Les consommateurs habituels de cannabis ont ressenti environ 9 % de battements de cœur prématurés en moins les jours où ils ont inhalé du cannabis par rapport aux jours où ils se sont abstenus, une découverte contre-intuitive qui ajoute à la compréhension complexe et évolutive de la façon dont le cannabis affecte le cœur, selon une nouvelle recherche menée par l’UC San Francisco.
L’étude, publiée le 12 août dans le Journal du Collège américain de cardiologie, est l’un des premiers à examiner les effets cardiovasculaires aigus du cannabis inhalé chez des personnes vivant leur vie quotidienne normale. Bien que les résultats remettent en question les hypothèses tirées en grande partie des études observationnelles, les chercheurs préviennent que ces résultats ne devraient pas influencer les décisions médicales ou comportementales concernant la consommation de cannabis.
Alors que des millions d’Américains consomment du cannabis, des études comme celle-ci sont de plus en plus importantes pour comprendre ses effets sur la santé, ont déclaré les chercheurs.
Nous avons été surpris par les résultats car ils contredisaient notre hypothèse initiale. C’est pourquoi les essais randomisés sont si importants. Lorsque les données remettent en question nos attentes, notre travail en tant que scientifiques consiste à les comprendre et non à les ignorer. »
Gregory Marcus, MD, MAS, professeur doté en recherche sur la fibrillation auriculaire, Division de cardiologie de l’UCSF
L’essai a porté sur 108 adultes qui fumaient ou vapotaient régulièrement du cannabis mais n’avaient aucun antécédent d’arythmie cardiaque cliniquement diagnostiquée. Pendant 14 jours, les participants ont été assignés au hasard chaque jour pour inhaler du cannabis ou s’abstenir tout en portant un moniteur électrocardiographique à enregistrement continu, un tracker d’activité, un moniteur de sommeil et un glucomètre continu. Les participants ont servi de leur propre contrôle, permettant aux enquêteurs de comparer les changements physiologiques au cours des jours de consommation de cannabis et d’abstinence.
Le meilleur prédicteur de contractions auriculaires prématurées
Contrairement aux études précédentes qui reposaient en grande partie sur les auto-évaluations ou les dossiers médicaux des participants, cet essai croisé randomisé, la référence en matière d’essais, a surveillé en permanence chaque battement cardiaque, permettant aux chercheurs de mesurer les changements physiologiques en temps réel dans les conditions quotidiennes.
Les chercheurs ont découvert que l’inhalation de cannabis était associée à une réduction statistiquement significative des battements cardiaques supplémentaires ou précoces, connue sous le nom d’ectopie cardiaque. Cette réduction était due à la diminution du nombre de battements cardiaques supplémentaires qui commençaient dans les cavités supérieures du cœur, appelés contractions auriculaires prématurées (PAC). La fréquence des PAC est le prédicteur le plus puissant de la fibrillation auriculaire, tandis que les PVC peuvent prédire l’insuffisance cardiaque. Bien que ces premiers battements cardiaques soient courants, les chercheurs savent encore relativement peu de choses sur ce qui détermine leur fréquence.
Aucun changement significatif n’a été observé dans les battements cardiaques supplémentaires provenant des cavités inférieures, appelés contractions ventriculaires prématurées (PVC).
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans le nombre de pas quotidiens, la durée du sommeil ou les niveaux de glucose, ce qui est également surprenant. Ensemble, les résultats illustrent comment les essais randomisés peuvent produire une image différente et plus nuancée que la seule recherche observationnelle.
Marcus a souligné que les résultats ne doivent pas être interprétés comme une preuve que le cannabis est bénéfique pour la santé cardiovasculaire.
« Cette étude a examiné les effets aigus du cannabis chez les personnes qui en consomment régulièrement et n’a pas été conçue pour évaluer les conséquences à long terme sur la santé », a-t-il déclaré. « Les effets globaux du cannabis inhalé sur la santé peuvent encore être nets négatifs, mais ces résultats suggèrent qu’il pourrait y avoir quelque chose dans le cannabis qui pourrait nous en apprendre davantage sur les mécanismes biologiques qui produisent des contractions auriculaires prématurées. Cette connaissance pourrait éventuellement conduire à de nouvelles approches pour prévenir ou traiter les rythmes cardiaques anormaux. »
