Pour les patients subissant une intervention chirurgicale pour un cancer gastrique, le consentement éclairé (CI) peut impliquer des informations détaillées sur les méthodes chirurgicales, les complications, les risques, les avantages et la vie après le traitement. Les explications conventionnelles en face à face peuvent être difficiles à assimiler en une seule séance et nécessitent beaucoup de temps de la part des patients et des chirurgiens. Les conflits décisionnels, c’est-à-dire l’incertitude que les gens peuvent ressentir au moment de faire un choix de traitement, s’ajoutent à ce défi.
Une équipe de recherche dirigée par le professeur adjoint principal Kazumitsu Suzuki et le professeur Susumu Shibasaki du département de chirurgie de l’université de santé Fujita, au Japon, ainsi que leurs collègues professeur agrégé Yusuke Watanabe, professeur Ichiro Uyama et professeur Koichi Suda du même institut, ont relevé ce défi. En coopération avec Contrea Inc., l’équipe a évalué si des aides vidéo standardisées pourraient aider les patients à mieux comprendre les informations pertinentes avant leur consultation chirurgicale. Soixante patients devant subir une gastrectomie ont été assignés au hasard soit pour regarder les aides vidéo IC avant leur consultation en face-à-face (groupe PVIC), soit pour recevoir d’abord la consultation en face-à-face et regarder les vidéos ensuite (groupe IC standard). L’étude a été publiée en ligne le 27 septembre 2026 dans le volume 18, numéro 9, du World Journal of Gastrointestinal Surgery.
Plutôt que de remplacer l’explication du médecin, la vidéo a été conçue pour aider les patients à comprendre les informations essentielles avant de rencontrer leur médecin. Nous voulions que les patients comprennent l’opération à leur propre rythme afin que la consultation puisse se concentrer davantage sur leurs questions et préoccupations, favorisant ainsi une prise de décision partagée.
Dr Kazumitsu Suzuki, professeur adjoint principal, département de chirurgie, Fujita Health University
Les vidéos ont été diffusées via une plateforme Web en courts segments totalisant environ 30 minutes. Ils ont utilisé des animations, des illustrations et des sous-titres pour expliquer des sujets tels que les procédures chirurgicales, les complications, la récupération postopératoire et les méthodes de reconstruction. Les chirurgiens ont sélectionné les modules appropriés pour l’opération prévue de chaque patient, permettant d’adapter le matériel tout en conservant une explication standardisée.
Les résultats ont montré une efficacité améliorée des consultations. Les discussions IC en face à face ont duré en moyenne 22,4 minutes dans le groupe PVIC, contre 35,9 minutes dans le groupe IC standard, soit une réduction d’environ 40 %.
Le résultat principal, le score global de conflit décisionnel, avait tendance à être plus faible dans le groupe PVIC après la consultation, bien que la différence n’ait pas atteint une signification statistique. Le score moyen était de 13,5 dans le groupe PVIC et de 20,5 dans le groupe standard, avec P = 0,056. Dans les deux groupes, les conflits décisionnels ont diminué après que les patients ont reçu la vidéo et l’explication du médecin. Cependant, aucun patient du groupe vidéo pré-consultation n’a présenté de conflit décisionnel élevé après la consultation, contre 20 % dans le groupe standard, soit une différence statistiquement significative. Ces résultats suggèrent que le timing peut être important : avoir la possibilité de comprendre les informations via le multimédia avant la discussion en face à face peut aider à éviter des niveaux élevés d’incertitude.
« Les patients peuvent regarder les vidéos à la maison, revoir les moments difficiles et partager l’information avec les membres de leur famille avant leur rendez-vous », a déclaré le Dr Suzuki. « Cela pourrait contribuer à faire évoluer la consultation de la simple fourniture d’informations vers un dialogue plus significatif entre les patients et les professionnels de la santé. »
Les chercheurs soulignent que les vidéos ne visent pas à remplacer les conversations avec les médecins. Étant donné que les vidéos fournissent des informations à sens unique, elles ne peuvent pas répondre à des préoccupations ou à des questions personnelles. Au lieu de cela, l’approche pourrait donner aux patients une compréhension de base plus claire et permettre d’utiliser le temps de consultation pour une discussion individualisée. À l’avenir, les outils numériques, incluant potentiellement l’IA, pourraient fournir des informations plus personnalisées et identifier les questions et priorités des patients avant les rendez-vous.
Dans l’ensemble, cet essai randomisé suggère que les aides vidéo de pré-consultation peuvent améliorer l’efficacité de la CI pour la chirurgie du cancer gastrique et aider à prévenir les conflits décisionnels importants. D’autres évaluations à plus grande échelle pourraient fournir des preuves plus solides de ces effets. d’une reconnaissance mondiale, se classant huitième parmi toutes les universités et deuxième parmi les universités privées du Japon dans le classement mondial des universités 2020 du Times Higher Education (THE). L’université s’est classée quatrième au monde dans le classement THE University Impact Rankings 2024 pour ses contributions aux ODD (objectifs de développement durable) « bonne santé et bien-être » des Nations Unies (ONU). En juin 2021, l’université est entrée dans l’histoire en tant que première institution japonaise à accueillir le THE Asia Universities Summit. En 2024, l’Université de santé Fujita a reçu du gouvernement japonais le programme Forming Japan’s Peak Research Universities (J-PEAKS) pour établir un écosystème universitaire innovant de découverte de médicaments et la plaque tournante d’un consortium multi-universitaire pour la recherche et l’éducation.
