Le diabète et l’hypertension peuvent augmenter le risque de complications cérébrales du COVID-19

De nouvelles données ont révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’hypertension courent un risque accru de complications neurologiques suite à une infection par COVID-19.

Crédit d’image: Radiological Society of North America

Les hémorragies cérébrales et les accidents vasculaires cérébraux étaient plus probables chez les patients souffrant d’hypertension et de diabète. Les résultats de cette nouvelle étude seront présentés lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA).

Mettre en évidence le risque de complications neurologiques

Bien que l’on en sache beaucoup sur l’impact respiratoire de l’infection au COVID-19, étant donné que la cible principale du virus est le système respiratoire. Le COVID-19 induisant une inflammation des poumons, les personnes qui contractent l’infection courent un risque accru de développer une pneumonie. Pour cette raison, les personnes souffrant de maladies ou de complications respiratoires actuelles ou antérieures reçoivent souvent des conseils personnalisés de leur agence de santé. Souvent, ce groupe de personnes est considéré comme à risque et est encouragé à appliquer des mesures plus strictes pour leur offrir une protection accrue contre la contraction du virus.

Cependant, l’impact du virus s’étend au-delà du système respiratoire. Colbey W. Freeman, MD, l’autre chef de file de l’étude, met en évidence l’impact du COVID-19 sur le cerveau: « Bien que les complications cérébrales soient rares, elles sont une conséquence de plus en plus signalée et potentiellement dévastatrice de l’infection au COVID-19. »

Inspiré pour approfondir ses connaissances sur l’impact du COVID-19 sur le cerveau, le Dr Freeman et une équipe de chercheurs de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie ont étudié un échantillon de 1357 patients atteints de COVID-19 qui ont été admis à l’hôpital entre Janvier et avril 2020. 81 patients de ce groupe ont subi une IRM lors de leur admission avec COVID-19. Des chercheurs

18 des 81 scintigraphies cérébrales avaient des résultats classés comme urgents ou critiques, tels que des vaisseaux sanguins bloqués, des hémorragies cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux. Parmi ces 81 patients, la moitié avaient des antécédents d’hypertension et / ou de diabète de type 2, bien plus élevés que ceux trouvés dans la population générale, démontrant un lien potentiel entre ces conditions et un risque accru de complications neurologiques. Trois patients de ce groupe de 81, malheureusement, sont décédés après avoir été hospitalisés.

Les données suggèrent fortement que les populations souffrant d’hypertension et de diabète de type 2, y compris celles présentant un risque accru de l’une ou l’autre de ces conditions, devraient être surveillées de plus près si elles sont testées positives pour le COVID-19. Les résultats de la recherche du Dr Freeman indiquent que les personnes de ces groupes sont plus susceptibles de développer des complications neurologiques qui pourraient mettre leur vie en danger.

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Les mécanismes sous-jacents des complications cérébrales du COVID-19

Alors que la présente étude a développé nos connaissances sur les populations qui devraient être protégées du COVID-19 et devraient être étroitement surveillées en cas d’hospitalisation pour une infection, il reste la question de savoir comment le virus provoque ces effets neurologiques nocifs. Il est suggéré que plusieurs facteurs peuvent être impliqués, cependant, la voie principale peut être via l’inflammation associée à une infection virale.

L’étude actuelle a également révélé que les marqueurs sanguins de l’inflammation étaient élevés chez les personnes souffrant de complications cérébrales d’urgence ou critiques, ce qui étaye davantage cette théorie.

La réponse naturelle du corps à l’infection virale est de produire des cytokines pour déclencher la réponse immunitaire. Cependant, parfois, ces molécules sont surproduites, auquel cas la réponse immunitaire elle-même devient dommageable.

Compte tenu de l’importance des données recueillies, l’étude se poursuivra et de nouveaux résultats seront publiés dans un proche avenir. Le Dr Freeman et son équipe prévoient également d’étudier la nature des complications neurologiques chez les personnes nécessitant une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO), car plusieurs patients ont été placés sur ce système pendant leur admission pour COVID-19.

Cette étude, et d’autres similaires, sera vitale pour lutter contre la pandémie et protéger les plus vulnérables des complications de santé les plus critiques résultant de l’infection au COVID-19.

News-Medical s’est entretenu avec le Dr Freeman de ses recherches et a demandé comment nous pouvons surveiller de plus près les personnes souffrant d’hypertension et de diabète. Sa réponse a été la suivante;

Parce qu’il n’est pas pratique de scanner le cerveau de tous les patients atteints de COVID-19 tous les jours et que la plupart des patients n’auront pas ces complications, nous comptons sur les médecins qui s’occupent directement des patients pour leurs antécédents et leurs examens physiques approfondis, ce qui comprend l’écoute du les amis et la famille du patient pour des indices.

La plupart des patients de notre étude ont eu des scintigraphies cérébrales parce que des médecins vigilants ont découvert des signes possibles de lésions cérébrales à l’examen physique. Avec le nombre parfois écrasant de patients touchés par la pandémie, il peut être difficile pour les médecins d’être aussi minutieux que nous le souhaiterions. Cela dit, lorsqu’un médecin effectue un examen physique sur une personne atteinte du COVID-19, nous pensons qu’un examen neurologique est une partie importante de cette rencontre.

Dr Freeman