Les National Institutes of Health (NIH) sert de source importante de financement pour les essais cliniques chez les enfants, en particulier pour les maladies, comme le cancer, qui ne sont pas aussi fortement prioritaires dans les essais cliniques parrainés par l'industrie, selon une étude récente publiée dans Le Journal of Pediatrics. L'étude a évalué comment le nombre d'essais cliniques pédiatriques, comme indicateur des priorités de recherche de l'industrie et des NIH, par rapport à la charge des maladies infantiles aux États-Unis.
Nous avons observé que les NIH ont financé des domaines de recherche clés qui sont moins souvent priorisés par l'industrie, ce qui est essentiel pour établir de nouveaux traitements dont les enfants ont besoin. «
Ansh Goyal, MD, auteur principal, résident chirurgical au campus médical de l'Université du Colorado Anschutz
Le Dr Goyal était étudiant en médecine à la Northwestern University Feinberg School of Medicine lors de la réalisation de l'étude.
« Dans l'ensemble, nous avons constaté que les essais cliniques pédiatriques étaient corrélés avec la façon dont les maladies sont courantes ou graves pour les enfants. Mais certaines maladies ont été sous-prioritisées par le NIH et l'industrie, malgré un fardeau élevé aux enfants », a-t-il déclaré. « La charge des maladies doit être prise en compte lors de la fixation de priorités de financement de la recherche afin que nos enfants les plus vulnérables ne soient pas laissés pour compte. »
Les chercheurs ont évalué 3 047 essais cliniques qui ont été lancés avec le financement de l'industrie et 1 480 essais cliniques initiés avec le financement des NIH de 2015 à 2020. Ils ont constaté que les 20 catégories de maladies les plus importantes avec le plus grand fardeau de la maladie étaient au centre de la moitié de la moitié de tous les essais cliniques, qu'ils soient financés par l'industrie (43%) ou par le NIH (42%).
Les troubles endocriniens, métaboliques, sanguins et immunitaires ont reçu une priorisation la plus élevée par l'industrie et le NIH, reflétant probablement les investissements dans des problèmes d'obésité plus larges et d'autres conditions cardiovasculaires.
Le nombre d'essais cliniques pour les troubles néonatals, les malformations congénitales et l'asthme, cependant, a considérablement décalé ce qui serait attendu sur la base d'une charge de maladie élevée. Ce sont les trois principales zones les moins prioritaires de l'industrie et du NIH.
« La recherche pédiatrique dans l'asthme et les maladies pulmonaires a été chroniquement sous-financée », a déclaré l'auteur co-sensior Susanna McColley, MD, pulmonologue et chercheuse à l'Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago et professeur de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine. « Nous avons besoin d'un financement accru pour des institutions telles que le National Heart, Lung et Blood Institute (NHLBI) avec des appels spéciaux à un financement et des allocations de recherche spéciales pour aider à combler les lacunes de recherche et à promouvoir l'innovation rapide dans ces domaines. »
Les auteurs notent que le NIH fournit des informations substantielles et une transparence concernant les priorités d'investissement fédérales, car elles sont financées par les contribuables américains. En revanche, les défis liés à la disponibilité des données, à la transparence et à la nature propriétaire des essais parrainés par l'industrie peuvent limiter la profondeur et la portée des analyses spécifiques à l'industrie concernant la priorisation de la recherche.
« Les essais cliniques sont essentiels pour faire progresser les soins de santé pour les enfants », a déclaré Matthew Davis, MD, MAPP, médecin en chef et directeur scientifique chez Nemours Health, scientifique principal pour l'étude. « En fin de compte, la combinaison du soutien des NIH et de l'industrie pharmaceutique pour les essais cliniques pédiatriques façonnera fortement la façon dont les cliniciens sont en mesure d'aider les enfants à lutter contre les défis de santé et à devenir des adultes en bonne santé que possible. Focus sur les efforts scientifiques sur les conditions de manière cohérente des niveaux élevés de charge de la maladie aura le plus grand impact. »
