L’infectiosité accrue et la transmission plus rapide des variantes du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), ainsi que la résistance au masquage et aux vaccinations, ont rendu difficile la prédiction de la trajectoire de la pandémie. Aux États-Unis, la variante Delta a perturbé le faible nombre de cas observés durant l’été et a provoqué une vague d’infections plus importante qu’initialement prévu.
Dans un nouveau medRxiv* étude de préimpression, une équipe de chercheurs dirigée par Cécile Viboud du National Institute of Health a analysé différents modèles prédisant l’évolution de la pandémie aux États-Unis pour le reste de 2021.
Les chercheurs écrivent :
« Les projections indiquent que même avec une couverture vaccinale substantielle, la transmissibilité accrue de nouvelles variantes comme Delta peut continuer à remettre en cause notre capacité à contrôler cette pandémie. »
Leurs résultats suggèrent que le faible taux de vaccination prolongera la présence de la pandémie pour le reste de l’année. Les États à faible taux de vaccination seront probablement les plus touchés par l’augmentation des cas de COVID-19 et des hospitalisations. L’équipe de recherche recommande que les États augmentent leurs efforts de vaccination et réinstituent des mesures telles que le masquage à l’intérieur pour limiter davantage la transmission.
Faire vacciner davantage de personnes atténuera probablement l’impact de Delta, prévenant environ 1,5 million de cas de COVID-19 et 21 000 décès.
Sommaire
Comment ils ont fait
Le centre de modélisation de scénarios COVID-19 a utilisé les données disponibles à partir du 3 juillet 2021 pour prédire la trajectoire des cas, des hospitalisations et des décès au niveau national et national aux États-Unis au cours des 6 prochains mois.
Quatre scénarios ont été construits qui tenaient compte des niveaux d’hésitation à la vaccination faibles et élevés, de l’efficacité de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 et d’une transmissibilité inférieure (40 %) ou supérieure (60 %) de la variante Delta par rapport à la variante Alpha.
Transmission Delta élevée et faible taux de vaccination
Si la variante Delta est 60% plus transmissible qu’Alpha, les cas de COVID-19, les hospitalisations et les décès devraient augmenter tout au long de l’été et atteindre leur pic de la mi-septembre à la fin septembre 2021.
Dans le «scénario le plus pessimiste», une transmission Delta élevée et une faible couverture vaccinale entraîneront un pic de 414 000 cas hebdomadaires de COVID-19 et 5 900 décès hebdomadaires dans tout le pays. Le modèle prévoit qu’il y aura un total de 7 554 000 cas et 96 000 décès de juillet 2021 à janvier 2022.
Transmission Delta élevée mais taux de vaccination élevé
Les résultats de la modélisation suggèrent que la vaccination de 80% du pays d’ici le 1er janvier 2022 contribuera à affaiblir l’impact de Delta sur le pays. Au pic de Delta, la couverture vaccinale se traduit par 17% de cas en moins et 22% de décès en moins par semaine. Comparé à une couverture vaccinale de 70 %, un taux de vaccination national de 80 % devrait entraîner 20 % de cas en moins et 22 % de décès en moins de juillet à janvier de l’année prochaine.
Les États risquent une recrudescence des cas de COVID-19
Les chercheurs prédisent que 10 États – Louisiane, Hawaï, Nevada, Arkansas, Missouri, Floride, Utah, Géorgie, Alabama et Mississippi – auront le nombre le plus important de cas de COVID-19 dans le pays. À partir du 3 juillet 2021, ces États avaient environ 52 % de leur population éligible vaccinée avec au moins une dose.
Cas cumulatifs projetés et mortalité dans le scénario le plus pessimiste (vaccination faible, transmissibilité élevée des variantes) et couverture vaccinale actuelle par État — États-Unis, 4 juillet 2021 au 1er janvier 2022. (A) Corrélation entre les cas projetés cumulés pour 10 000 habitants au cours de la Période de 6 mois et proportion de la population éligible vaccinée avec au moins une dose de vaccin COVID-19 d’ici le 3 juillet 2021, par État. La taille des cercles représente la taille de la population. (B) Cas projetés cumulatifs pour 10 000 habitants au cours de la période de 6 mois, par État. (C) Corrélation entre les décès projetés cumulés pour 10 000 habitants au cours de la période de 6 mois et la proportion de la population éligible vaccinée avec au moins une dose de vaccin COVID-19 d’ici le 3 juillet 2021, par État. La taille des cercles représente la taille de la population. (D) Décès projetés cumulatifs pour 10 000 habitants au cours de la période de 6 mois, par État.
En revanche, des États tels que le Massachusetts, le Minnesota, le Rhode Island, la Pennsylvanie, le Dakota du Nord, le Wisconsin, le Vermont, le Maine, le Tennessee et New York devraient avoir le plus petit nombre de cas de COVID-19. Ces États ont environ 71% de leur population de 12 ans et plus avec au moins une dose de vaccin.
Des taux de vaccination élevés ont été associés à une baisse globale des décès liés au COVID-19.
« L’impact de la vaccination est déjà observé : dans les dix États où la résurgence prévue est la plus importante, il y a eu une réduction de 9 % du taux de létalité observé (CFR) par rapport aux mois d’août-décembre 2020 et de janvier-juillet 2021 ; dans les dix États où la résurgence est la moins projetée, une réduction de 21 % du CFR a été observée. Au cours de la période de projection, nous prévoyons des réductions de 15 % et 14 %, par rapport à août-décembre 2020 », ont expliqué les chercheurs.
Depuis le 31 juillet 2021, certains États avaient déjà dépassé les estimations de l’étude sur les cas hebdomadaires et cumulatifs de COVID-19. Par exemple, sur les 10 États qui devraient avoir le plus grand nombre de cas, 7 ont déjà connu une croissance rapide des cas au-delà du pire scénario du chercheur.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
