Le virus zoonotique du monkeypox (MPXV), qui est endémique en Afrique, se transmet généralement par contact direct avec une personne ou un animal infecté ou par inhalation de sécrétions respiratoires infectées.
L’infection par MPXV conduit souvent au développement de lésions avec des exsudats contenant des virions viables qui peuvent être excrétés pendant l’infection. Par rapport à d’autres virus enveloppés, les virions MPXV sont plus étroitement liés aux matrices de fibrine de la gale/croûte, leur permettant ainsi de persister dans l’environnement pendant de plus longues périodes.
Étude: Persistance environnementale du virus Monkeypox sur les surfaces dans le foyer d’une personne atteinte d’une infection liée aux voyages, Dallas, Texas, États-Unis, 2021. Crédit d’image : Kapustin Igor / Shutterstock.com
Une étude récente menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et publiée dans la revue Maladies infectieuses émergentes ont évalué la viabilité et la charge virale du MPXV sur les objets et surfaces domestiques.
À propos de l’étude
Des échantillons ont été prélevés sur des objets fréquemment utilisés dans le ménage d’un individu infecté par le MPXV. Ce prélèvement a été effectué 15 jours après que la personne infectée ait quitté son domicile pour être admise à l’hôpital.
Ces échantillons ont ensuite été incubés pour permettre l’isolement du virus et la détection de virus viables. Il est important de noter que toute contamination potentielle par des bactéries ou des champignons a été évitée en traitant tous les échantillons incubés avec de la pénicilline/streptomycine, de l’amphotéricine B et de la gentamicine.
Après observation quotidienne des échantillons pour l’effet cytopathique (CPE), tous les échantillons positifs ont été traités et criblés par le test de transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) pour confirmer la présence d’acide désoxyribonucléique (ADN) MPXV.
Micrographie électronique à transmission colorisée de particules de virus monkeypox (bleu) cultivées et purifiées à partir de culture cellulaire. Image capturée au NIAID Integrated Research Facility (IRF) à Fort Detrick, Maryland. Crédit d’image : NIAID
Résultats de l’étude
Au total, 31 échantillons ont été prélevés dans le ménage, dont 10 sur des surfaces poreuses telles que du tissu et du papier, tandis que les 21 échantillons restants ont été isolés sur des surfaces non poreuses telles que du bois scellé et du plastique.
L’analyse RT-PCR a révélé que 27 échantillons étaient positifs pour l’ADN du MPXV, avec une valeur seuil moyenne du cycle (Ct) de 25,83. Il n’y avait pas de différence significative entre le virus détectable sur les surfaces poreuses et non poreuses ; cependant, le niveau d’ADN viral détectable était plus élevé dans les matériaux poreux. Notamment, la chambre avait le plus grand nombre d’échantillons positifs, suivie de la salle de bain, du salon et de la cuisine dans l’ordre décroissant des échantillons PCR positifs.
Outre les échantillons positifs à la RT-PCR, sept échantillons contenaient des virus viables, dont trois provenaient de la chambre, trois du salon et un du placard. Notamment, les matériaux poreux avaient une charge virale viable significativement plus élevée que les surfaces non poreuses à 60% et 5%, respectivement.
Les conditions environnementales du ménage, combinées à l’exposition aux désinfectants et aux propriétés physiques/chimiques des surfaces, pourraient contribuer à la décomposition virale avant l’échantillonnage. Néanmoins, la décomposition virale était moins rapide sur les surfaces poreuses.
La persistance du MPXV dépend également du type de matériel infectieux initialement déposé et de la charge virale. La présence de suffisamment de virus viables dans les fomites peut provoquer des infections secondaires par les muqueuses ou des contacts opportunistes, selon l’immunité de l’hôte. La durée maximale estimée de persistance viable du MPXV dans des conditions de chaleur et d’humidité légèrement réduites se situe entre 28 et 70 jours.
conclusion
Les personnes infectées par le MPXV doivent être rapidement isolées, en prenant des précautions particulières lors de la manipulation des matériaux et surfaces utilisés par le patient. Une protection respiratoire appropriée et l’utilisation de désinfectants commerciaux pour le nettoyage domestique sont également justifiées.
Le potentiel de risque de contamination par le MPXV de différents objets au sein d’un ménage doit être documenté. Ainsi, des protocoles de nettoyage et de désinfection adéquats, ainsi que des recommandations spécifiques aux personnes et communautés vulnérables, devraient être rendus publics.
L’infectiosité du MPXV dépend des titres viraux. Des études futures, y compris celles avec des protocoles d’échantillonnage à plusieurs points dans le temps avec un enregistrement des conditions environnementales, plusieurs types d’applicateurs et différents types de supports de transport, sont recommandées.
Compte tenu de l’épidémie actuelle de MPXV dans les zones non endémiques, ainsi que de la menace persistante d’infections au MPXV dans les régions endémiques, des études supplémentaires sur la dynamique de transmission de ce virus sont justifiées.
