminait une plus grande adhésion au régime méditerranéen, et inversement. Les incidents de maladies cardiovasculaires et de décès ont été considérés comme des critères de jugement principaux, tandis que les maladies coronariennes (CHD) et les accidents vasculaires cérébraux ont été considérés comme des critères de jugement secondaires.
Résultats de l’étude
Un total de 7 173 articles ont été obtenus à partir de la recherche primaire, parmi lesquels 3 101 doublons ont été supprimés. Après avoir exclu les articles qui ne correspondaient pas à la méta-analyse actuelle, seize articles ont été pris en compte, publiés entre 2006 et 2021.
Les études incluses dans cette revue étaient des études de cohorte prospectives qui comprenaient un total de 7 22 495 participantes. Ces études ont été principalement menées au Royaume-Uni et en Europe. La période médiane de suivi de ces études était de 12,5 ans.
Il a été observé que les femmes ayant une forte adhésion au régime méditerranéen présentaient un risque 24% inférieur de MCV et un risque 23% inférieur de mortalité. L’essai PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), qui a été mené pour comprendre l’impact du régime méditerranéen sur les résultats cardiovasculaires, a révélé que les participants qui consommaient de l’huile d’olive extra vierge ou des noix présentaient un risque 31% inférieur d’événement cardiovasculaire par rapport au témoin. Une autre méta-analyse a révélé que le régime méditerranéen confère des avantages similaires aux hommes et aux femmes, avec un risque moindre de MCV et de mortalité.
L’impact du régime méditerranéen sur la réduction des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes n’a pas pu être évalué en raison de quelques études liées aux critères de jugement secondaires. Cependant, des analyses de sous-groupes ont montré que les bénéfices du régime méditerranéen étaient similaires chez les femmes européennes et non européennes.
Mécaniquement, la consommation du régime méditerranéen réduit les événements cardiovasculaires dus aux antioxydants et aux effets microbiens associés aux interactions entre les facteurs de risque cardiovasculaire et l’inflammation.
En outre, les composants du régime méditerranéen contiennent des acides gras oméga-3, des polyphénols, une augmentation des fibres, des nitrates et une charge glycémique réduite, ce qui aide à réduire le risque d’événements cardiovasculaires. Néanmoins, peu d’études ont évalué l’effet spécifique au sexe du régime méditerranéen sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité.
L’étude actuelle a souligné que le régime méditerranéen réduit positivement les maladies cardiovasculaires chez les femmes. Cependant, un régime méditerranéen ciblant des facteurs de risque spécifiques d’inflammation et de MCV, tels que la ménopause, le diabète et la pré-éclampsie, pourrait imposer des effets différentiels chez les hommes et les femmes. Ainsi, des études plus spécifiques au sexe sont nécessaires pour étudier les effets du régime méditerranéen sur les maladies cardiovasculaires.
conclusion
L’une des principales limites de la présente étude est sa nature observationnelle, reposant sur des questionnaires autodéclarés, ce qui la rend sensible aux biais. De plus, certaines données sur les participants n’étaient pas disponibles et les études ne comportant pas d’analyses ventilées par sexe ont été exclues. Une troisième limite est que les facteurs de confusion importants, par exemple les facteurs de risque cardiovasculaire, variaient d’une étude à l’autre. Enfin, les définitions du MDS, la fourchette des scores et les seuils variaient d’une étude à l’autre.
Malgré cela, l’étude a documenté une association protectrice entre l’adhésion à un régime méditerranéen et l’incidence des maladies cardiovasculaires chez les femmes. Les résultats soulignent la nécessité pour les recherches futures de rapporter des analyses ventilées par sexe. De plus, l’impact alimentaire sur les accidents vasculaires cérébraux, les facteurs de risque cardiovasculaire spécifiques aux femmes, le statut ménopausique et l’origine ethnique devrait être pris en compte dans les études futures.
