Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Association, une revue en libre accès de l’American Heart Association.
Selon l’American Heart Association, en 2018, environ 52% des hommes hispaniques et environ 43% des femmes hispaniques aux États-Unis avaient une maladie cardiovasculaire. Les maladies cardiovasculaires ont également causé la mort de 30 584 hommes hispaniques et 25 983 femmes hispaniques de tous âges.
Le statut socioéconomique (également appelé statut social objectif) comprend la profession, le niveau d’éducation et le revenu – des facteurs qui peuvent influencer le risque de maladie cardiovasculaire. Il s’agit de la première étude à suggérer que pour les personnes hispaniques/latinos, le statut social subjectif (auto-perçu) peut être utilisé avec le statut social objectif (tel que mesuré par des critères définis) dans l’évaluation de la santé cardiovasculaire globale.
Le statut social subjectif, également connu sous le nom de statut social relatif, reflète la façon dont une personne se compare aux autres dans sa communauté sur la base d’un certain nombre d’expériences de perception et d’interprétation, y compris la façon dont la personne se sent respectée par les autres, un sens de la responsabilité sociale ou une signification dérivée de son travail, ou l’accomplissement d’autres activités de la vie qui approuvent le statut social au-delà de ce que les indicateurs objectifs pourraient indiquer (par exemple, élever des enfants, diriger une communauté spirituelle et/ou s’impliquer dans une autre forme de bénévolat communautaire ou de plaidoyer social).
« Les personnes qui ont émigré aux États-Unis subissent souvent un changement de statut social subjectif qui pourrait affecter leur santé cardiovasculaire. Par exemple, une personne qui était auparavant enseignant ou avocat dans un pays d’Amérique latine comme la Colombie ou le Mexique, peut trouver son emploi perspectives limitées aux États-Unis par des problèmes de langue et des diplômes professionnels incompatibles. Pour eux, l’expérience de la migration coïncide avec un statut social diminué selon des normes objectives ; c’est-à-dire qu’ils pourraient ne pouvoir trouver un emploi que dans le secteur des services à bas salaire, comme conduire un taxi. Ce résultat affecte le sentiment de statut social de la personne », a déclaré Lissette M. Piedra, auteure principale de l’étude, Ph.D., MSW, professeure agrégée à la School of Social Work de l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign.
Lissette M. Piedra a poursuivi : « Cependant, considérez la personne qui vient d’une communauté rurale d’Amérique latine avec de graves pénuries de main-d’œuvre et des salaires extrêmement bas. Aux États-Unis, elle peut continuer à occuper des emplois à faible revenu par rapport à la population générale, mais le le salaire réel pour le même travail aux États-Unis peut être plusieurs fois supérieur à ce qui était possible dans leur pays d’origine. -le statut social perçu.
Notre expérience subjective influence la façon dont nous prenons soin de nous-mêmes et dont nous interagissons avec les autres. Au cours de la vie, ces gestes quotidiens peuvent avoir un impact significatif sur notre santé. L’implication clinique est qu’un sentiment perçu de statut social élevé pourrait être protecteur, en particulier au niveau de la population, où les petites différences qui s’aggravent au fil du temps ont de l’importance. »
Lissette M. Piedra, Ph.D., MSW, auteure principale de l’étude et professeure agrégée, School of Social Work, University of Illinois
Les chercheurs ont utilisé les données des participants inscrits à la National Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) pour examiner la relation entre le statut social subjectif et la santé cardiovasculaire. La cohorte HCHS/SOL se compose d’immigrants de la première à la troisième génération (ou, dans le cas de Porto Rico, de migrants) d’adultes hispaniques/latinos issus de divers horizons (mexicains, portoricains, dominicains, cubains et d’Amérique centrale et du Sud).
Les données offraient une diversité d’origines patrimoniales, de résidence géographique et de statut socio-économique qui reflète la démographie globale à laquelle on s’attendrait dans un échantillon national (sauf pour l’âge). Pour cette analyse, de 2019 à 2020, les chercheurs ont consulté des données sur 15 374 adultes, âgés de 18 à 74 ans (âge médian de 41 ans), vivant dans le Bronx, New York ; Chicago; Miami et San Diego.
Le statut social subjectif (statut social auto-perçu) a été calculé à l’aide de l’échelle de MacArthur du statut social subjectif, une échelle sociale à 10 échelons, où l’échelon supérieur représente les personnes qui ont le plus de prestige et de succès, et l’échelon inférieur représente les personnes avec le moins. Les participants à l’étude ont été invités à se placer sur cette échelle, par rapport aux autres dans la population américaine.
HCHS/SOL a collecté des données biométriques et des données autodéclarées. La santé cardiovasculaire a été définie comme idéale, intermédiaire et mauvaise selon Life’s Simple 7 (LS7) de l’American Heart Association, un score composite de sept facteurs modifiables de santé cardiaque : tabagisme, activité physique, régime alimentaire, indice de masse corporelle, pression artérielle, taux de cholestérol et de glucose. Un score composite de santé cardiovasculaire a été calculé en additionnant les scores pour les 7 indicateurs (les scores vont de 0 à 14 ; les scores les plus élevés indiquent une meilleure CVH).
L’analyse a trouvé:
- Dans l’ensemble, plus des trois quarts des participants à l’étude sont nés dans des pays autres que les États-Unis
- Le statut social subjectif moyen (statut social perçu) parmi tous les participants était de 4,4 (sur une échelle de 1 à 10)
- Moins de la moitié de la population étudiée avait des scores de santé cardiovasculaire LS7 idéaux dans au moins quatre mesures de la santé cardiovasculaire
- Une augmentation du statut social subjectif était associée à un score global de santé cardiovasculaire plus élevé. Cette association a persisté même après ajustement pour le statut social objectif (profession, revenu et niveaux d’éducation), les facteurs démographiques et de santé
- Un statut social subjectif plus élevé était également associé positivement à des mesures idéales de l’indice de masse corporelle, de l’activité physique et de la glycémie à jeun.
« Lors de l’évaluation de la santé cardiovasculaire d’un individu, nous devons tenir compte de son expérience subjective. Les cliniciens pourraient demander aux patients comment ils se voient, et idéalement, nous pourrions avoir des interventions qui pourraient aider à élever leur sentiment d’autonomie et leur statut social auto-perçu », Piedra mentionné. « Comme nos résultats l’indiquent, le statut social subjectif pourrait fournir des informations particulièrement importantes sur la santé cardiovasculaire des hispaniques/latinos. »
Une limitation majeure de cette étude est que l’échelle sociale de l’échelle de MacArthur est un outil qui ne démontre qu’une large association. Dans l’étude HCS/SOL, les participants ont été interrogés sur leur perception de leur propre statut social à un seul moment. « Idéalement, la question serait plus spécifique, comprenant une référence à la famille, à la communauté, au pays et à la profession », a noté Piedra. De plus, comme l’étude n’était pas longitudinale, on ne sait pas si ou comment ces associations pourraient changer au fil du temps.
