Un programme mondial de vaccination maternelle contre le streptocoque du groupe B – Strep B – permettrait d’économiser des millions de dollars en coûts de soins de santé en réduisant les décès et les invalidités, a découvert une équipe dirigée par des chercheurs de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM).
Cependant, la recherche, publiée dans PLOS Medicine, suggère que sans tarification différenciée, un accès équitable aux vaccins vitaux ne serait probablement pas atteint.
Plusieurs vaccins Strep B sont actuellement en cours de développement, et l’évaluation par l’équipe de recherche de l’impact et de la valeur d’un programme mondial de vaccination estime que cela pourrait éviter plus de 200 000 cas et plus de 31 000 décès, et réduire l’invalidité chez les enfants.
Le streptocoque B peut infecter les femmes enceintes et leurs bébés, provoquant une septicémie et une méningite chez les nouveau-nés et entraînant parfois la mort ou une invalidité. Elle est liée à des risques accrus de mortinaissance et de naissances prématurées. À mesure que les vaccins se rapprochent de l’approbation, une évaluation économique mondiale de la vaccination éclairera les décisions d’investissement dans le développement ultérieur de vaccins et guidera un financement et une tarification équitables.
Le Dr Simon Procter de la London School of Hygiene & Tropical Medicine et ses collègues ont développé un modèle pour évaluer le rapport coût-efficacité des vaccins du groupe Strep B (GBS) chez 140 millions de femmes enceintes dans 183 pays en 2020. Ils ont utilisé des estimations mondiales récentes de la santé fardeau du streptocoque B chez les femmes enceintes et leurs enfants et les coûts estimés pour les systèmes de santé, en calculant les années de vie ajustées sur la qualité perdues en raison de la mortalité infantile et de l’invalidité de longue durée.
Sur la base de la liste publiée par l’Organisation mondiale de la santé des caractéristiques préférées d’un vaccin Strep B, l’équipe a supposé que le vaccin préviendrait l’infection chez 80% des femmes vaccinées et que les femmes recevant au moins quatre visites prénatales seraient vaccinées. Ils ont supposé un coût de 50 dollars par dose dans les pays à revenu élevé, de 15 dollars dans les pays à revenu moyen supérieur et de 3,50 dollars dans les pays à revenu faible et moyen inférieur. La vaccination pourrait éviter 127 000 cas précoces et 87 300 cas d’iGBS infantiles tardifs, 31 100 décès, 17 900 cas de troubles neurodéveloppementaux modérés et graves et 23 000 mortinaissances.
L’étude est limitée par le manque de certaines données, telles que l’impact de l’étape B sur la qualité de vie liée à la santé et les coûts à long terme de l’invalidité, mais elle estime qu’un programme de vaccination à une dose pourrait coûter 1,7 milliard de dollars dans le monde, tout en économisant 385 millions de dollars en frais de santé. L’équipe avertit que les sensibilités régionales aux prix des vaccins pourraient affecter les décisions politiques et que la tarification échelonnée des vaccins permettrait un accès équitable.
En réduisant les infections graves à SGB, un vaccin maternel efficace contre le SGB déployé dans le monde entier pourrait prévenir des dizaines de milliers de décès de nouveau-nés et de mortinaissances chaque année. Nos résultats suggèrent que la vaccination maternelle contre le SGB pourrait être rentable dans la plupart des pays, et nous espérons que cela encouragera les investissements supplémentaires nécessaires pour commercialiser les vaccins contre le SGB. »
Dr Simon Procter, London School of Hygiene & Tropical Medicine
La recherche a été soutenue par un financement de la Fondation Bill & Melinda Gates.
