- La perte auditive liée à l’âge est l’une des affections les plus courantes chez les personnes âgées.
- Plusieurs études ont trouvé une association entre la perte auditive et le risque de développer une démence.
- Les aides auditives et les implants cochléaires peuvent restaurer l’audition et améliorer le bien-être général.
- Une nouvelle analyse a révélé que, pour les personnes malentendantes, le port de leur aide auditive ou la pose d’un implant cochléaire peut réduire leur risque de déclin cognitif à long terme jusqu’à 19 %.
À mesure que nous vieillissons, la plupart d’entre nous éprouvons une perte progressive de l’ouïe.
De nombreuses personnes atteintes de perte auditive liée à l’âge, ou de presbyacousie, trouvent les aides auditives – des appareils électroniques portés derrière ou dans l’oreille – efficaces. Ces appareils reçoivent et amplifient le son afin que la personne puisse entendre plus clairement.
Ceux qui ont une perte auditive plus sévère ou qui trouvent les aides auditives inefficaces peuvent bénéficier d’un
L’audition à travers un implant cochléaire est différente de l’audition typique, il faut donc du temps pour qu’une personne s’habitue à entendre avec cet implant cochléaire.
Maintenant, une méta-analyse par des chercheurs de Singapour, publiée dans
« Nous avons vu dans des recherches antérieures que les déficiences sensorielles, comme la perte auditive, sont associées à un risque plus élevé de démence. Mais cette recherche nous indique que le traitement de la perte auditive – dans ce cas, avec des appareils de restauration auditive tels que des aides auditives – peut réduire le risque de déclin cognitif.
— Dr Heather Snyder, vice-présidente des relations médicales et scientifiques à l’Alzheimer’s Association
Sommaire
Perte auditive et démence
Des études ont montré
- Changements physiques dans l’oreille et le cortex cérébral
- Une interaction sociale altérée peut affecter la fonction cérébrale
- La perte auditive met un fardeau cognitif sur d’autres fonctions
- Les changements dans le cerveau peuvent entraîner à la fois une perte auditive et la démence.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont d’abord examiné 3 243 études. Parmi ceux-ci, ils ont analysé 31 études avec un total de 137 484 participants. Ils ont ensuite analysé plus en détail 19 études quantitativement.
Les chercheurs ont analysé les scores cognitifs et les données longitudinales pour étudier les associations à long terme des aides auditives et des implants avec les troubles cognitifs et la démence.
En mettant en commun les résultats de plusieurs petits essais cliniques randomisés et d’études observationnelles, ils ont donné à leur analyse une plus grande puissance statistique.
Moins de risque de déclin avec la correction auditive
Dans leur méta-analyse, les chercheurs ont trouvé un risque significativement plus faible de déclin cognitif chez les personnes portant des appareils auditifs que chez ceux ayant une perte auditive non corrigée.
La correction auditive a réduit le risque de tous les stades de déclin cognitif – déficience cognitive légère (MCI), conversion de MCI en démence et démence incidente – de 19 %.
Le Dr Emer MacSweeney, PDG et neuroradiologue consultant chez Re:Cognition Health, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« L’étude soutient certainement l’intervention précoce, avec des appareils auditifs, pour les personnes présentant un déclin de leur audition, en particulier dans le contexte d’un déclin cognitif concomitant. »
Amélioration des scores cognitifs avec les aides auditives
Les chercheurs ont également analysé les résultats des tests cognitifs à court terme des participants avant et après l’utilisation d’appareils de restauration auditive et ont constaté une amélioration de 3 % des scores lorsque les appareils étaient utilisés.
« Il y a plusieurs voies possibles pour expliquer cette association. Par exemple, il se peut que les personnes portant des appareils de restauration auditive soient en mesure de participer plus pleinement et de suivre les évaluations cognitives, ou il peut y avoir un lien plus mécaniste. Cela nous montre une association selon laquelle si vous traitez la perte auditive avec une intervention, vous pouvez bénéficier de la façon dont quelqu’un évalue une évaluation cognitive », a déclaré le Dr Snyder.
Cependant, le Dr MacSweeney a appelé à la prudence en mettant trop l’accent sur l’amélioration des scores cognitifs.
«Il est bien reconnu dans les tests cognitifs que le score d’un individu est influencé, de manière significative, par la quantité de la question ou de l’instruction donnée par l’examinateur qui est entendue, clairement et donc comprise par l’individu testé. Les tests MMSE et MoCA, utilisés dans le rapport, exigent tous deux qu’un individu comprenne les instructions verbales données par l’examinateur », a-t-elle souligné.
« Il n’est pas improbable que les meilleurs scores, avec un appareil auditif, indiquent une plus grande capacité pour l’individu à participer aux tests cognitifs et donc à obtenir un score qui reflète plus précisément sa véritable capacité cognitive », a-t-elle ajouté.
Tester et traiter la perte auditive
Les auteurs estiment que leurs découvertes montrent qu’il est probable que le fardeau cognitif de la perte auditive soit responsable du lien avec la démence plutôt qu’il y ait une cause physique liée.
Si une personne alloue une grande quantité de ressources cognitives pour essayer d’interpréter les sons, elle dispose de moins de ressources pour le fonctionnement exécutif et d’autres tâches cognitives. Si l’audition s’améliore, ces ressources cognitives peuvent alors être redirigées vers d’autres tâches cognitives.
De plus, il y a
Les personnes malentendantes évitent souvent les situations sociales, comme l’a souligné le Dr MacSweeney :
« Lorsque les individus ont des difficultés à entendre, ils ont tendance à s’évanouir et à perdre leur concentration dans une conversation et à devenir progressivement moins engagés dans […] la vie autour d’eux, puis font progressivement de moins en moins d’efforts pour interagir.
Ainsi, en réduisant l’isolement social d’une personne, les aides auditives peuvent également réduire les troubles cognitifs. Les chercheurs appellent à de nouvelles recherches dans ce domaine.
Le Dr Snyder a indiqué qu’il pourrait également être avantageux d’évaluer les deux conditions en parallèle :
« L’évaluation de la fonction sensorielle devrait également jouer un rôle dans l’évaluation des changements cognitifs et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Les personnes atteintes de déficiences sensorielles comme la perte de vision ou d’audition devraient les suivre et en discuter avec leur médecin. Les membres de la famille peuvent jouer un rôle important en prêtant attention aux changements sensoriels et en encourageant l’évaluation et le suivi.
« Cette publication soutient le conseil intuitif de longue date selon lequel il est tout à fait logique d’obtenir des appareils auditifs dès que son audition décline, en particulier si une personne développe également des signes de démence, quelle qu’en soit la cause. »
— Dr Emer MacSweeney
