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Actualités médicales

L'analyse montre que le glucose pré-grossesse faible augmente le risque de naissance prématurée

La variabilité de la réponse à la glycémie dépend de l'état de santé métabolique de l'individu

Une analyse des données de plus de 4,7 millions de femmes chinoises a montré que ceux qui avaient un faible taux de glycémie avant la conception étaient plus susceptibles d'avoir certains résultats défavorables de grossesse, tels que leur bébé prématuré ou avec un faible poids à la naissance. Hanbin Wu de l'Université chinoise de Hong Kong, en collaboration avec l'Institut national de recherche pour la planification familiale, présente ces résultats le 29 juilletème dans le journal à accès ouvert Médicament PLOS.

Le glucose, un type de sucre, est la principale source d'énergie du corps. Lorsque les taux sanguins de glucose sont trop élevés (connus sous le nom d'hyperglycémie et trouvés dans le prédiabète et le diabète de type 2) ou trop faible (hypoglycémie), des risques pour la santé peuvent survenir. Des recherches antérieures ont montré que les femmes qui sont hyperglycémiques avant ou pendant la grossesse sont plus susceptibles de faire face à des résultats défavorables en matière de grossesse, tout comme les femmes hypoglycémiques pendant la grossesse.

Cependant, peu d'études ont exploré si l'hypoglycémie détectée avant la grossesse est associée à des résultats défavorables de grossesse pour les femmes sans diabète préexistant. Pour aider à clarifier, Wu et ses collègues ont analysé rétrospectivement les données sur 4 866 919 femmes chinoises du National Free Preconception Checkup Project, un service de santé gratuit pour les femmes qui prévoient de concevoir. En utilisant des données de 2013 à 2016, ils ont analysé les associations entre l'hypoglycémie préconceptionnelle et les résultats de la grossesse.

Au total, 239 128 des femmes avaient une hypoglycémie préconceptionnelle. Par rapport à ceux qui ont une glycémie normale préconceptionnelle, ils avaient un risque plus élevé de certains résultats défavorables de grossesse, tels que la naissance prématurée, le faible poids de naissance ou les malformations congénitales. Les femmes atteintes d'hypoglycémie avaient tendance à être plus jeunes que celles avec une glycémie normale et étaient plus susceptibles d'avoir des IMC dans la catégorie « sous-pondérée ».

Cependant, les risques défavorables de la grossesse associés à l'hypoglycémie préconceptionnelle variaient pour les femmes atteintes d'IMC différents. Par exemple, les femmes en insuffisance pondérale avaient un risque plus élevé de fausse couche, tandis que les femmes en surpoids avaient un risque plus faible que leur bébé soit important pour leur âge gestationnel.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs suggèrent que le dépistage de l'hypoglycémie préconceptionnelle pourrait être exploré pour son potentiel pour améliorer les résultats de la grossesse. Des recherches supplémentaires pourraient également aborder certaines limites de cette étude, comme en incluant des femmes d'autres pays et plus d'informations sur les complications gestationnelles des patients.

Les auteurs déclarent, « En plus de prêter attention aux femmes souffrant d'hyperglycémie préconceptionnelle, nos résultats appellent à une préoccupation accrue pour les femmes souffrant d'hypoglycémie dans le dépistage glycémique préconceptionnel. Ces résultats soulignent l'importance de l'examen préconceptionnel dans la prévention et la gestion des risques pour la santé de la reproduction pour toutes les femmes qui prévoient de concevoir, et également mettre en évidence la nécessité d'un dépistage complet et d'une interventions coordonnées pour un FPG anormal (glucose plasmatique à jeun) avant et pendant la grossesse, ce qui est crucial pour faire avancer la fenêtre d'intervention et le mitigation du risque de provisions de grossesses adverses.« 

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