Le traitement à l'oxyde nitrique peut être essentiel dans la lutte contre le COVID-19

Revue par Emily Henderson, B.Sc.21 juil 2020

Le traitement à l'oxyde nitrique peut être essentiel dans la lutte mondiale contre le SRAS-CoV-2, le coronavirus responsable du COVID-19, selon une revue de l'Université George Washington (GW). L'article est publié dans la revue L'oxyde nitrique.

L'oxyde nitrique est une molécule antimicrobienne et anti-inflammatoire ayant des rôles clés dans la fonction vasculaire pulmonaire dans le contexte d'infections virales et d'autres maladies pulmonaires. Dans l'infection par le SRAS-CoV-1, qui a conduit à l'éclosion du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) en 2003, l'oxyde nitrique a inhibé la réplication virale par des réactions cytotoxiques par des intermédiaires tels que le peroxynitrite. Il s'agit de l'un des nombreux traitements potentiels contre le COVID-19 inclus dans le programme d'accès élargi d'urgence de la Food and Drug Administration des États-Unis.

L'oxyde nitrique joue un rôle clé dans le maintien de la fonction vasculaire normale et dans la régulation des cascades inflammatoires qui contribuent aux lésions pulmonaires aiguës (ALI) et au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Les interventions qui protègent contre l'ALI et le SDRA peuvent jouer un rôle essentiel pour les patients et les systèmes de santé pendant la pandémie. « 

Adam Friedman, MD, président par intérim et professeur au Département de dermatologie de la GW School of Medicine and Health Sciences et co-auteur principal de la revue

Les coronavirus sont des virus à ARN qui infectent principalement les oiseaux ou le bétail, mais peuvent muter pour devenir hautement infectieux et mortels chez l'homme. Il n'existe actuellement aucun traitement ni vaccin enregistré contre le COVID-19. L'absence de traitement spécifique et le taux de mortalité élevé du virus dictent un besoin urgent de thérapies susceptibles de contrôler la réplication et la propagation rapide du virus.

L'équipe, dirigée par le premier auteur Nagasai Adusumilli, MBA, étudiant en médecine de quatrième année à la GW School of Medicine and Health Sciences, a examiné les données entre 1993 et ​​2020 sur la pathogenèse des coronavirus et l'utilisation de l'oxyde nitrique comme traitement pour maladie respiratoire. Les auteurs soulignent le potentiel de l'oxyde nitrique inhalé contribuant à de meilleurs résultats cliniques et à atténuer la pression croissante sur la capacité des soins de santé due au COVID-19.

Alors que les groupes continuent de publier plus de résultats avec leurs plates-formes d'oxyde nitrique respectives, l'équipe recommande que les variations de dosage et de protocole soient examinées lors de l'évaluation des études.

« Avec l'émergence du COVID-19 en tant que pandémie avec la capacité de submerger le corps et notre infrastructure de soins de santé, les patients ont un besoin pressant d'agents efficaces qui peuvent ralentir la maladie dans leur corps et dans leurs communautés », a déclaré Friedman.

Les auteurs suggèrent que si l'efficacité de l'oxyde nitrique est illustrée pour COVID-19, son utilisation comme traitement peut être essentielle dans la lutte contre la pandémie.

Friedman a collaboré avec le co-auteur principal Joel Friedman, MD, PhD, professeur de physiologie et biophysique et de médecine à l'Albert Einstein College of Medicine, sur des recherches liées à l'utilisation de l'oxyde nitrique dans un large éventail d'indications médicales pour près de deux décennies, et développent ensemble des traitements à base d'oxyde nitrique pour COVID-19.