L'étude trouve des réductions significatives des boissons par journée de consommation et envie d'alcool, avec des avantages potentiels pour la réduction du tabagisme
Un récent Psychiatrie JAM L'étude étudie l'efficacité du sémaglutide dans la réduction de la consommation d'alcool et de l'envie chez les adultes souffrant de troubles de la consommation d'alcool (AUD).
Sommaire
Trouble de la consommation d'alcool et sémaglutide
Chaque année, environ 2,6 millions de morts surviennent dans le monde entier de la consommation d'alcool. Il est lié de manière causale à l'incidence de plus de 200 conditions médicales et d'invalidité. De nombreuses études ont également indiqué que la consommation d'alcool augmente le risque de maladies courantes, telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies du foie et les cancers, qui contribuent considérablement à la mortalité et aux taux de morbidité.
Des études antérieures ont révélé que la réduction de l'apport en alcool peut, quelle que soit l'abstinence, améliorer les résultats pour la santé. En comparaison avec les estimations de 2016-2017, la maladie hépatique liée à l'alcool est passée à 29% en 2020 aux États-Unis.
Bien que de nombreux adultes répondent aux critères de l'AUD, seuls quelques-uns reçoivent un traitement ou une pharmacothérapie. Les médicaments AUD sont sous-utilisés en raison de la sensibilisation limitée à ces médicaments, des barrières liées à la stigmatisation et des thérapies approuvées par la Food and Drug Administration (FDA).
La FDA a approuvé le sémaglutide pour traiter le diabète en 2017 et l'obésité en 2021. Fait intéressant, une augmentation rapide de la consommation de sémaglutide était simultanément accompagnée de rapports de réduction de la consommation et de l'envie d'alcool pendant le traitement. Cette observation a mis en évidence le rôle potentiel du sémaglutide dans la réduction volontaire de la consommation d'alcool et des envies.
Compte tenu des résultats de l'étude préclinique qui ont révélé le sémaglutide entraîne une réduction de la consommation d'alcool, il est urgent de mener des essais cliniques pour valider les résultats.
À propos de l'étude
L'essai clinique randomisé de phase 2 actuel, mené à l'École de médecine de l'Université de Caroline du Nord (UNC)-Chapel Hill, a évalué l'effet du sémaglutide sous-cutané une fois par semaine sur les adultes de non-recherche de non-traitement atteints d'AUD. Cette étude a suivi une conception hybride qui combinait des composants de laboratoire ambulatoire et humain cliniques.
Le segment ambulatoire impliquait neuf semaines de traitement avec du sémaglutide ou du placebo et l'effet des traitements a été évalué au cours de la 10e semaine. L'auto-administration objective de l'alcool de laboratoire a été évaluée au prétraitement, c'est-à-dire avant la première semaine et entre les semaines 8 et 9. Le groupe de traitement a reçu 0,5 mg de sémaglutide par semaine.
Tous les participants avaient entre 21 et 65 ans. Les femmes consommant plus de sept et hommes consommant plus de quatorze boissons alcoolisées en une semaine avec deux ou plusieurs épisodes de consommation excessive d'alcool ont été considérés comme ayant de l'AUD.
Les personnes ayant des antécédents d'utilisation des agonistes des récepteurs du GLP-1, de la recherche actuellement de traitement des problèmes liés à l'alcool, et la tentative active de réduire la consommation d'alcool ont été exclues. De plus, les individus diabétiques ou ceux atteints de maladies neurologiques ont été exclus de l'étude.
Avant une semaine d'initiation du sémaglutide, les participants sélectionnés ont subi une séance d'auto-administration de l'alcool de prétraitement. Ils ont été soumis à un traitement sémaglutide ou placebo pendant 2 à 9 semaines, suivi d'une séance d'auto-administration d'alcool post-traitement qui était prévue pour les semaines 8 et 9.
Le résultat principal était basé sur deux séquences de dose de sémaglutide les plus basses, c'est-à-dire 0,25 mg / semaine pendant les semaines 1 à 4 et 0,5 mg / semaine pendant les semaines 5-8. Cependant, la dose de la semaine 9 était flexible et pouvait atteindre 0,5 mg, ce qui a aidé les chercheurs à comprendre la sécurité et la tolérabilité du sémaglutide à une dose plus élevée.
Un protocole standard a été utilisé pour estimer la consommation volontaire d'alcool et la capacité de retarder la consommation d'alcool. Ici, les participants ont reçu une boisson de leur choix, et la quantité d'alcool consommée a été mesurée en grammes à l'aide de formules anthropométriques sur la base d'une limite de concentration maximale d'alcool (BRAC) pré-spécifiée. Le BRAC a été mesuré toutes les 30 minutes de consommation d'alcool. Le volume estimé consommé (G-ETOH) et le BRAC maximal ont été considérés comme des mesures de résultats de co-primaire.
Résultats de l'étude
Au total, 48 personnes ont participé à cette étude, dont 34 femmes et 14 étaient des hommes. En moyenne, les participants ont présenté une gravité de l'AUD modérée.
L'âge moyen des participants était de 39,9 ans, et la majorité des participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30. Sur 48 participants, 42 ont terminé des visites ambulatoires pendant la semaine 9. Il faut noter que les participants qui ont terminé post- Les séances d'alcool de traitement ont reçu les quatre doses requises à 0,5 mg / semaine.
Par rapport au placebo, le traitement du sémaglutide a montré une réduction de la consommation de laboratoire post-traitement avec une taille d'effet moyenne à grande pour les grammes d'alcool consommé et la concentration de pointe de l'alcool haleine. Bien que les conditions de traitement n'étaient pas prévues la durée du délai ou de l'étendue de la consommation ou de l'abstinence dans la tâche d'auto-administration, il a indiqué que le traitement du sémaglutide pourrait réduire considérablement les envies hebdomadaires et diminuer le nombre de boissons par jour.
L'effet de médicament s'est considérablement amélioré pendant les semaines 5 à 8, par rapport aux quatre premières semaines. Dans le groupe de sémaglutide, le nombre de jours de consommation lourde nul a augmenté de manière significative des semaines 1 à 8. Aucun effet indésirable grave n'a été observé dans le groupe de traitement.
Conclusions
L'étude actuelle a indiqué qu'un traitement hebdomadaire une fois pour le sémaglutide pourrait réduire efficacement les envies d'alcool et les taux de consommation chez les adultes atteints d'AUD. Un essai clinique plus important est nécessaire pour évaluer l'efficacité d'autres thérapies GLP-1R et incrétine pour l'AUD.
