Un nouvel ensemble de méta-analyses clarifie les conseils de santé souvent complexes et contradictoires liant certains régimes, comportements et conditions à la maladie. Les analyses, menées par des chercheurs de l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de la faculté de médecine de l’Université de Washington, ont été publiées aujourd’hui dans Médecine naturelle. L’IHME a analysé la force des preuves pour 180 paires de facteurs de risque et de résultats pour la santé – tels que le tabagisme et le cancer du poumon, une alimentation pauvre en légumes et le diabète de type 2, ainsi que l’hypertension artérielle systolique et les cardiopathies ischémiques. Les résultats sont présentés dans un système de notation par étoiles facile à comprendre montrant la force des preuves pour chaque lien. Le nouveau système de classement par étoiles vise à aider les gens à prendre des décisions personnelles en matière de santé, à éclairer les politiques de santé et à orienter les recherches futures.
Des recherches approfondies ont été menées sur les liens entre divers risques et résultats pour la santé, mais les résultats sont souvent très différents d’une étude à l’autre. L’un des objectifs de ce nouveau système de notation par étoiles est de dissiper la confusion et d’aider les consommateurs à prendre des décisions éclairées concernant l’alimentation, l’exercice et d’autres activités qui peuvent affecter leur santé à long terme. »
Dr Christopher Murray, directeur de l’Institute for Health Metrics and Evaluation et auteur principal de l’étude
Dans de nombreux domaines, l’IHME a constaté que le lien entre un facteur de risque et un résultat pour la santé était plus faible que certains pourraient le croire. Près des deux tiers des paires risque-résultat étudiées – 112 sur 180 – n’ont reçu qu’une ou deux étoiles. Il s’agit notamment d’associations largement médiatisées telles qu’un régime alimentaire riche en viande rouge non transformée et un accident vasculaire cérébral ischémique (une étoile). Dans d’autres cas, l’analyse de l’IHME a confirmé un large consensus. Huit paires risque-résultat ont reçu une note de cinq étoiles, y compris le tabagisme et le cancer du poumon et l’hypertension artérielle systolique et les cardiopathies ischémiques. Une liste des classements par étoiles, y compris un outil de visualisation des données, est disponible sur le site Web de l’IHME. Des étoiles supplémentaires seront ajoutées dans un proche avenir.
L’analyse tient compte à la fois de l’ampleur du risque démontré par les études à ce jour, ainsi que de la cohérence des résultats entre ces études. Les notations par étoiles sont basées sur l’interprétation la plus prudente des preuves disponibles, afin de limiter l’impact des erreurs ou des biais dans les données sous-jacentes. Une cote d’une étoile indique qu’il peut n’y avoir aucune véritable association entre le comportement ou la condition et le résultat pour la santé. Deux étoiles indiquent que le comportement ou l’état est au moins associé à un changement de 0 à 15 % de la probabilité d’un résultat pour la santé, tandis que trois étoiles indiquent un changement d’au moins 15 à 50 %, quatre étoiles indiquent un changement d’au moins 50 à 85 % , et cinq étoiles indiquent un changement de plus de 85 %.
Par exemple, la cote cinq étoiles pour le tabagisme et le cancer du poumon signifie que le tabagisme augmente la probabilité de développer ou de mourir d’un cancer du poumon de plus de 85 %. À l’autre extrémité de l’échelle, la cote d’une étoile pour la viande rouge et l’AVC ischémique signifie qu’il peut ne pas y avoir d’association – dans ce cas, parce que les études sur ce lien ont produit des résultats incohérents.
Les notes notables de l’étude comprennent:
« En plus d’aider les consommateurs, notre analyse peut guider les décideurs dans l’élaboration de programmes d’éducation à la santé et au bien-être, afin qu’ils se concentrent sur les facteurs de risque ayant le plus grand impact sur la santé », a déclaré le Dr Emmanuela Gakidou, professeur de sciences de la santé à l’Institut. pour les mesures et l’évaluation de la santé et auteur principal de l’étude. « Les chercheurs en santé peuvent également utiliser cette analyse pour identifier les domaines où les preuves actuelles sont faibles et où des études plus définitives sont nécessaires. » Les chercheurs de l’IHME notent également que si l’approche méta-analytique employée par cette étude ne doit pas remplacer la délibération d’experts, elle peut fournir des informations utiles aux comités d’experts et aux groupes consultatifs qui formulent des recommandations formelles en matière de politique de santé.
L’analyse de l’IHME, qui s’inspire de l’étude historique sur la charge mondiale de morbidité, qui fête ses 30 ans cette année, sera mise à jour régulièrement. En raison de l’évolution constante de la recherche, le nombre d’étoiles peut changer à mesure que davantage de données deviennent disponibles. C’est particulièrement le cas pour les appariements dont le nombre d’étoiles est faible en raison de recherches limitées ou contradictoires. D’un autre côté, il est peu probable que les notes élevées changent de manière significative car les preuves sont déjà solides.
