Le risque de diabète de type 2 (DT2) est plus que divisé par deux grâce à des injections hebdomadaires de sémaglutide, un nouveau médicament contre l’obésité, selon une nouvelle étude présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Stockholm, en Suède (19 -23 septembre).
Le sémaglutide a récemment été approuvé aux États-Unis comme traitement de l’obésité et a été provisoirement approuvé pour traiter l’obésité en Angleterre.
Le sémaglutide semble être le médicament le plus efficace à ce jour pour traiter l’obésité et commence à combler l’écart avec la quantité de perte de poids suite à une chirurgie bariatrique. »
Dr W. Timothy Garvey, Département des sciences de la nutrition, Université de l’Alabama à Birmingham
« Son approbation était basée sur les résultats d’essais cliniques montrant qu’il réduit le poids de plus de 15% en moyenne, lorsqu’il est utilisé avec un programme de mode de vie sain.
« Cette quantité de perte de poids est suffisante pour traiter ou prévenir un large éventail de complications de l’obésité qui nuisent à la santé et à la qualité de vie et change la donne dans la médecine de l’obésité. »
L’obésité est connue pour augmenter le risque de DT2 d’au moins six fois et le Dr Garvey et ses collègues souhaitaient savoir si le sémaglutide pouvait réduire ce risque.
Pour en savoir plus, ils ont réalisé une nouvelle analyse des données de deux essais de sémaglutide.
Dans STEP1, les participants (1 961) en surpoids ou obèses ont reçu une injection de 2,4 mg de sémaglutide ou un placebo chaque semaine, pendant 68 semaines.
STEP4 a impliqué 803 participants en surpoids ou obèses. Tous ont reçu des injections hebdomadaires de 2,4 mg de sémaglutide pendant 20 semaines. Ils sont ensuite restés sous sémaglutide ou sont passés au placebo pendant les 48 semaines suivantes.
Les participants aux deux essais ont reçu des conseils sur le régime alimentaire et l’exercice.
Les chercheurs ont utilisé la classification de la maladie cardiométabolique (CMDS) pour prédire le risque des participants de développer un DT2 au cours des 10 prochaines années.
Le CDMS s’est déjà avéré être une mesure très précise du risque de DT2 et est calculé à l’aide d’une formule qui tient compte du sexe, de l’âge, de la race, de l’IMC et de la tension artérielle du patient, ainsi que de la glycémie, du cholestérol HDL et des taux de triglycérides.
Chez les participants STEP1 recevant du sémaglutide, les scores de risque à 10 ans de DT2 ont diminué de 61 % (de 18,2 % à la semaine 0 à 7,1 % à la semaine 68).
Cela se compare à une réduction de 13 % du score de risque pour ceux qui ont reçu le placebo (17,8 % à la semaine 0 à 15,6 % à la semaine 68).
Les scores de risque reflétaient la perte de poids, qui était de 17 %, en moyenne, avec le sémaglutide contre 3 % avec le placebo.
Au début de l’essai, les scores de risque étaient plus élevés chez les participants atteints de prédiabète que chez ceux dont la glycémie était normale.. Cependant, le sémaglutide a réduit le risque d’une quantité similaire dans les deux groupes.
Chez les participants au STEP 4, les plus fortes diminutions des scores de risque ont été observées au cours des 20 premières semaines (de 20,6 % à la semaine 0 à 11,4 % à la semaine 20). Chez ceux qui ont continué à recevoir du sémaglutide, le score de risque a encore diminué à 7,7 %, mais chez ceux qui sont passés au placebo, il est passé à 15,4 %.
Cela indique qu’un traitement soutenu par le sémaglutide est nécessaire pour maintenir la réduction du risque de DT2
Le Dr Garvey déclare : « Le sémaglutide réduit le risque futur de diabète de plus de 60 % chez les patients obèses – ce chiffre est similaire, qu’un patient ait un prédiabète ou une glycémie normale.
« Un traitement soutenu est nécessaire pour maintenir le bénéfice.
« Compte tenu des taux croissants d’obésité et de diabète, le sémaglutide pourrait être utilisé efficacement pour réduire le fardeau de ces maladies chroniques. »
