Une étude observationnelle récente menée par des scientifiques basés aux États-Unis a révélé que le taux d’incidence de la myocardite due à l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est d’environ 450 par million de cas chez les jeunes hommes. Les jeunes hommes atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui est la maladie résultant d’une infection par le SRAS-CoV-2, sont 6 fois plus sensibles à la myocardite que ceux qui ont reçu le vaccin COVID-19. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression.
Étude : Risque de myocardite due à l’infection au COVID-19 chez les personnes de moins de 20 ans : une analyse basée sur la population. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Sommaire
Contexte
Un nombre croissant de preuves a identifié la myocardite comme un effet secondaire rare des vaccins COVID-19 à base d’ARNm. L’analyse risques-avantages des vaccins COVID-19 a indiqué que les jeunes hommes de moins de 30 ans sont 10 fois plus sensibles à la myocardite que ceux de plus de 30 ans. Le risque le plus élevé de myocardite a été observé chez les hommes âgés 12 à 17 ans après avoir reçu le 2sd dose de vaccin.
Outre la vaccination, l’infection par le SRAS-CoV-2 augmente le risque de myocardite. Chez les patients COVID-19 hospitalisés, la myocardite a été identifiée comme une complication grave, même pour ceux sans antécédents de maladie cardiovasculaire. Cependant, il reste une quantité insuffisante d’informations disponibles pour évaluer le risque de myocardite chez les patients COVID-19 à faible risque.
Étudier le design
Dans la présente étude, les scientifiques ont estimé la prévalence de la myocardite chez les jeunes patients masculins COVID-19 de moins de 20 ans. L’étude a été menée sur de jeunes hommes et femmes avec des diagnostics confirmés de COVID-19 qui n’avaient pas d’antécédents de maladie cardiovasculaire.
Plus précisément, trois groupes d’âge ont été considérés, qui comprenaient des individus âgés de 12 à 17 ans, de 12 à 15 ans et de 16 à 19 ans. Les groupes d’âge étudiés correspondaient aux cohortes de myocardite à haut risque précédemment identifiées liées à la vaccination COVID-19 basée sur l’ARNm.
Pour inclure des informations sur les cas de COVID-19 manqués, un nombre ajusté de cas de COVID-19 a été dérivé pour chaque groupe d’âge testé en utilisant le taux d’infection au niveau de la population et la prévalence de COVID-19 estimée par l’étude.
Une incidence de myocardite survenue dans les 90 jours suivant le diagnostic de COVID-19 a été prise en compte pour l’analyse. Les patients immunisés avec des vaccins COVID-19 à base d’ARNm avant un diagnostic de myocardite ont été exclus de l’analyse.
Remarques importantes
Dans le groupe d’âge de 12 à 17 ans, environ 0,09 % des patients masculins atteints de COVID-19 ont reçu un diagnostic de myocardite. Cela correspondait à un taux de 876 cas de myocardite par million de patients masculins atteints de COVID-19. Après ajustement pour les cas manqués de COVID-19, un taux d’incidence de 450 cas de myocardite par million de patients a été estimé.
De même, pour les tranches d’âge 12-15 et 16-19, les cas de myocardite ajustés par million de patients ont été estimés à 601 et 561, respectivement.
Chez les patientes COVID-19 appartenant aux tranches d’âge de 12-17 ans, 12-15 ans et 16-19, les taux ajustés de myocardite par million de patients ont été estimés à 213, 235 et 708, respectivement.
En considérant l’ensemble de la population étudiée, y compris les hommes et les femmes, les taux ajustés de myocardite par million de patients ont été estimés à 328, 416 et 643 pour les groupes d’âge 12-17 ans, 12-15 ans et 16-19 ans, respectivement.
De tous les cas de myocardite identifiés, environ 40 % se sont produits dans les 5 jours et 60 % se sont produits dans les 19 à 82 jours suivant le diagnostic de COVID-19.
Importance de l’étude
Selon les estimations de l’étude, la prévalence de la myocardite chez les jeunes patients masculins atteints de COVID-19 est de 450 par million de cas. Des études antérieures ont estimé que le taux d’incidence de la myocardite après la vaccination par l’ARNm dans le groupe d’âge à haut risque de 12 à 17 ans est d’environ 76 cas par million de vaccinés.
Sur la base de ces informations, l’étude souligne que les jeunes hommes infectés par le SRAS-CoV-2 sont 6 fois plus susceptibles de développer une myocardite que ceux qui ont reçu des vaccins COVID-19 à base d’ARNm.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
