La paralysie périodique thyréotoxique (TPP), une maladie neurologique rare qui rend les membres mous, peut être une cause sous-estimée de paralysie chez les jeunes hommes hispaniques, selon un examen des données par les endocrinologues du UT Southwestern Medical Center.
Le trouble de paralysie rare se trouve principalement chez les hommes d’Asie de l’Est. Mais un examen de 16 ans de cas à Dallas par le biais d’un registre d’hyperthyroïdie a identifié 33 patients atteints de TPP, ce qui en fait la plus grande cohorte connue avec le trouble aux États-Unis à ce jour. Parmi les personnes identifiées, 85 % étaient des hommes hispaniques.
Nous espérons que notre recherche sensibilisera les cliniciens au TPP afin qu’il puisse être diagnostiqué et traité plus efficacement. De plus, nous espérons que nos travaux aideront les futurs chercheurs à enquêter sur les causes génétiques et moléculaires sous-jacentes du TPP et à mieux comprendre pourquoi il est plus fréquent dans certains groupes ethniques que dans d’autres. »
Iram Hussain, MD, membre du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center de l’UTSW et professeur adjoint de médecine interne à la division d’endocrinologie
L’UTSW est classé 18e parmi les meilleurs hôpitaux du pays pour les soins du diabète et de l’endocrinologie par Nouvelles américaines et rapport mondial.
Le TPP se caractérise par des niveaux excessifs d’hormones thyroïdiennes circulant dans le corps, de faibles niveaux de potassium et une paralysie flasque. Compte tenu de la prévalence historique du trouble dans la population asiatique, cependant, il n’est souvent pas pris en compte lors du diagnostic des patients non asiatiques qui arrivent au service des urgences de l’hôpital avec une paralysie.
Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de patients diagnostiqués avec une hyperthyroïdie et une paralysie périodique ou transitoire entre janvier 2006 et février 2022 au Parkland Memorial Hospital et à l’hôpital universitaire William P. Clements Jr.. Sur les 33 patients atteints de TPP, tous étaient des hommes avec un âge médian de 28 ans. Bien que l’hyperthyroïdie soit plus fréquente chez les femmes, la TPP survient plus souvent chez les hommes.
L’étude, publiée dans Le Journal de la médecine d’urgence, offre également des informations sur la gestion du TPP. La paralysie associée au TPP est réversible avec des médicaments et on pense qu’elle est causée en partie par une prédisposition génétique. Une complication fréquemment rapportée dans le traitement du TPP est l’administration d’une trop grande quantité de potassium. Grâce à leur analyse, les chercheurs de l’UTSW offrent des informations sur le dosage idéal de potassium pour éviter l’hyperkaliémie.
« Nous pensons qu’à mesure que les États-Unis se diversifient, les cliniciens doivent être conscients de l’évolution de la compréhension de l’épidémiologie et du traitement de cette maladie rare », a déclaré le Dr Hussain.
Le registre de l’hyperthyroïdie, qui comprend des données de Parkland, a été créé par le Dr Hussain et Marconi Abreu, MD, professeur agrégé de médecine interne à l’UTSW et directeur médical de la clinique d’endocrinologie générale de Parkland. Le Dr Abreu n’a pas participé à l’étude.
Les autres chercheurs de l’UTSW qui ont contribué à l’étude sont Andrew Gulde, MD, résident de troisième année en médecine interne, et Shuyao Zhang, MD, boursier en endocrinologie.
