Dans une étude publiée récemment sur bioRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont analysé la réponse anticorps induite par les nouveaux vaccins bivalents à acide ribonucléique messager (ARNm) contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère chez les personnes qui ont été entièrement vaccinées avec des vaccins monovalents et celles qui ont eu une percée infection par les variantes SARS-CoV-2 Omicron BA.4/BA.5.
Sommaire
Arrière plan
L’évolution du virus SARS-CoV-2 a provoqué l’émergence de bien plus de variants infectieux que la souche ancestrale. Il a été démontré que la variante SARS-CoV-2 Omicron et bon nombre de ses sous-lignées échappent remarquablement à l’immunité humorale acquise lors d’une infection ou d’une vaccination antérieure.
Récemment, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé des autorisations d’utilisation d’urgence (EUA) à de nouvelles formulations de vaccin bivalent à acide ribonucléique messager (ARNm) des vaccins Pfizer et Moderna originaux. Ces vaccins bivalents à ARNm ciblent la protéine de pointe de la souche SARS-CoV-2 ancestrale et de la variante SARS-CoV-2 Omicron BA.4/BA.5.
Les données publiées sur les réponses des anticorps neutralisants induites par les vaccins bivalents à ARNm sont limitées aux études animales et humaines utilisant un vaccin bivalent ciblant la protéine de pointe d’Omicron BA.1 et la souche de type sauvage. Malgré l’utilisation intensive des nouveaux vaccins bivalents à ARNm Omicron BA.4/BA.5 comme injections de rappel, très peu d’informations sont disponibles sur les réponses anticorps qu’ils induisent chez l’homme.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recueilli des sérums de plusieurs cohortes, y compris 1) des individus qui ont reçu trois ou quatre doses de vaccin à ARNm monovalent, 2) des individus qui ont eu une percée d’infection avec la variante Omicron BA.4/BA.5 suite à un ARNm monovalent vaccination, et 3) ceux qui reçoivent les vaccins bivalents à ARNm comme quatrième dose.
L’équipe a utilisé des tests de neutralisation de pseudovirus pour tester la neutralisation des sérums contre le virus SARS-CoV-2 ancestral, les sous-lignées Omicron et d’autres sarbecovirus apparentés. Ils ont comparé la neutralisation du virus par des sérums prélevés sur des individus vaccinés avec trois doses des vaccins monovalents originaux et une quatrième dose du vaccin bivalent ciblant BA.4/BA.5 à des sérums d’individus vaccinés avec trois ou quatre vaccins monovalents et d’individus avec Omicron BA. .4/BA.5 percée d’infection après vaccination par l’ARNm.
Ils ont testé tous les sérums collectés pour la neutralisation contre la souche virale ancestrale D614G SARS-CoV-2 et les Omicron BA.1/BA.2, BA.4/BA.5, BA.4.6, BA.2.75 et BA.2.75. 2 sous-lignées. Ils ont également testé les sérums contre de nombreux sarbecovirus apparentés, notamment GD-pangolin, SARS-CoV et WIV1.
Les personnes vaccinées avec quatre doses de vaccin monovalent étaient plus âgées avec un âge moyen de 55,3 ans par rapport à celles qui ont reçu un rappel de vaccin bivalent avec un âge moyen de 36,4 ans. Les sérums ont été prélevés dans toutes les cohortes à des moments similaires après la dose de rappel – moyenne de 24,0 jours pour le groupe monovalent et moyenne de 26,4 jours pour la cohorte bivalente).
Résultats
Tous les groupes ont présenté les titres d’anticorps de neutralisation les plus élevés (ID50) contre la souche SARS-CoV-2 ancestrale D614G. Les sérums boostés avaient les titres ID50 moyens géométriques les plus bas, et les sérums de percée BA.4/BA.5 avaient les titres ID50 les plus élevés contre les variants du SARS-CoV-2. Aucune différence significative n’a été observée dans la neutralisation entre les personnes ayant reçu quatre doses de vaccin monovalent et les personnes ayant reçu un vaccin bivalent comme quatrième dose pour l’une des variantes du SRAS-CoV-2 testées.
Fait intéressant, dans le cas des trois sarbecovirus apparentés – WIV1, SARS-CoV et GD-Pangolin – les titres d’anticorps neutralisants des individus qui ont reçu une quatrième dose d’un vaccin monovalent étaient légèrement mais significativement plus élevés que ceux qui ont reçu le vaccin bivalent comme quatrième dose de vaccin.
Les chercheurs ont observé qu’environ trois à cinq semaines après le rappel, les personnes ayant reçu le vaccin bivalent à ARNm en quatrième dose avaient des titres d’anticorps neutralisants similaires à ceux qui avaient reçu un vaccin monovalent à ARNm en quatrième dose contre tous les SRAS-CoV-2. variantes testées dans l’étude, y compris les sous-lignées Omicron BA.4/BA.5.
Conclusion
Dans l’ensemble, au moment de l’étude, un vaccin bivalent à ARNm administré en quatrième dose ciblant la souche ancestrale SARS-CoV-2 et Omicron BA.4/BA.5 n’a pas induit de réponses anticorps neutralisantes plus importantes que les vaccins monovalents. Selon les auteurs, les résultats ci-dessus peuvent indiquer une empreinte immunologique. Un suivi supplémentaire aiderait à déterminer si les réponses des anticorps neutralisants au vaccin bivalent diminueront avec le temps, y compris les réponses des anticorps à un deuxième rappel du vaccin bivalent.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
