Environ un patient opéré du cœur sur quatre développe des complications pulmonaires graves – mais une nouvelle étude menée par Adélaïde teste un simple scanner au chevet du patient qui pourrait prédire qui est le plus à risque avant l’apparition des symptômes.
Une nouvelle recherche menée par l’hôpital Calvary Adelaide (CAH) en partenariat avec l’université d’Adélaïde explore si une échographie rapide et non invasive de la cuisse peut signaler les premiers signes de déclin postopératoire chez les patients cardiaques.
Financée par une subvention de Health Translation SA de 60 000 $ par le biais du Medical Research Future Fund Catalyst Grant Scheme, la nouvelle étude évaluera si la mesure du muscle droit fémoral – un muscle majeur de la cuisse – peut prédire les complications suite à une chirurgie cardiaque majeure.
En cas de succès, cette méthode pourrait constituer la première méthode objectivement vérifiée au chevet du patient pour identifier les patients cardiaques présentant un risque plus élevé de complications pulmonaires.
Actuellement, entre 10 et 25 % des patients cardiaques postopératoires développeront des complications pulmonaires, entraînant un déconditionnement rapide, une mobilisation retardée et des séjours hospitaliers plus longs qui contribuent à de moins bons résultats de santé.
Le physiothérapeute clinicien de CAH et chercheur à l’Université d’Adélaïde, le Dr Rosa Virgara, a déclaré que l’étude explore un moyen simple et pratique de mieux prédire les risques de récupération après une chirurgie cardiaque.
« Cette recherche vise à déterminer si une échographie rapide et peu coûteuse au chevet du patient peut identifier les patients cardiaques les plus à risque de complications, avant qu’elles ne deviennent critiques » » a déclaré le Dr Virgara.
« Si nous pouvons détecter les premiers signes de déclin, les cliniciens pourront intervenir plus tôt, évitant ainsi potentiellement de graves complications et améliorant le rétablissement.
« Le suivi de la perte musculaire en temps réel pourrait nous donner un moyen objectif de surveiller la détérioration des patients – y compris les signes avant-coureurs de pneumonie ou de complications pulmonaires – et contribuer à réduire les séjours à l’hôpital. »
Il y a de fortes raisons de s’attendre à ce qu’il s’agisse d’un biomarqueur pronostique valide, avec des études récentes menées chez des patients atteints de COVID-19 liant la taille musculaire aux complications pulmonaires et aux résultats de récupération.
Le projet se concentre également sur les populations rurales et éloignées où il existe des obstacles uniques à l’accès et à la continuité des soins.
Les patients des zones régionales sont souvent confrontés à des temps de trajet plus longs et à moins d’options de suivi, ce qui peut augmenter leur risque après une intervention chirurgicale. Un simple outil de chevet comme celui-ci pourrait contribuer à combler cette lacune en permettant une détection plus précoce et une surveillance plus cohérente, quel que soit l’endroit où vivent les patients.
Dr Rosa Virgara, physiothérapeute clinicienne CAH et chercheuse, Université d’Adélaïde
L’intervention sera testée sur 12 mois en Australie-Méridionale, testant les performances de l’approche dans des contextes réels.
La contribution des consommateurs et des zones rurales façonnera le déploiement, garantissant que le modèle soit pratique, centré sur le patient et évolutif dans divers environnements de soins de santé.
