- Le sémaglutide est couramment utilisé pour traiter diabète de type 2 et aide à la perte de poids, mais les scientifiques explorent également comment cet agoniste des récepteurs GLP-1 peut aider à traiter d'autres problèmes de santé.
- De nouvelles recherches indiquent que le sémaglutide réduit le besoin et la dose de diurétiques de l'anse chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF).
- Les résultats montrent que le sémaglutide a eu un impact positif sur les symptômes, les limitations physiques et le poids corporel des personnes atteintes d'HFpEF, quelle que soit leur utilisation de diurétiques.
Avec la récente popularité des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) pour traiter le diabète de type 2 et la perte de poids, les scientifiques examinent les possibilités de traitement de cette classe de médicaments pour d'autres affections.
Ceux-ci inclus
Par exemple, une étude récente a révélé que le sémaglutide – l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy – peut aider à réduire les symptômes d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) chez les personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2.
Aujourd’hui, une nouvelle recherche présentée du 11 au 14 mai à Heart Failure 2024, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC), rapporte que
Les scientifiques ont découvert que le sémaglutide avait un impact positif sur les symptômes, les limitations physiques et le poids corporel des personnes atteintes d'HFpEF, quelle que soit leur utilisation de diurétiques.
Sommaire
Le sémaglutide réduit la dose de diurétiques de l'anse
Cette étude a regroupé les données de deux essais — « Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes » publié en mars 2024 — pour un L'étude a réuni 1 145 participants âgés en moyenne de 70 ans.
Dans les deux essais, les participants présentaient une HFpEF liée à l'obésité et un
Les participants à l’étude ont reçu au hasard soit du sémaglutide, soit un placebo pendant 52 semaines. Les participants ont été divisés en ceux ne recevant pas de diurétiques, un sous-ensemble recevant uniquement des diurétiques autres que ceux de l'anse et un sous-ensemble recevant des diurétiques de l'anse.
Après avoir analysé les données regroupées, les chercheurs ont constaté que les participants qui prenaient du sémaglutide amélioraient leur KCCQ-CSS, qu'ils prennent ou non des diurétiques. Cependant, l’amélioration était plus importante chez les participants recevant des diurétiques de l’anse que chez ceux qui n’en prenaient pas.
Chez ceux prenant du sémaglutide et recevant des diurétiques de l’anse, leur dose de diurétiques de l’anse a diminué de 17 % après 52 semaines.
« Les diurétiques peuvent aider en cas de surcharge hydrique, mais ils ne ciblent pas nécessairement les mécanismes sous-jacents à l'HFpEF », Rigved Tadwalkar, MD, cardiologue consultant certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie – non impliqué dans cette étude – dit Actualités médicales aujourd'hui.
« Pour voir les données diurétiques selon lesquelles ces personnes peuvent potentiellement réduire leur dose de diurétique, elles doivent moins augmenter leur dose de diurétique, et elles ont simplement moins besoin de prendre des diurétiques une fois qu'elles sont traitées avec du sémaglutide, c'est excellent car il déplace leur prends soin de toi.
Le sémaglutide facilite la perte de poids chez les personnes atteintes d'HFpEF
Les scientifiques ont découvert que le sémaglutide aidait les participants à perdre du poids au cours des 52 semaines.
Les participants ne prenant pas de diurétiques ont perdu en moyenne 8,8 % de leur poids initial. Les participants appartenant à la catégorie de dose de diurétique de l’anse la plus élevée ont perdu en moyenne 6,9 % de leur poids corporel.
« Le sémaglutide a amélioré les symptômes, les limitations physiques et a conduit à une perte de poids plus importante dans les catégories d'utilisation de diurétiques chez les patients atteints d'HFpEF », auteur de l'étude Kavita Sharma, MD, professeur agrégé de médecine en insuffisance cardiaque avancée/cardiologie de transplantation dans la division de cardiologie de Johns Hopkins. L'École universitaire de médecine et directeur du programme Johns Hopkins sur l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Il y avait des preuves d'une réduction significative de la dose moyenne de diurétique de l'anse, d'une probabilité plus faible d'escalade du traitement diurétique et d'une plus grande probabilité de désescalade du traitement diurétique avec le sémaglutide par rapport au placebo – paramètres qui indiquent des effets modificateurs de la maladie du sémaglutide et sont associés. avec de meilleurs résultats cliniques à long terme dans cette population de patients.
— Kavita Sharma, MD, auteur de l'étude
Ce qu'il faut savoir sur l'HFpEF
L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur pompe anormalement et ne peut pas soutenir la circulation demandée par le corps.
L'HFpEF est un type spécifique d'insuffisance cardiaque dans lequel les muscles cardiaques se raidissent et ne peuvent pas se remplir correctement de sang. Dans l’HFpEF, le ventricule gauche du cœur ne peut pas se détendre et se remplir de sang comme il le devrait normalement.
« L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée… implique un raidissement du muscle cardiaque au fil du temps et c'est beaucoup plus courant que les gens ne le pensent », a expliqué Tadwalkar..
« Dans cette situation particulière, la fonction cardiaque reste normale. C'est simplement la raideur du cœur qui peut entraîner un reflux de liquide dans le corps et provoquer des symptômes similaires à ceux d'un patient standard ou d'une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite, notamment de la fatigue, un essoufflement, un gonflement du corps (et) un gonflement des jambes. .»
Les options de traitement actuelles pour les personnes atteintes d'HFpEF comprennent des médicaments tels que
Comme des recherches antérieures ont montré qu'environ 84 % des HFpEF sont causées par le surpoids ou l'obésité, des changements de mode de vie tels qu'une réduction de la consommation de sel, une activité physique accrue et une perte de poids peuvent également contribuer à l'HFpEF.
Potentiel d’indications élargies du sémaglutide
Après avoir examiné cette étude, Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré : MNT il n'était pas surprenant que les médicaments à base de sémaglutide, qui permettent de perdre du poids, améliorent les maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque.
« Nous avons également constaté cela chez nos patients chirurgicaux : à mesure qu'ils perdent du poids, beaucoup de ces choses s'améliorent », a poursuivi Ali.
« Je pense que cela élargira les indications d'utilisation de ces médicaments, qui ne concerneront peut-être pas seulement le diabète ou le poids, mais peut-être les maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque ou la maladie coronarienne, et que ces médicaments pourraient présenter certains avantages. » il a dit.
« Ce qui serait intéressant de voir, c’est si cet effet est indépendant de la perte de poids. Donc, s'ils pouvaient d'une manière ou d'une autre structurer une étude qui compare les patients prenant ces types de médicaments et leur besoin de diurétiques par rapport aux patients prenant d'autres médicaments et une perte de poids similaire (et) comparer leur utilisation de diurétiques pour voir s'il y a un bénéfice indépendant de la perte de poids. .»
— Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique
Tadwalkar a indiqué qu'il aimerait voir des études supplémentaires portant sur des paramètres encore plus importants.
« Les principaux paramètres de l’insuffisance cardiaque sont la fréquence des hospitalisations ou le taux de réhospitalisation, et puis, bien sûr, la mortalité – les gens vivent-ils plus longtemps à cause de cela ? il a continué.
« Tout ce que nous pouvons faire pour faire avancer cette aiguille pour ces patients HFpEF est d'une grande importance – nous devons examiner ces paramètres dans un autre essai ou d'autres études. »
