Le cancer colorectal n’attend pas

Qu’est-ce que le cancer colorectal (CCR) ?

Yantao Li : Le cancer colorectal est une maladie dans laquelle les cellules du côlon ou du rectum se développent de manière incontrôlée. Parfois, on l’appelle le cancer du côlon en abrégé. Le côlon est le gros intestin ou gros intestin. Le rectum est le passage qui relie le côlon à l’anus. Parfois, des excroissances anormales, appelées polypes, se forment dans le côlon ou le rectum. Au fil du temps, certains polypes peuvent se transformer en cancer.

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Pouvez-vous expliquer l’impact global de cette forme de cancer ?

Yantao Li : En tant que troisième tumeur maligne la plus courante et deuxième cancer le plus mortel, le cancer colorectal (CCR) a induit environ 1,9 million de cas d’incidence et 0,9 million de décès dans le monde en 2020. En 2020, le CCR représentait 10 % de l’incidence mondiale du cancer et 9,4 % des cancers. décès, juste inférieur au cancer du poumon, qui représente 18 % des décès. Le nombre mondial de nouveaux cas de CCR devrait atteindre 3,2 millions en 2040, sur la base des projections du vieillissement, de la croissance démographique et du développement humain.

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Pourquoi les taux d’incidence du CCR augmentent-ils ?

Yantao Li : L’augmentation de l’incidence du CCR est principalement attribuée à l’exposition élevée aux facteurs de risque environnementaux résultant de l’évolution du mode de vie et de l’alimentation vers l’occidentalisation (par exemple, l’obésité, l’inactivité physique, une mauvaise alimentation, la consommation d’alcool et le tabagisme). En tant que tel, le fardeau de la CRC se déplace vers les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire à mesure qu’ils s’occidentalisent.

De plus, les taux d’incidence du CCR augmentent de manière unique chez les jeunes adultes dans les pays à revenu élevé (Allemagne, États-Unis, Australie, Canada, Nouvelle-Zélande, Royaume-Uni, Danemark, Slovénie et Suède) en Amérique du Nord, en Europe et en Océanie, où les taux chez les adultes plus âgés sont stables ou en baisse.

Quelles régions du globe sont les plus touchées par le CRC ?

Yantao Li : Au niveau des pays, la Hongrie, la Slovaquie, la Norvège, les Pays-Bas et le Danemark ont ​​les taux d’incidence standardisés selon l’âge les plus élevés, avec des taux de 45,3, 43,9, 41,9, 41,0 et 40,9 cas pour 100 000 personnes, respectivement, en 2020.

La Chine et les États-Unis ont le nombre estimé le plus élevé de nouveaux cas de CCR en 2020. En outre, la Fédération de Russie, l’Inde, l’Allemagne, le Brésil, le Royaume-Uni, l’Italie et la France figurent également parmi les 10 premiers pays avec les cas d’incidence les plus élevés. du CRC en 2020.

Pourquoi le dépistage du CCR est-il si important ?

Yantao Li : Les premiers stades du cancer colorectal ne présentent généralement aucun symptôme. Les symptômes ont tendance à apparaître à mesure que le cancer progresse. De nombreux cancers colorectaux peuvent être prévenus grâce à un dépistage régulier. Le dépistage peut détecter des polypes précancéreux – des excroissances anormales dans le côlon ou le rectum – afin qu’ils puissent être retirés avant qu’ils ne se transforment en cancer.

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Le dépistage est important car, lorsqu’il est détecté tôt, le cancer colorectal est hautement traitable. Si le cancer colorectal est détecté tôt, le taux de survie relative à cinq ans des patients peut atteindre 90 %. À l’inverse, s’il s’agit du stade IV au moment de la découverte, le taux de survie à cinq ans ne sera que de 10 %.

Qui devrait dépister le CCR ?

Yantao Li : Lorsqu’il s’agit de commencer le dépistage du CCR, les directives pour les individus peuvent différer d’un pays à l’autre. Selon les directives de dépistage du CCR de l’American College of Gastroenterology, le dépistage du CCR chez les personnes à risque moyen devrait commencer à l’âge de 45 ans. La plupart des gens devraient commencer le dépistage du cancer colorectal peu après avoir atteint 45 ans et continuer à se faire dépister à intervalles réguliers.

Cependant, vous devrez peut-être passer un test avant 45 ans, ou plus souvent que d’autres personnes, si vous souffrez de maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de polypes colorectaux, ou si vous souffrez d’un syndrome génétique tel que comme la polypose adénomateuse familiale (PAF) icône externe ou le cancer colorectal héréditaire sans polypose (syndrome de Lynch).

Pouvez-vous expliquer certaines des méthodes actuelles de dépistage du CCR ?

Yantao Li : Plusieurs tests de dépistage peuvent être utilisés pour trouver des polypes ou un cancer colorectal, tels que les analyses de selles, la sigmoïdoscopie flexible, la colonographie par tomodensitométrie et la coloscopie. Si le résultat du test est positif ou anormal sur certains tests de dépistage (tests de selles, sigmoïdoscopie flexible et colonographie CT), un test de coloscopie diagnostiquée est nécessaire pour compléter le processus de dépistage.

• Tests basés sur les selles
  • Le test de sang occulte fécal à base de gaïac (RSOSg) utilise le gaïac chimique pour détecter le sang dans les selles. Il se fait une fois par an.
  • Le test immunochimique fécal (FIT) utilise des anticorps pour détecter le sang dans les selles. Elle est également effectuée une fois par an de la même manière qu’une RSOSg.
  • Le test FIT-ADN (également appelé test ADN des selles) combine le FIT avec un test qui détecte l’ADN altéré dans les selles. Pour ce test, vous collectez une selle entière et l’envoyez à un laboratoire, où elle est vérifiée pour l’ADN altéré et la présence de sang. Il se fait une fois tous les trois ans.
• Sigmoïdoscopie flexible
  • Pour ce test, le médecin insère un tube court, fin, flexible et éclairé dans votre rectum et recherche des polypes ou un cancer à l’intérieur du rectum et du tiers inférieur du côlon. Elle se fait tous les 5 ou 10 ans avec un FIT tous les ans.
• Coloscopie
  • Ceci est similaire à la sigmoïdoscopie flexible, sauf que le médecin utilise un tube long, fin, flexible et éclairé pour rechercher des polypes ou un cancer à l’intérieur du rectum et de tout le côlon. Pendant le test, le médecin peut trouver et enlever la plupart des polypes et certains cancers. La coloscopie est également utilisée comme test de suivi si quelque chose d’inhabituel est découvert au cours de l’un des autres tests de dépistage. Elle se fait tous les dix ans (pour les personnes qui n’ont pas de risque accru de cancer colorectal).

Qu’est-ce que le test de méthylation de l’ADN en ce qui concerne le dépistage du CCR ?

Zhe Wang : La méthylation de l’ADN fait référence à la liaison covalente d’un groupe méthyle au ⁵Position C de la cytosine du dinucléotide CpG dans le génome sous l’action de l’ADN méthyltransférase.

Le cancer colorectal (CCR) résulte de l’accumulation d’altérations génétiques et épigénétiques. La méthylation de l’ADN est l’un des événements épigénétiques les plus importants à se produire au cours des premiers stades d’une telle transformation oncogénique. Le statut de méthylation de certains gènes est significativement différent chez les patients atteints de cancer colorectal et chez les individus en bonne santé.

COLOTECT™ est un test de dépistage non invasif du cancer colorectal développé par BGI.

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La particularité du test de méthylation de l’ADN proposé par COLOTECT^MT?

Zhe Wang : Biomarqueurs de méthylation de l’ADN de COLOTECT^MT sont développés sur la base des résultats du séquençage au bisulfite du génome entier du cancer colorectal.

Le cancer colorectal n’attend pas, #COLOTECT aide à se protéger | Test génétique BGIJouer

Crédit vidéo : BGI Genomics

Qui peut effectuer l’un de ces tests et est-il facile à utiliser ?

Zhe Wang : COLOTEC^MT s’applique à toutes les personnes âgées de 40 à 75 ans qui ont besoin d’un dépistage du cancer colorectal.

COLOTEC^MT peut être complété dans le confort de votre maison et ne nécessite pas de préparation spéciale, de changements alimentaires ou de médicaments, de sédation ou d’arrêt de travail. Ensuite, les échantillons peuvent être envoyés directement aux laboratoires.

Pouvez-vous expliquer la procédure d’analyse des échantillons et comment cela conduit-il à un résultat de test précis ?

Zhe Wang : Le COLOTECT^MT Le kit de prélèvement d’échantillons 3.0 contient deux tubes d’échantillons, un pour chacun des deux tests différents.

Un test est une extraction d’ADN à partir d’un de vos échantillons de selles et la détection de biomarqueurs de méthylation de l’ADN pour le cancer colorectal et/ou les lésions précancéreuses avancées. L’autre test est un test immunochimique fécal (FIT), qui détecte l’hémoglobine fécale de l’autre de vos échantillons de selles. ‍

La méthylation combinée de l’ADN et les biomarqueurs protéiques signifient que COLOTECT^MT 3.0 a une meilleure sensibilité que FIT pour le CCR et les lésions précancéreuses avancées. COLOTEC^MT 3.0 a une sensibilité de 96,08 % pour le CCR et une spécificité de 88,7 % pour la mesure des adénomes non avancés. Lorsqu’il s’agit de détecter des patients présentant des lésions précancéreuses avancées, la sensibilité est de 52,5 %.

Est-il difficile d’encourager le grand public à ne pas être gêné par les tests CRC ?

Zhe Wang : Des programmes de dépistage du CCR ont été mis en place dans divers pays. Cependant, le taux de participation reste décevant. Certains des obstacles au dépistage du CCR comprennent :

• Peur et déni autour du résultat du test
• Une idée fausse selon laquelle le test n’est pas applicable si vous ne présentez aucun symptôme apparent de cancer de l’intestin
• Préoccupations concernant les aspects pratiques et la propreté du test
• Risque individuel perçu faible ou prise en compte des conséquences futures du cancer colorectal
• Le fait qu’il se déroule en dehors des milieux de soins habituels
• Faible littératie en santé et numératie
• Sexe – dans l’ensemble, les hommes étaient moins susceptibles de participer au dépistage
• Les personnes du groupe socio-économique inférieur

Certaines personnes font face à des obstacles après avoir décidé de participer au dépistage du cancer colorectal et d’avoir reçu un FIT positif et peuvent décider de ne pas se soumettre à d’autres tests (généralement une coloscopie).

Les professionnels de la santé peuvent avoir un rôle à jouer en fournissant des informations pour aider les personnes à prendre une décision éclairée concernant la participation à d’autres tests et à surmonter les obstacles précédemment mentionnés et d’autres tels que :

• Préoccupations concernant la procédure (préoccupations concernant la préparation de l’intestin et peur de la douleur et de l’inconfort)
• Anxiété et déni
• Capacités cognitives et capacité à prendre une décision éclairée
• Risque perçu et mortalité perçue

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Quelles sont certaines des avancées apportées aux tests CRC et comment COLOTECT^MT les mettre en œuvre ?

Zhe Wang : COLOTEC^MT est un test non invasif. Les patients peuvent prélever des échantillons de selles à domicile. COLOTEC^MT est particulièrement utile lorsqu’il s’agit de :

• Éviter la perte de temps loin du travail ou des obligations familiales
• Permettre aux patients sans accès aux services d’endoscopie de subir un dépistage du CCR (communautés mal desservies ou rurales)
• Permettre aux patients qui craignent de s’engager dans un établissement de santé de subir un dépistage du CCR (pandémie de COVID)

Le dépistage et la détection du CCR et des lésions précancéreuses sont importants pour améliorer le diagnostic et les taux de survie des patients atteints de CCR. COLOTEC^MT 3.0 avait une sensibilité de 96,08 % pour le CCR. Dans la détection des patients présentant des lésions précancéreuses avancées, la sensibilité était de 52,5 % pour COLOTECT^MT 3.0, qui s’est avéré supérieur au FIT, avec une sensibilité de 22,5 %.

COLOTECT peut-il^MT aider à lutter contre la hausse des taux de CCR dans les pays en développement ?

Zhe Wang : Dans les pays en développement, les dépenses de santé sont relativement faibles. COLOTEC^MT peut être utilisé comme test de selles précis et rentable pour le dépistage primaire, ce qui peut aider à améliorer le taux de conformité, à trouver précisément les patients à haut risque pour un diagnostic ultérieur par coloscopie et à maximiser l’utilisation des ressources de santé limitées.

De plus, COLOTECT^MT a testé plus de 400 000 personnes en Chine, et BGI est très expérimenté dans l’organisation, la mobilisation et l’éducation des programmes de dépistage du CCR, ce qui peut aider à mettre en œuvre le programme CRC dans les pays en développement.

Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?

Veuillez vous référer au site officiel de COLOTECT^MT : https://colotectglobal.com/

À propos de Yantao Li, PhD

Yantao Li est le directeur des produits de dépistage précoce du cancer et est engagé dans la recherche et le travail liés à la santé depuis plus de huit ans. Il aime également l’entraînement physique et les sports de plein air et est un entraîneur certifié CrossFit niveau 1.

À propos de Zhe Wang

Zhe Wang est le directeur de produit du département d’oncologie de BGI et s’est consacré à travailler en médecine translationnelle en utilisant les résultats de la recherche génomique de pointe pour développer des tests génétiques plus efficaces pour aider les médecins à améliorer leur pratique clinique.

Par exemple, le développement de tests de dépistage de porteurs de maladies monogénétiques, de tests d’anomalies chromosomiques de fausse couche, de tests génétiques préimplantatoires d’embryon, de tests génétiques d’oncologie de précision et de tests de dépistage du cancer.

À propos de BGI Genomics

BGI Genomics, dont le siège est à Shenzhen en Chine, est le premier fournisseur mondial de solutions intégrées de médecine de précision. Nos services couvrent plus de 100 pays et régions, impliquant plus de 2 300 établissements médicaux. En juillet 2017, en tant que filiale du groupe BGI, BGI Genomics (300676.SZ) a été officiellement cotée à la Bourse de Shenzhen. BGI est en tête du classement des institutions des sciences de la vie en Asie-Pacifique et en Chine pour la septième année consécutive, publié dans les tableaux annuels de l’indice de la nature 2022.