- Les infections respiratoires virales sont courantes et entraînent généralement quelques jours de maladie dont la plupart des gens se rétablissent sans traitement.
- Cependant, ils peuvent entraîner une maladie grave, c’est pourquoi la plupart des traitements existants visent à empêcher la progression des infections existantes.
- Une nouvelle étude suggère un moyen d’arrêter les infections respiratoires virales avant qu’elles ne s’aggravent.
- L’étude a révélé qu’un antibiotique courant renforce la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 et à la grippe chez les rongeurs, prévenant ainsi les maladies graves et la mort.
- Les chercheurs proposent que l’antibiotique néomycine pourrait être un moyen peu coûteux et efficace de prévenir et de traiter les infections respiratoires virales chez l’homme.
La pandémie de COVID-19 a attiré l’attention sur les infections respiratoires virales et sur la manière de les prévenir et de les traiter.
Grâce à des vaccins efficaces contre le SRAS-CoV-2 – le virus qui cause le COVID-19 – les maladies graves sont moins courantes qu’elles ne l’étaient au début de la pandémie, mais il existe encore peu de traitements efficaces contre cette infection et d’autres infections respiratoires virales.
Actuellement, les médecins utilisent des antiviraux pour tenter de prévenir la progression de ces infections, avec
Aujourd'hui, une étude menée par des chercheurs de Yale a révélé qu'un antibiotique bon marché et largement disponible pourrait réduire le risque de maladie grave due aux infections respiratoires virales.
L'étude a révélé que
Et un petit groupe de personnes en bonne santé traitées avec une pommade nasale courante contenant de la néomycine – Neosporin – a montré une réponse immunitaire similaire.
L'étude est publiée dans PNAS.
William Schaffner, MD, professeur de médecine préventive au Département de politique de santé et professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses du centre médical de l'Université Vanderbilt, Nashville, Tennessee, non impliqué dans l'étude, a commenté les résultats de Actualités médicales aujourd'hui:
« Il s’agit d’une étude très provocatrice. De toute évidence, il existe un besoin urgent de trouver de meilleurs moyens de prévenir et de traiter les infections respiratoires graves. Cette série d'études précoces suggère qu'une stimulation immunitaire non spécifique par une pommade antibiotique en vente libre pourrait protéger les muqueuses du nez contre les infections virales. Il s’agit d’un concept contre-intuitif fascinant qui mérite d’être approfondi.
Sommaire
L'antibiotique stimule la réponse immunitaire
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries et/ou empêchent leur multiplication. Ils sont utilisés pour traiter les infections bactériennes à l'intérieur du corps et également comme
La pommade Neosporin, qui contient de la néomycine et deux autres antibiotiques, est utilisée pour prévenir les infections lors de coupures et de brûlures mineures, pour les infections bactériennes du nez et pour la gestion des saignements de nez.
Les chercheurs de cette étude ont vérifié si l'application intranasale de néomycine évoquait une protection antivirale contre le SRAS-CoV-2 et la grippe A dans les voies respiratoires supérieures des souris et si elle empêchait la transmission du SRAS-CoV-2 chez les hamsters.
Jonathan Stoye, PhD, virologue et chef de groupe principal au Francis Crick Institute de Londres, Royaume-Uni, non impliqué dans cette recherche, a expliqué à MNT:
« Le concept de prévention de l'infection virale en stimulant l'immunité antivirale naturelle présente un énorme attrait. »
Tout d’abord, les chercheurs ont traité des souris avec une dose unique de 2 milligrammes (mg) de sulfate de néomycine sous forme de 10 microlitres (μL) de solution de néomycine par narine. Ils ont euthanasié des souris les jours 1, 3, 5 et 7 après le traitement à la néomycine et ont collecté des tissus nasaux pour analyse.
Dès le premier jour, les souris traitées à la néomycine présentaient des niveaux d’expression du gène stimulé par l’interféron (ISG) considérablement accrus – une réponse immunitaire efficace contre les virus – par rapport aux témoins.
La néomycine améliore la résistance à la grippe et au SRAS-CoV-2 chez la souris
Les chercheurs ont ensuite infecté des bactéries traitées à la néomycine.
Les souris n’ont pas présenté les signes habituels d’infection, tels qu’une perte de poids, et la plupart ont survécu à l’infection, contrairement aux souris témoins. Les cellules nasales des souris traitées à la néomycine ont montré des niveaux de réplication virale significativement inférieurs à ceux des souris témoins.
Les souris traitées à la néomycine présentaient une augmentation similaire de la résistance à l'infection par la grippe A.
Les chercheurs ont traité des hamsters syriens avec de la néomycine intranasale (5 mg), puis les ont hébergés avec des hamsters infectés 24 heures plus tôt par le SRAS-CoV-2. Un jour plus tard, seulement la moitié des hamsters traités à la néomycine présentaient des signes d’infection.
« Cette recherche préliminaire sur plusieurs modèles de rongeurs identifie un composé, la néomycine, qui semble avoir [antiviral] activité », a déclaré Stoye MNT.
Cependant, Schaffner a averti que les résultats obtenus chez les rongeurs pourraient ne pas s'appliquer aux humains. « Il y a un long chemin entre les études sur les animaux et l’utilisation chez l’homme. Cette étude représente les premières étapes d’un long voyage », a-t-il déclaré.
La néomycine stimule-t-elle la réponse immunitaire chez l’homme ?
Les chercheurs ont ensuite mené une petite étude pilote en double aveugle chez l’homme. Un groupe de 12 volontaires sains a été traité avec la pommade Neosporin, qui contient du sulfate de néomycine, de la bacitracine et de la polymyxine B comme ingrédients actifs.
Ils appliquaient la pommade dans leurs narines à l’aide d’un coton-tige deux fois par jour. Les volontaires témoins ont appliqué de la vaseline (Vaseline) de la même manière.
Lorsque leurs réponses immunitaires ont été testées aux jours 4, 8 et 12 de l’essai, le groupe traité à la Neosporin présentait un taux de réponse ISG beaucoup plus élevé que les témoins.
« Bien qu'une réponse immunitaire chez des volontaires humains ait été provoquée par l'application intranasale de la pommade Neosporin, il faudra démontrer si cela permettrait de prévenir ou de traiter les infections virales chez l'homme dans un essai prospectif en double aveugle sur un grand groupe de volontaires », a prévenu Schaffner.
Un début prometteur, mais il reste encore beaucoup de travail à faire
« Les premiers résultats sont toujours passionnants, mais il reste encore beaucoup à faire avant de pouvoir envisager une application clinique », a noté Schaffner.
L’utilisation d’antiviraux pour traiter les infections peut favoriser le développement de souches résistantes à mesure que les virus respiratoires mutent rapidement. Les chercheurs suggèrent donc que la stimulation de la réponse immunitaire innée à l’aide d’antibiotiques pourrait constituer un traitement alternatif efficace.
Les chercheurs soulignent également que la néomycine est bon marché, facilement disponible et facile à administrer par voie intranasale.
Cependant, Schaffner et Stoye étaient préoccupés par l'utilisation de la néomycine de cette manière.
Schaffner nous a dit :
« Afin de prévenir le SRAS-CoV-2 ou toute infection virale respiratoire, les patients devraient probablement appliquer la pommade Neosporin sur le nez pendant de très longues périodes. Il faudrait déterminer si les personnes se conformeraient à un tel régime. En outre, la sécurité d’une application aussi prolongée de la pommade sur les muqueuses nasales devrait être établie.
Il a également souligné les risques liés à l’utilisation prolongée d’un antibiotique : « En outre, on craint que l’utilisation généralisée et prolongée de la pommade antibiotique ne provoque le développement d’une résistance aux antibiotiques de la population bactérienne habituelle du nez et de la gorge. Si tel est le cas, cela constituerait une limitation notable.
Tout en saluant l'étude, Stoye a appelé à des recherches plus approfondies sur le traitement. « Beaucoup plus de travail sera nécessaire pour déterminer comment il fonctionne, s'il est protecteur chez les humains et s'il serait sûr à utiliser au niveau de la population », a-t-il noté.
