Annoncer une nouvelle publication d'article pour Innovations et applications cardiovasculaires journal. Les directives actuelles de gestion de l'AF ont introduit le modèle de traitement des soins pour renforcer les stratégies de gestion; Dans cet acronyme, le « A » indique une thérapie anticoagulation. Cependant, malgré l'anticoagulation, environ un tiers des patients atteints de FA connaissent un AVC ischémique, qui est étroitement associé à des facteurs tels que une mauvaise adhésion à l'anticoagulation, un dosage anticoagulant inapproprié et une réduction du LAAEV. Par conséquent, les patients atteints de LAAEV réduit doivent être surveillés étroitement et, si nécessaire, l'excision ou la fermeture de la LAA doit être considérée comme diminuer le risque thrombotique résiduel.
Bien que le TEE puisse mesurer avec précision LAAEV, ses exigences techniques élevées et ses lésions œsophagiennes potentielles limitent son utilisation généralisée dans les examens de routine des patients atteints de FA. Par conséquent, l'utilisation de méthodes non invasives pour prédire le LAAEV et identifier les patients atteints de LAAEV réduite pourrait aider à éviter la surutilisation du TEE, et à minimiser l'inconfort des patients et les complications connexes, contribuant ainsi à la prévention de l'AVC cardiombolique et à l'amélioration du pronostic des patients atteints de FA.
Les auteurs de cet article ont identifié le FGF-23 comme un nouveau biomarqueur pour la fonction mécanique auriculaire gauche. Sur cette base, ils ont développé un nouveau modèle pour prédire la réduction du LaAev. Cliniquement, l'intégration du FGF-23 dans la structure des risques pourrait améliorer la gestion personnalisée. Le nomogramme des auteurs a surpassé le CHA2Ds2-Va score, suggérant ainsi que le FGF-23 peut compléter les scores traditionnels. De plus, dans les zones à accès au TEE limité, leur modèle basé sur les biomarqueurs pourrait fournir une solution de triage pratique. De plus, le modèle permet une surveillance dynamique du risque de réduction des patients LAAEV. Pour les cas à haut risque, le TEE peut être utilisé pour une évaluation plus approfondie et, si nécessaire, l'excision ou la fermeture de LaA peut être envisagée.
En conclusion, des niveaux élevés de FGF-23 se sont avérés prédire indépendamment le LAAEV réduit chez les patients atteints de FA. Le nomogramme développé intégrant le FGF-23, la chronicité AF et le statut CHF fournit un outil pratique pour identifier les individus à haut risque et pour guider potentiellement des stratégies de thromboprophylaxie personnalisées pour atténuer le risque de l'AVC.
