Dans un récent communiqué de presse du Conférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC)les chercheurs rapportent l’aggravation de la cognition chez les personnes chroniquement constipées.
Étude: Constipation associée au vieillissement cognitif et au déclin. Crédit d’image : Vague parfaite / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le risque de maladie d’Alzheimer (MA) est lié au microbiote intestinal, la dysbiose contribuant à des troubles neurologiques comme la MA. Cependant, la relation entre la santé du cerveau et de l’intestin, la dysbiose intestinale et les changements cognitifs est sous-étudiée.
La transplantation de microbiote fécal (FMt) peut réduire les plaques amyloïdes dans les modèles AD. La fréquence des selles peut également avoir un impact sur le risque de démence.
La prévalence de la constipation est élevée parmi la population âgée en raison de facteurs associés au vieillissement tels que les régimes alimentaires pauvres en fibres, l’inactivité physique et l’utilisation de médicaments contre la constipation pour traiter les troubles médicaux. La constipation chronique, qui est décrite comme la survenue de selles tous les trois jours ou plus, est liée à des conséquences sur la santé telles que le déséquilibre hormonal, l’inflammation, la dépression et l’anxiété.
Dans l’étude actuelle, les chercheurs analysent les données de trois études, dont plus de 110 000 personnes dans l’étude de suivi des professionnels de la santé (HPFS), ainsi que l’étude sur la santé des infirmières (NHS)-I et II, pour déterminer l’association entre la santé digestive et la cognition. Ils ont également évalué la contribution des microbes intestinaux aux associations sur la base des données de 515 participants HPFS et NHS-II.
Des données ont été obtenues sur la fréquence des selles chez les participants entre 2012 et 2013 et les fonctions cognitives évaluées subjectivement entre 2014 et 2017. La cognition a été objectivement mesurée à l’aide de batteries neuropsychologiques de 2014 à 2018 chez 12 696 personnes. Le microbiote intestinal a été profilé à l’aide d’une analyse métagénomique shotgun.
La constipation est liée à une cognition plus faible et à un vieillissement cognitif accru
Une fréquence plus faible des selles était liée à de moins bonnes fonctions cognitives. Par rapport aux individus ayant une selle par jour, les individus constipés ont montré des performances cognitives significativement plus faibles, ce qui équivaut à trois ans d’âge cognitif de plus. Les selles une fois tous les trois jours ou plus étaient liées à 73% de probabilités plus élevées de déclin cognitif autodéclaré.
Les bactéries productrices de butyrate et la digestion des fibres alimentaires étaient épuisées chez les personnes ayant des fréquences de selles plus faibles et des fonctions cognitives plus faibles. L’augmentation du nombre d’espèces bactériennes pro-inflammatoires associées à la dysbiose était liée aux selles deux fois par jour ou plus et à des fonctions cognitives plus faibles.
Ces résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de la santé de discuter de la santé gastro-intestinale, en particulier de la constipation, avec les patients gériatriques.
Une nouvelle relation entre la maladie d’Alzheimer et les microbes intestinaux
Les chercheurs ont évalué la relation entre l’accumulation d’Aβ-amyloïde dans la MA et le microbiome intestinal à l’aide d’échantillons de selles et d’évaluations neuropathologiques cognitives de 140 personnes d’âge moyen sans troubles cognitifs d’un âge moyen de 56 ans, dont 54 % étaient des femmes dans le cadre de la Framingham Heart Study (FHS).
La tomographie par émission de positrons (TEP) a été réalisée pour évaluer le dépôt de protéines Aβ et tau dans les régions corticales inférieures et rhinales du cerveau. Les microbes intestinaux ont été quantifiés à l’aide du séquençage de l’acide ribonucléique ribosomal (ARNr) 16S. Des analyses d’abondance différentielle et d’association multivariée ont été effectuées, en ajustant les facteurs de confusion tels que l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle (IMC).
Des dépôts accrus de tau et d’Aβ ont été observés dans le cerveau d’individus présentant une plus faible abondance de bactéries productrices de butyrate neuroprotectrices telles que Ruminocoque et Butyricicoccus. Valeurs Aβ-PET OR pour Ruminocoque et Butyricicoccus étaient de 0,9 et 0,8, respectivement, avec des valeurs correspondantes pour le dépôt de tau dans les cortex rhinaux de 0,8 et 0,9, respectivement, et pour le dépôt de tau dans les cortex inférotemporaux de 0,8.
À l’opposé, un nombre élevé de Cytophage et Alistipe, avec des valeurs de rapport de cotes (OR) de 1,8 et 1,2 pour le dépôt de protéine tau dans le cortex rhinal, respectivement, ont été observées. Les résultats ont mis en évidence le lien entre l’intestin et la maladie d’Alzheimer.
Le lien entre le microbiote intestinal et la cognition
La santé intestinale et le cerveau sont liés par l’axe intestin-cerveau. Les chercheurs ont évalué la relation entre les scores cognitifs globaux (GCS) et le microbiote intestinal chez 1 014 participants FHS d’âge moyen avec un âge moyen de 52 ans, dont 55% étaient des femmes et n’avaient pas d’antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de démence. Les échantillons de selles de ces patients ont été obtenus, en plus de leurs résultats aux tests cognitifs.
GCS était basé sur des évaluations neuropsychologiques de domaines cognitifs tels que la fonction exécutive, la vitesse de traitement, le langage et la mémoire. Les personnes ayant une mauvaise cognition ont présenté une diminution Clostridium et Ruminocoque l’abondance, ainsi que l’augmentation Alistipe et Pseudobutyrivibrio abondance, avec des valeurs OR de 0,7, 0,9, 1,1 et 1,1, respectivement. Ces résultats indiquent que le microbiome intestinal pourrait avoir un impact sur la capacité cognitive des adultes d’âge moyen et plus âgés.
Ces découvertes commencent à révéler des connexions plus spécifiques entre notre intestin et notre cerveau. Par exemple, nous pensons que la réduction de certaines bactéries identifiées peut augmenter la perméabilité intestinale et le transport de métabolites toxiques dans le cerveau, augmentant ainsi les dépôts de bêta-amyloïde et de tau..”
