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Accueil » Actualités médicales » L’arrêt de la metformine, un médicament contre le diabète, peut augmenter le risque de démence

L’arrêt de la metformine, un médicament contre le diabète, peut augmenter le risque de démence

par Dr Stéphane Cohen
26 octobre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
L'arrêt de la metformine, un médicament contre le diabète, peut augmenter le risque de démence

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Les experts conseillent aux personnes atteintes de diabète de vérifier attentivement leur glycémie. La bonne brigade/Getty Images
  • Les chercheurs affirment que la metformine, un médicament contre le diabète, pourrait aider à réduire le risque de développer une démence.
  • Les chercheurs ont basé leurs conclusions sur leur étude dans laquelle ils ont déclaré que les personnes qui arrêtaient de prendre de la metformine avant de développer une maladie rénale présentaient un risque plus élevé de démence.
  • Les experts notent que la metformine peut être efficace dans le traitement de certaines affections, mais que le médicament présente également de graves effets secondaires potentiels.

Les personnes sans maladie rénale qui arrêtaient de prendre de la metformine présentaient un risque accru de développer une démence, selon une étude. étude menée à Kaiser Permanente et publiée aujourd’hui dans la revue Réseau JAMA ouvert.

Dans leur étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 12 220 personnes qui ont arrêté la metformine, vendue sous les marques Fortamet et Glumetza, avant de développer un dysfonctionnement rénal.

Ils les ont comparés à 29 126 personnes qui ont continué à prendre de la metformine. Ils ont ensuite apparié les participants des deux groupes selon l’âge et le sexe.

Les participants étaient nés avant 1955 et n’avaient pas d’antécédents de maladie rénale au moment de leur inscription à l’étude. Un examen des dossiers médicaux a commencé lorsque les dossiers médicaux électroniques sont devenus disponibles (ce qui a commencé en 1996) et s’est poursuivi jusqu’à l’âge de 90 ans, le décès, un intervalle de 90 jours d’utilisation de la metformine ou un diagnostic de démence.

Les scientifiques ont recherché une association entre l’arrêt de la metformine et la démence toutes causes confondues.

Les chercheurs ont rapporté que les personnes qui arrêtaient précocement de prendre de la metformine – avant un dysfonctionnement rénal – couraient un risque 1,21 fois plus élevé de recevoir un diagnostic de démence. Les chercheurs pensent que cela montre que l’association était principalement indépendante des changements dans les taux d’HbA1c et dans la consommation d’insuline.

Les scientifiques suggèrent que cette découverte pourrait avoir des implications potentielles sur la santé plus tard dans la vie et qu’il pourrait être bénéfique de continuer à prendre de la metformine. Diminuer la dose, passer à une forme à libération plus lente ou prendre le médicament avec de la nourriture le soir pourrait également aider à atténuer les problèmes gastro-intestinaux.

Les limites de cette étude comprennent :

  • Les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux pour déterminer le diagnostic de démence. Ainsi, la personne n’aurait peut-être pas cherché à se faire soigner et son état aurait pu apparaître à tout moment avant l’examen des dossiers.
  • Les chercheurs n’ont pas examiné la race, l’origine ethnique ou la durée d’utilisation de la metformine.
  • Le dossier médical ne contenait pas la raison de l’arrêt du traitement par la metformine.

Que savoir sur la démence

« La démence se caractérise par un déclin marqué, persistant et invalidant de deux ou plusieurs capacités intellectuelles, telles que la mémoire, le langage, le jugement ou le raisonnement abstrait, qui interfèrent et perturbent considérablement vos activités quotidiennes normales », a déclaré le Dr Verna Porter, spécialiste de la démence. neurologue et directeur de l’unité de démence ainsi que de l’unité de la maladie d’Alzheimer et des troubles neurocognitifs du Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas participé à l’étude.

« Lorsque la perte de mémoire devient si omniprésente qu’elle commence à perturber votre travail, vos loisirs, vos activités sociales et vos relations familiales, cela peut suggérer les signes avant-coureurs d’un syndrome de démence évolutif ou d’une maladie qui imite la démence », a-t-elle expliqué. Actualités médicales aujourd’hui.

Selon Porter, vous devriez demander des soins si vous ou un membre de votre famille remarquez que vous êtes :

  • Poser à plusieurs reprises la même question.
  • Oublier un mot/une phrase ou une idée en parlant.
  • Insérer le mauvais mot dans une conversation, par exemple en disant « chaise » au lieu de « canapé », par exemple.
  • Prendre plus de temps pour accomplir les tâches quotidiennes, les tâches ou les affaires (par exemple, payer les factures ou gérer le courrier).
  • Égarer fréquemment des objets dans la maison.
  • Se perdre en marchant ou en conduisant dans une zone relativement familière.
  • Avoir des changements soudains ou inexpliqués d’humeur, de personnalité ou de comportement sans raison apparente.

Que savoir sur la metformine

La Food and Drug Administration a approuvé la metformine pour traiter le diabète de type 2 chez les personnes de 10 ans et plus qui n’atteignent pas leur glycémie cible malgré un régime alimentaire sain et une activité physique régulière, selon Harvard Health.

Le médicament peut également aider à traiter d’autres problèmes de santé, tels que :

  • Retarder ou prévenir l’apparition du diabète chez les personnes atteintes de prédiabète
  • Aide à la régulation menstruelle, à la fertilité et à une glycémie élevée chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
  • Réduire la prise de poids due aux médicaments antipsychotiques

Les chercheurs étudient également la metformine comme moyen de ralentir le vieillissement ainsi que de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et le déclin cognitif.

Porter souligne que quelques études montrent que l’utilisation de la metformine pour le diabète de type 2 réduit considérablement le risque de démence chez les hommes de certains groupes raciaux et d’âge, en particulier ceux âgés de 50 ans et plus et afro-américains.

  • Une étude publiée dans Annals of Family Medicine comprenait des données provenant de 73 761 personnes ayant reçu des soins de la Veterans’ Health Administration de 2000 à 2015. Bien que tous les participants n’aient pas utilisé de médicaments contre le diabète et ne souffraient pas de démence au départ, ils ont ensuite développé un diabète de type 2. Les participants ont commencé un traitement par metformine ou par sulfonylurée. Les chercheurs ont rapporté qu’après avoir contrôlé les variables confusionnelles, chez les personnes âgées de 50 ans et plus, l’utilisation de metformine par rapport à la sulfonylurée était associée à un risque significativement plus faible de démence. Porter a déclaré que ces résultats pourraient indiquer une approche pour réduire le risque de démence chez les Afro-Américains atteints de diabète de type 2. Elle a noté que les personnes atteintes de diabète devraient continuer à utiliser la metformine comme traitement de première intention pour les personnes à risque de développer une démence ou la maladie d’Alzheimer. Les informations actuelles, a-t-elle ajouté, ne soutiennent pas l’utilisation de la metformine par des personnes non diabétiques pour prévenir la démence.
  • UN étude sur 17 000 anciens combattants diabétiques ont découvert que la prise de metformine était associée à un risque plus faible de démence que d’autres médicaments contre le diabète appelés sulfonylurées (tels que le glyburide et le glipizide).

Effets secondaires de la metformine

La metformine aide à contrôler la quantité de glucose dans votre sang. Il diminue la quantité de glucose à absorber dans les aliments et la quantité produite par votre foie.

Il est considéré comme un médicament sûr. Cependant, comme pour tous les médicaments, il existe des effets secondaires potentiels et des précautions à prendre.

Les effets secondaires peuvent inclure :

  • Brûlures d’estomac
  • Douleur d’estomac
  • Nausées ou vomissements
  • Ballonnements
  • Gaz
  • Diarrhée
  • Perte de poids
  • Mal de tête
  • Goût métallique désagréable en bouche

Les effets secondaires peuvent apparaître lorsque vous commencez à prendre le médicament et disparaissent généralement en quelques semaines.

« L’effet secondaire le plus grave mais le plus rare que la metformine puisse provoquer est l’acidose lactique », a déclaré Porter. « La metformine a un avertissement « boîte noire » sur ce risque. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sévère émis par la Food and Drug Administration.

« La metformine peut diminuer les niveaux de vitamine B-12 dans votre corps », a ajouté Porter. « Cela pourrait entraîner une anémie ou de faibles taux de globules rouges. Si votre apport alimentaire en vitamine B-12 ou en calcium est réduit par votre alimentation, vous courez un risque plus élevé d’avoir des taux de vitamine B-12 très faibles. Les niveaux de vitamine B-12 s’amélioreront si vous arrêtez de prendre de la metformine ou si vous prenez des suppléments de vitamine B-12. Si vous souffrez de problèmes rénaux légers ou modérés, votre médecin pourra vous prescrire une dose plus faible de metformine. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque aiguë ou si vous avez récemment subi une crise cardiaque, vous ne devez pas prendre de metformine. Vous ne devez pas prendre de metformine si vous souffrez de graves problèmes hépatiques, car votre foie élimine l’acide lactique de votre corps.

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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