Un programme pilote de la Heart Foundation qui rappelle les Australiens à risque via un message texte depuis leur clinique de médecin généraliste est considéré comme une bouée de sauvetage potentielle.
L’étude pilote Heart Health Check (HHC) Recall a été déployée dans plus de 200 cliniques de médecins généralistes à travers le pays, où environ 42 000 patients australiens à risque ont reçu une invitation de leur médecin généraliste à se présenter pour un HHC par SMS, ce qui a conduit à un Augmentation de 14 fois des HHC par rapport aux pratiques de contrôle.
Les résultats ont été récemment publiés dans l’Australian Journal of General Practice.
Le projet pilote est le plus grand essai de dépistage ciblé des maladies cardiovasculaires (MCV) de ce type en médecine générale australienne, ouvrant potentiellement la voie à un programme australien structuré de dépistage des maladies cardiovasculaires à l’avenir.
Il s’agit de la preuve australienne la plus solide dont nous disposons démontrant qu’un programme de dépistage ciblé des maladies cardiovasculaires pourrait être à la fois efficace et réalisable en médecine générale. Tout comme l’Australie a consacré des programmes de dépistage à de nombreux cancers, nous devons en envisager un pour la principale cause de décès en Australie, les maladies cardiaques.
Natalie Raffoul, gestionnaire des programmes de soins de santé, Heart Foundation
Projet pilote de rappel du bilan de santé cardiaque (HHC)
Le programme pilote a envoyé des messages SMS directs des cliniques de médecins généralistes aux patients existants, via le logiciel GoShare Plus, intégré dans un logiciel de pratique clinique établi via une conception d’essai contrôlé randomisé.
Les patients invités à venir pour un HHC via un SMS personnalisé répondaient aux critères suivants :
- Âgé de 45 à 74 ans
- Je ne vis pas déjà avec une maladie cardiovasculaire
- N’avait pas eu d’évaluation de santé ou de HHC au cours des 12 mois précédents
- Cholestérol total et cholestérol à lipoprotéines de haute densité enregistrés au cours des 12 mois précédents
- Un patient actif (au moins trois visites chez le médecin généraliste au cours des deux années précédentes)
Les patients ont évité des événements mettant leur vie en danger
Médecin généraliste de Nouvelle-Galles du Sud, Dr Raya Grishina-Gunn sL’aide que le programme pilote lui a permis de traiter des patients présentant un risque élevé de crise cardiaque ou de maladie cardiovasculaire, à leur insu.
« Grâce au programme pilote de rappel HHC, j’ai identifié plusieurs patients à haut risque après avoir effectué leurs bilans de santé cardiaque », a déclaré le Dr Raya.
« Sur la base de leurs résultats, certains patients ont ensuite été référés à des cardiologues pour des examens et des procédures plus approfondis. »
Même si les patients ont évité des événements potentiellement mortels, le programme pilote a également donné à la clinique l’occasion de discuter et de souligner l’importance d’un cœur sain.
« Grâce au programme pilote, il a été constaté que certains patients avaient besoin de stents pour rectifier les artères bloquées, certains patients présentant un risque élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral au cours des cinq années suivantes se sont vu prescrire des médicaments, tandis que je travaillais avec d’autres pour les aider à modifier leur mode de vie afin de réduire leur risque et de rester au courant de leur santé cardiaque », a déclaré le Dr Raya.
Après l’envoi de messages personnalisés aux patients répondant aux critères du programme, la clinique du Dr Raya a été surprise par le nombre de demandes de réservation reçues.
« Nos patients étaient vraiment ravis d’être rappelés pour un HHC et nos lignes téléphoniques étaient très occupées par des personnes souhaitant réserver un chèque après l’envoi des messages », a-t-elle déclaré.
Je suis physiquement actif, j’ai suivi le meilleur régime, mais j’étais une bombe à retardement
L’une de ces patientes était la grand-mère de deux enfants, Katrina Wilkes, qui a répondu à un SMS l’invitant à la clinique du Dr Raya pour un HHC, dans le cadre du programme pilote de rappel des HHC.
Cette femme proactive de 59 ans a passé sa vie d’adulte à garder son cœur en bonne santé, après avoir perdu son père à la suite d’une grave crise cardiaque alors qu’il avait 47 ans.
« J’ai toujours été physiquement active, j’ai suivi un régime alimentaire sain, j’ai pris soin de moi et je me suis sentie bien », a déclaré Katrina.
« Si je n’avais pas reçu ce SMS m’invitant à un bilan de santé cardiaque, la situation aurait pu être bien différente aujourd’hui. »
Après avoir terminé le HHC de 20 minutes subventionné par Medicare dans le cadre du programme pilote, Katrina a été choquée lorsqu’on lui a dit qu’elle souffrait d’hypercholestérolémie et d’hypertension artérielle ; et les deux devaient être traités avec des médicaments.
« Le Dr Raya m’a également orienté vers un cardiologue, où j’ai subi une angiographie et un score de calcium dans les artères coronaires, et il a été révélé que j’avais une calcification des artères », a-t-elle déclaré.
«Je ne pouvais pas y croire. J’ai fait du sport toute ma vie, je suis un excellent régime mais j’ai eu des problèmes cardiaques graves et mortels, qui auraient pu me conduire à une crise cardiaque.
Katrina pense que des programmes comme le projet pilote HHC Recall peuvent changer des vies.
« Mon mari et moi voulons profiter de la vie, nous adorons et chérissons les moments que nous passons avec nos enfants et petits-enfants, et je veux être là pour eux et avec eux ; Je veux rester longtemps là-bas; et maintenant grâce à la bonne intervention ; mes médicaments, je peux », a-t-elle déclaré.
Être exposé à un risque élevé de maladie cardiaque peut être presque totalement asymptomatique jusqu’à ce qu’il soit trop tard.
Bien souvent, le premier signe d’une maladie cardiaque est une crise cardiaque.
« Des programmes internationaux de dépistage des maladies cardiovasculaires et des maladies chroniques ont été déployés au Royaume-Uni et en Nouvelle-Zélande, contribuant à renforcer la détection précoce des maladies cardiovasculaires et à aider les gens à mieux gérer leurs facteurs de risque », a déclaré Mme Raffoul.
« Le moment est venu pour l’Australie de récolter les bénéfices sanitaires et économiques du développement de son propre programme de dépistage des maladies cardiovasculaires. »
