Le régime méditerranéen est lié à un risque moindre d’accident vasculaire cérébral chez les femmes, selon une étude

Stratégies préventives contre les accidents vasculaires cérébraux peut inclure changements alimentaires. Des recherches antérieures ont associé le régime méditerranéen à la réduction du risque de mortalité toutes causes confondues chez les femmes.

De plus, des preuves indiquent une association entre ce régime alimentaire et le soutien de la santé cardiovasculaire chez les femmes.

S'ajoutant à ce nombre croissant de preuves, une nouvelle étude publiée dans Neurology Open Access note qu'une stricte adhésion au régime méditerranéen était associée à une diminution globale des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes.

Sophia S. Wang, PhD, épidémiologiste à City of Hope, une organisation de recherche et de traitement du cancer, et auteur correspondant de la nouvelle étude, s'est entretenue avec Actualités médicales aujourd'hui sur la recherche.

« L'accident vasculaire cérébral hémorragique est moins courant que l'accident vasculaire cérébral ischémique, et même s'ils ont certains facteurs de risque en commun, beaucoup ne sont pas les mêmes. Identifier les comportements modifiables qui peuvent réduire le risque est donc important pour les efforts de prévention », a expliqué Wang.

« Nous nous sommes intéressés aux accidents vasculaires cérébraux chez les femmes car le risque d'accident vasculaire cérébral augmente fortement après la ménopause », a-t-elle ajouté. « Nous voulions comprendre s'il existait des facteurs comportementaux et liés au mode de vie qui pourraient potentiellement annuler ce risque futur. »

« Adhérer à un régime méditerranéen peut réduire le risque de tous les accidents vasculaires cérébraux. En d'autres termes, un régime méditerranéen peut réduire le risque des deux sous-types d'accident vasculaire cérébral : l'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique », a ajouté Wang.

La recherche a suivi 105 614 femmes âgées en moyenne de 53 ans, qui n’avaient aucun antécédent d’accident vasculaire cérébral au début de l’étude.

Les participants ont rempli des questionnaires alimentaires détaillés et se sont vu attribuer un score de régime méditerranéen allant de 0 à 9, en fonction de l'alignement de leurs habitudes alimentaires sur le régime alimentaire.

Un score plus élevé reflétait une plus grande consommation de céréales complètes, de fruits, de légumes, de légumineuses, de poisson, d'huile d'olive, une consommation modérée d'alcool, ainsi qu'une consommation plus faible de viande rouge et de produits laitiers.

Environ 30 % des participants avaient des scores de 6 à 9, ce qui représente le groupe le plus élevé, tandis que 13 % avaient des scores de 0 à 2, le groupe le plus bas.

Sur une période de suivi moyenne de 21 ans, les chercheurs ont documenté 4 083 accidents vasculaires cérébraux, dont 3 358 accidents vasculaires cérébraux ischémiques et 725 accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Michelle Routhenstein, MS, RD, CDCES, CDN, diététiste spécialisée dans les maladies cardiaques, s'est entretenue avec MNT à propos de ces résultats :

« D'un point de vue scientifique cardiovasculaire, l'orientation générale des résultats n'est pas surprenante. L'alimentation de style méditerranéen est depuis longtemps associée à des améliorations de la tension artérielle, du cholestérol, de la sensibilité à l'insuline et de l'inflammation, principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. »

« Ce qui ressort de cette étude, c'est l'ampleur et la cohérence du bénéfice pour tous les sous-types d'AVC chez les femmes », a souligné Routhenstein, qui n'a pas participé à la recherche récente.

« Chez plus de 100 000 femmes suivies pendant près de 20 ans, une plus grande adhésion à un régime méditerranéen était associée à un risque global d'accident vasculaire cérébral plus faible, y compris un risque inférieur d'environ 25 % d'accident vasculaire cérébral hémorragique », a-t-elle souligné.

« Cette découverte est particulièrement remarquable car l'alimentation a toujours été plus fortement liée à l'AVC ischémique, qui est provoqué par l'accumulation de plaque et le blocage vasculaire, tandis que l'AVC hémorragique a montré une association alimentaire plus faible et moins cohérente », a déclaré Routhenstein.

Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, il y avait 1 058 cas parmi les 31 638 personnes du groupe le plus élevé, et 395 cas parmi les 13 204 personnes du groupe le plus bas. Pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, il y a eu 211 accidents vasculaires cérébraux parmi le groupe le plus élevé et 91 parmi les groupes les plus faibles.

Après avoir ajusté des facteurs tels que le tabagisme, l'activité physique et l'hypertension artérielle, les chercheurs ont découvert que les femmes ayant les scores les plus élevés au régime méditerranéen étaient 18 % moins susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral, quel qu'il soit, par rapport à celles ayant les scores les plus faibles.

Ils étaient également 16 % moins susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ischémique et 25 % moins susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Commentant également pourquoi les résultats relatifs aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques étaient particulièrement remarquables, Wang a ajouté : « Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus mortels que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et leurs facteurs de risque ne se chevauchent pas entièrement, donc ce qui cause un accident vasculaire cérébral ischémique ne provoque pas nécessairement un accident vasculaire cérébral hémorragique et vice versa.

« L'influence d'une alimentation saine et de l'AVC ischémique est bien établie, mais la relation avec l'AVC hémorragique est moins claire. Un facteur comportemental qui pourrait influencer l'AVC hémorragique est donc remarquable, car les interventions préalables à l'incidence de l'AVC sont idéales pour les efforts de prévention », nous a-t-elle dit.

Bien que les résultats de l’étude soient prometteurs, les auteurs notent qu’elle s’appuie sur des informations alimentaires autodéclarées, qui peuvent être sujettes à des erreurs de mémorisation.

De plus, l’étude était observationnelle, ce qui signifie qu’elle ne peut pas prouver que le régime méditerranéen prévient directement les accidents vasculaires cérébraux.

Les chercheurs ajoutent que d’autres études sont nécessaires pour confirmer les résultats et mieux comprendre comment les habitudes alimentaires peuvent influencer le risque d’accident vasculaire cérébral.

Lorsqu'on lui a demandé si ces résultats pouvaient s'appliquer aux hommes ou à des populations plus diverses, Wang a répondu : « Un certain nombre d'études ont démontré les avantages du régime méditerranéen qui incluent les hommes et dans différentes populations pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et d'autres maladies cardiovasculaires. »

« Sur la base de cette priorité, il est plausible que les résultats concernant les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques s'appliquent également aux hommes et/ou à des populations plus diverses », a-t-elle noté.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour établir un lien direct entre la réduction des accidents vasculaires cérébraux et le régime méditerranéen, de nombreux experts de la santé associent le régime alimentaire à de meilleurs résultats en matière de santé cardiovasculaire.

Parlant de la façon dont le régime méditerranéen peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, Routhenstein a ajouté :

«L'accent mis sur l'huile d'olive extra vierge, le poisson, les fruits, les légumes, les légumineuses, les noix et les graines riches en oméga-3 soutient la fonction endothéliale, améliore la qualité du cholestérol et aide à réguler la tension artérielle, la glycémie et l'inflammation.

« Dans le même temps, une consommation moindre de viandes rouges et transformées, de sodium et de sucres raffinés réduit l'athérosclérose et les lésions vasculaires. Ensemble, ces effets favorisent des vaisseaux sanguins plus sains et réduisent de manière plausible le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique », a-t-elle conseillé.

Des organisations telles que le Association américaine du cœur (AHA) indiquent également qu'un régime de type méditerranéen peut aider les gens à adopter un régime alimentaire sain pour le cœur.

En particulier, le régime méditerranéen met l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de céréales complètes, de haricots et de légumineuses, ainsi que de produits laitiers faibles en gras, de poisson, de volaille et d’huile d’olive, tout en limitant la viande rouge, les sucres ajoutés et les aliments transformés.

Commentant les méthodes permettant d’intégrer le régime méditerranéen dans un plan alimentaire, Routhenstein a déclaré que « l’approche la plus pratique consiste à adapter progressivement les habitudes existantes plutôt que de repartir de zéro ».

« De simples changements et habitudes que vous développez au fil du temps peuvent vous éviter de vous sentir dépassé. Des choses comme utiliser de l'huile d'olive au lieu du beurre, choisir des grains entiers plutôt que des glucides raffinés et remplacer quelques repas de viande rouge chaque semaine par du poisson ou des légumineuses peuvent faire une différence significative », a-t-elle suggéré.

« Le régime méditerranéen est flexible, abordable et adaptable à de nombreuses cuisines culturelles, et il doit être adapté à l'état de santé, aux préférences et au mode de vie de chaque individu », a déclaré Routhenstein.

« Cette étude renforce le fait que l’adhésion constante et à long terme à un régime alimentaire personnalisé de style méditerranéen peut être un outil puissant et réaliste pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les femmes », a-t-elle conclu.