Sophia Ferst se souvient de sa réaction en apprenant que la Cour suprême avait annulé Roe c.Wade: Elle avait besoin d'être stérilisée.
Au bout d'une semaine, elle a demandé à son prestataire de procéder à la procédure.
Ferst, 28 ans, a déclaré qu'elle a toujours su qu'elle ne voulait pas d'enfants. Elle craint également de tomber enceinte à la suite d’une agression sexuelle et de ne pouvoir accéder aux services d’avortement. « Ce n'est plus un concept fou », a-t-elle déclaré.
« Je pense que les enfants sont vraiment amusants. Je vois même des enfants dans mon cabinet de thérapie, mais je comprends cependant que les enfants représentent un engagement important », a-t-elle déclaré.
Dans le Montana, où vit Ferst, les législateurs ont adopté plusieurs projets de loi visant à restreindre l’accès à l’avortement, qui sont bloqués devant les tribunaux. Selon le Guttmacher Institute, 41 États interdisent ou restreignent l’avortement, et des groupes anti-avortement ont plaidé pour une restriction de l’accès à la contraception ces dernières années.
Après Chevreuil a été annulée en juin 2022, les médecins ont déclaré qu'une vague de jeunes comme Ferst avait commencé à demander un contrôle des naissances permanent, comme des ligatures des trompes, au cours desquelles les trompes de Fallope sont retirées, ou des vasectomies.
Une nouvelle recherche publiée ce printemps dans le JAMA Health Forum montre l’ampleur de cette vague de jeunes à l’échelle nationale.
Jackie Ellison, chercheuse à l'Université de Pittsburgh, et ses co-auteurs ont utilisé TriNetX, une base de données nationale sur les dossiers médicaux, pour déterminer combien de jeunes de 18 à 30 ans étaient stérilisés avant et après la décision. Ils ont constaté une forte augmentation du nombre de stérilisations masculines et féminines. Les ligatures des trompes ont doublé entre juin 2022 et septembre 2023, et les vasectomies ont plus que triplé au cours de la même période, a déclaré Ellison. Même avec cette augmentation, les femmes sont encore beaucoup plus souvent stérilisées que les hommes. Les vasectomies se sont stabilisées au nouveau taux plus élevé, tandis que les ligatures des trompes semblent continuer à augmenter.
Les ligatures des trompes chez les jeunes ont lentement augmenté pendant des années, mais la décision Dobbs c. Organisation pour la santé des femmes de Jackson a eu un impact perceptible. « Nous avons constaté une augmentation assez substantielle des procédures de ligature des trompes et de vasectomie en réponse à Dobbs« , a déclaré Ellison.
Les données n'ont pas été ventilées par État. Mais au moins dans les États, comme le Montana, où l’avenir du droit à l’avortement est profondément incertain, les obstétriciens-gynécologues et les urologues disent qu’ils remarquent le phénomène.
Gina Nelson, obstétricienne-gynécologue basée à Kalispell, dans le Montana, a déclaré qu'elle voyait des femmes de tous âges, avec ou sans enfants, chercher à se faire stériliser en raison de la décision de la Cour suprême. Dobbs décision.
Elle a déclaré que le changement le plus important concerne les jeunes patients qui n'ont pas d'enfants et qui cherchent à se faire stériliser. Elle a dit que c’était un grand changement depuis qu’elle avait commencé à pratiquer il y a 30 ans.
Nelson a déclaré qu'elle pensait qu'elle était mieux équipée pour leur expliquer le processus maintenant qu'elle ne l'était dans les années 1990, lorsqu'elle avait pour la première fois demandé à un patient de 21 ans de se faire stériliser. « Je voulais respecter ses droits, mais je voulais aussi qu'elle envisage un certain nombre de scénarios futurs », a-t-elle déclaré, « donc je lui ai fait écrire un essai pour moi, puis elle l'a apporté, a franchi toutes les étapes , et j'ai attaché ses trompes. »
Nelson a déclaré qu'elle n'oblige pas les patients à faire cela aujourd'hui, mais elle croit toujours qu'elle est responsable d'aider les patients à réfléchir profondément à ce qu'ils demandent. Elle prévoit du temps avec les patients pour discuter des risques et des avantages de toutes leurs options de contraception. Elle a déclaré qu'elle pensait que cela aidait ses patientes à prendre une décision éclairée quant à l'opportunité d'aller de l'avant avec un contrôle des naissances permanent.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues soutient la pratique de Nelson.
Louise King, professeur adjoint d'obstétrique à la Harvard Medical School, qui participe à la direction du comité d'éthique de l'ACOG, a déclaré que les prestataires en viennent à l'idée d'écouter leurs patientes, sans décider à leur place si elles peuvent obtenir une contraception permanente en fonction de leur âge ou si elles avoir des enfants.
King a déclaré que certains jeunes patients qui posent des questions sur la stérilisation ne subissent jamais la procédure. Elle se souvient que l'une de ses récentes patientes avait décidé de ne pas subir une ligature des trompes après que King leur ait parlé d'un DIU.
«Ils avaient peur de la douleur», dit-elle. Mais après avoir rassuré la patiente sur le fait qu'elle serait sous anesthésie et incapable de ressentir la douleur, elle a opté pour le dispositif intra-utérin, une méthode contraceptive réversible.
Alexis O'Leary, obstétricien-gynécologue basé à Helena, constate un fossé entre les prestataires plus jeunes et plus âgés en matière de stérilisation féminine. O'Leary a terminé sa résidence il y a six ans. Elle a déclaré que les prestataires plus âgés sont plus réticents à stériliser les patients plus jeunes.
« Je verrai régulièrement des patients qui ont été refusés par d'autres personnes parce que « Ah, tu voudras peut-être avoir des enfants à l'avenir ». « Vous n'avez pas assez d'enfants. » « Etes-vous sûr de vouloir faire ça ? Ce n'est pas réversible », a-t-elle dit.
C'est ce qui est arrivé à Ferst lorsqu'elle a tenté pour la première fois de subir une ligature des trompes.
Elle en a demandé un à son médecin après avoir porté un DIU pendant environ un an. Ferst se souvient que son obstétricien-gynécologue lui avait demandé de faire venir son partenaire de l'époque, qui était un homme, ainsi que ses parents pour savoir si elle pouvait se faire stériliser.
« J'ai été choquée par cela », a-t-elle déclaré.
Alors Ferst est restée avec son stérilet. Mais l’incertitude quant au droit à l’avortement dans le Montana l’a persuadée de redemander.
Elle a trouvé un obstétricien-gynécologue plus jeune qui a accepté de la stériliser cette année.
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l'un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
