Une nouvelle analyse révèle que le stress lié au fait d'être soignant est associé à un risque accru de développer une hypertension artérielle chez les femmes noires de 21 à 44 ans, un groupe connu pour avoir une prévalence plus élevée de la maladie par rapport aux femmes d'autres groupes raciaux et ethniques.
Des études antérieures ont associé la prestation de soins à l'hypertension artérielle, également connue sous le nom d'hypertension, chez les femmes noires d'âge moyen et plus âgées, mais cette relation a été peu étudiée dans ce groupe plus jeune.
Publié récemment en ligne dans le journal de l'American Heart Association Hypertensionla nouvelle étude montre que, avec un suivi moyen de 7,4 ans, 43,5 pour cent de tous les participants ont développé une hypertension. L'équipe de recherche, dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman Long Island School of Medicine, a également constaté que 51,7 pour cent des participants à l'étude qui ont déclaré avoir un stress modéré ou élevé en matière de soins ont développé une hypertension, contre 40,6 pour cent de ceux ayant un faible stress en matière de soins ou aucun.
Notre analyse suggère que la tension sur le soignant en tant que source de stress chronique peut contribuer de manière significative au développement de l'hypertension, un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire (MCV), chez les femmes noires en âge de procréer.
Milla Arabadjian, PhD, auteur correspondant de l'étude, professeur adjoint au Département des fondements de la médecine de la NYU Grossman Long Island School of Medicine
Chez les jeunes femmes noires souffrant d'hypertension, les taux de tension artérielle incontrôlée sont élevés, et il est important de trouver des facteurs de risque « traitables » (comme le stress lié aux soins) pour adapter la prévention à cette population.
Les résultats de l'étude ont été rendus encore plus pertinents par un avis publié récemment par le chirurgien général des États-Unis, le Dr Vivek Murthy, affirmant qu'au cours de la dernière décennie, les parents et les soignants ont connu des niveaux de stress et de problèmes de santé mentale beaucoup plus élevés que les non-soignants. La prestation de soins est une source de stress chronique particulièrement important pour les femmes, car elles constituent la majorité des aidants informels, affirment les auteurs.
Détail de l'étude
Les auteurs de l'étude actuelle ont examiné les liens entre le stress des soins, les soins aux personnes à charge ayant des besoins élevés et l'hypertension chez les femmes en âge de procréer inscrites à la Jackson Heart Study (JHS). Le nouveau travail est une analyse secondaire du JHS, l’une des plus grandes études de groupe (longitudinales) à long terme axées sur la santé cardiovasculaire des adultes noirs. Le JHS, qui a commencé à collecter des données en 2000, suit la santé de plus de 5 300 adultes noirs de trois comtés du Mississippi, et un suivi est toujours en cours.
Le stress des soignants a été évalué à travers les réponses des patients à une question clé de l’échelle globale du stress perçu, une mesure standard dans laquelle les patients rendent compte du stress affectant leur vie. La question sur le stress lié au fait de prendre soin des autres était la suivante : « Au cours des 12 derniers mois, quel niveau de stress avez-vous ressenti en lien avec le fait de prendre soin des autres ? »
Les réponses ont été mesurées sur une échelle de quatre points, allant de (1) pas stressant à (4) très stressant. Pour simplifier les résultats, l’équipe a divisé les réponses en deux groupes signalant soit un stress nul/faible en matière de soins, soit un stress modéré/élevé en matière de soins. JHS définit l'hypertension comme une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg (millilitres de mercure, mesure standard), une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg ou une auto-évaluation de la prise de médicaments antihypertenseurs lors des examens de suivi.
« Étant donné le risque élevé de maladie cardiovasculaire au cours de la vie, en particulier chez les femmes noires en âge de procréer, nous devons mieux identifier les causes profondes contribuant à la souche », déclare l'auteure principale de l'étude, Tanya M. Spruill, PhD, professeure agrégée aux départements de santé de la population et Médecine à NYU Langone Health. « Si le manque de services de garde d'enfants abordables en est une source, alors le lien avec des ressources de garde d'enfants pourrait être une solution. Si la source de tension est un problème de communication avec un enfant ou un parent âgé, l'éducation pourrait être adaptée pour y remédier », ajoute le Dr. Spruill, qui codirige le groupe de travail sur l'hypertension de la Jackson Heart Study, dont le financement a soutenu l'article actuel.
Un autre auteur de NYU Langone était Yiwei Li, PhD, de la Division de biostatistique du Département de santé de la population. Les auteurs Calvin L. Colvin, MSPH, de la Mailman School of Public Health et Jacquelyn Y. Taylor, PhD, PNP-BC, RN, FAHA, FAAN, de la School of Nursing, tous deux à Columbia, ont également apporté d'importantes contributions à l'étude. Université; Miriam A. Miles de l'École de médecine Heersink et Paul Muntner, PhD, de l'École de santé publique, tous deux de l'Université de l'Alabama à Birmingham ; Byron C. Jaeger, PhD, au Département de biostatistique et de science des données de la Wake Forest School of Medicine ; Jolaade Kalinowski, Ed.D, au Département du développement humain et des sciences familiales de l'Université du Connecticut ; Lenette M. Jones, PhD, RN, FAHA, de la School of Nursing de l'Université du Michigan, et Kenneth R. Butler, PhD, du centre médical de l'Université du Mississippi.
La Jackson Heart Study est soutenue par des subventions du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) et du National Institute for Minority Health and Health Disparities, tous deux faisant partie des National Institutes of Health. Le JHS est mené en collaboration avec la Jackson State University et grâce à la subvention HHSN268201800013I. L’analyse actuelle a également été soutenue par un financement de la subvention R01HL117323 du NHLBI.
