Historiquement, la chirurgie plastique a été considérée comme l’un des programmes de résidence les plus compétitifs et les plus recherchés. Bien que cela reste vrai, les rides apparues récemment peuvent être préoccupantes, selon un article paru dans le numéro de janvier de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
Nos données montrent que l’augmentation très significative des postes de résidence en chirurgie plastique intégrée observée au cours de notre période d’étude ne s’est pas reflétée par une augmentation similaire des demandes de résidence. »
James E. Zins, MD, membre ASPS, chirurgien, The Cleveland Clinic, auteur principal de l’article spécial sur la chirurgie plastique
Les chercheurs proposent des étapes pour accroître la sensibilisation et stimuler l’intérêt pour les carrières en chirurgie plastique parmi la prochaine génération de médecins.
Alors que les créneaux de formation disponibles en chirurgie plastique augmentent, le nombre de candidats reste inchangé
Pour analyser les tendances des candidatures aux programmes de résidence en chirurgie plastique, le Dr Zins et ses collègues ont analysé les données du San Francisco Match et du National Resident Matching Program de 2010 à 2018. Pendant cette période, il y a eu un changement radical vers les programmes de résidence intégrés, dans lesquels les stagiaires passer par une période de formation de six ans directement à la sortie de l’école de médecine.
De 2010 à 2018, le nombre de postes de résidence en chirurgie plastique intégrée a augmenté de 142 %. Cependant, les candidatures à ces programmes n’ont augmenté que de 14,5 %. Dans l’ensemble, le nombre de candidats par créneau de formation intégrée disponible a diminué d’environ la moitié : de 2,9 candidats par poste en 2010 à 1,4 en 2018. « Par conséquent, la probabilité d’être accepté dans un programme intégré est passée d’environ 35 % en 2010 à près de 73 % en 2018 », écrivent le Dr Zins et ses collègues.
Pendant ce temps, les postes dans les programmes indépendants traditionnels, où les candidats à la chirurgie plastique doivent suivre une formation complète en chirurgie générale ou dans une surspécialité chirurgicale avant d’entrer dans une résidence en chirurgie plastique de trois ans, ont fortement diminué. En incluant les postes intégrés et indépendants, le nombre total de places en résidence en chirurgie plastique a augmenté de 45 % au cours de la période d’étude, tandis que le nombre de candidats a diminué de près de 9 %.
Augmentation des candidatures aux programmes de résidence non chirurgicaux
Les tendances des applications de chirurgie plastique étaient cohérentes avec les autres spécialités chirurgicales. La chirurgie générale, la neurochirurgie, la chirurgie orthopédique et l’oto-rhino-laryngologie ont connu des baisses de 12,5 % à 22,5 %. Parallèlement, les candidatures à la médecine interne et aux programmes de résidence spécifiques non chirurgicaux ont augmenté de manière significative. Les augmentations les plus importantes ont été notées pour la médecine interne, 17 %; médecine d’urgence, 37 % ; et médecine familiale, 44 %.
« Historiquement, la chirurgie plastique a été considérée comme une résidence hautement souhaitable et a attiré de manière anecdotique certains des meilleurs et des plus brillants talents », selon les auteurs. Alors pourquoi le nombre de demandes n’a-t-il pas suivi l’augmentation des postes de résidence? Bien que les raisons soient « probablement multifactorielles », écrivent le Dr Zins et ses coauteurs, « les étudiants sont relativement peu exposés au domaine pendant leurs études de médecine. De plus, certaines facultés de médecine n’ont pas de programme de résidence en chirurgie plastique. Enfin, les perceptions des étudiants en médecine concernant la compétitivité des matchs et le stress peut représenter des éléments dissuasifs importants. »
Sur la base de la popularité croissante des postes de résidence non chirurgicaux, « il se peut que les problèmes de mode de vie éloignent les étudiants des sous-spécialités chirurgicales et vers les spécialités moins exigeantes en temps », ajoutent les chercheurs. Les mesures récentes visant à encourager les soins primaires peuvent également être un facteur contributif.
L’avenir de la chirurgie plastique « dépendra en grande partie du bassin de talents », écrivent le Dr Zins et ses collègues. Ils suggèrent des étapes pour assurer la visibilité de la chirurgie plastique dans les programmes d’études des facultés de médecine et pour cultiver des opportunités pour les futurs chirurgiens plasticiens. Les chercheurs concluent : « Tendre la main aux étudiants en médecine et souligner les vastes opportunités qu’offre la chirurgie plastique est peut-être la meilleure approche.
