L’exposition à des températures extrêmement chaudes ou froides augmente le risque de décès d’un patient cardiaque, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le journal de l’American Heart Association Circulation. L’analyse mondiale de plus de 32 millions de décès cardiovasculaires sur 40 ans a mesuré plus de décès les jours où les températures étaient les plus élevées ou les plus basses par rapport aux jours au climat plus modéré.
« Cela souligne le besoin urgent de développer des mesures qui aideront notre société à atténuer l’impact du changement climatique sur les maladies cardiovasculaires », a déclaré le co-auteur de l’étude, Haitham Khraishah, MD, chercheur spécialisé dans les maladies cardiovasculaires à la faculté de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM). et le centre médical de l’Université du Maryland (UMMC).
Parmi les types de maladies cardiovasculaires, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque étaient les plus susceptibles d’être affectées négativement par les journées très froides et très chaudes, avec un risque de décès 12 % plus élevé les jours de chaleur extrême par rapport aux jours de température optimale dans une ville spécifique. Le froid extrême a augmenté le risque de décès par insuffisance cardiaque de 37 %.
Les résultats étaient basés sur une analyse des données de santé de plus de 32 millions de décès cardiovasculaires survenus dans 567 villes de 27 pays sur 5 continents entre 1979 et 2019. La définition des conditions météorologiques extrêmes différait d’une ville à l’autre. Elle a été définie comme le 1 % supérieur ou le 1 % inférieur de la « température minimale de mortalité », qui est la température à laquelle le taux de mortalité le plus bas est atteint.
Pour 1 000 décès cardiovasculaires, les chercheurs ont constaté que :
Les journées extrêmement chaudes (au-dessus de 86 ° F à Baltimore) ont représenté 2,2 décès supplémentaires.
Les jours de froid extrême (inférieurs à 20 ° F à Baltimore) ont entraîné 9,1 décès supplémentaires.
Parmi les types de maladies cardiaques, le plus grand nombre de décès supplémentaires a été constaté chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (2,6 décès supplémentaires les jours de chaleur extrême et 12,8 les jours de froid extrême).
« Bien que nous ne connaissions pas la raison pour laquelle les effets de la température étaient plus prononcés chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, cela pourrait être dû à la nature progressive de l’insuffisance cardiaque en tant que maladie », a déclaré le Dr Khraishah. « Une personne sur quatre souffrant d’insuffisance cardiaque est réadmise à l’hôpital dans les 30 jours suivant sa sortie, et seulement 20 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque survivent 10 ans après le diagnostic. »
Il a été constaté que le changement climatique provoque des conditions météorologiques extrêmes aux deux extrémités du spectre avec des étés plus chauds et des hivers plus froids. Une étude de 2021 publiée dans la revue La science ont constaté que le réchauffement de l’Arctique provoquait un changement d’événements conduisant à une perturbation du vortex polaire provoquant des périodes de froid extrême dans l’hémisphère Nord.
Barrak Alahmad, MD, PhD, chercheur à la Harvard TH Chan School of Public Health de l’Université Harvard à Boston et membre du corps professoral du College of Public Health de l’Université du Koweït à Koweït City était l’auteur correspondant de l’étude. Le Dr Khraishah et le Dr Alahmad ont mené un effort au cours des quatre dernières années pour construire la base de données sur la mortalité par maladie cardiaque pour cette étude avec leurs collègues de plus de 35 institutions dans le monde.
L’équipe a développé et élargi la base de données sur la mortalité par maladie cardiaque dans le cadre du réseau de recherche collaborative multi-pays multi-villes (MCC). Il s’agit d’un consortium d’épidémiologistes, de biostatisticiens et de climatologues qui étudient les effets sur la santé du climat et des facteurs de stress environnementaux connexes sur les taux de mortalité.
« Cette étude fournit un lien indiscutable entre les températures extrêmes et la mortalité par maladie cardiaque à partir de l’un des plus grands ensembles de données multinationaux jamais assemblés », a déclaré Mark T. Gladwin, MD, doyen, UMSOM, vice-président des affaires médicales, Université du Maryland, Baltimore, et le professeur émérite John Z. et Akiko K. Bowers. « Les données peuvent être plus profondément exploitées pour en savoir plus sur le rôle des disparités en matière de santé et des prédispositions génétiques qui rendent certaines populations plus vulnérables au changement climatique. »
Ces questions seront abordées dans de futures recherches, selon le Dr Khraishah.
Certaines limites de l’étude comprennent une sous-représentation des données d’Asie du Sud, du Moyen-Orient et d’Afrique. Il se pourrait que la chaleur extrême ait eu plus d’impact qu’initialement mesuré en raison de ce manque de données.
Les chercheurs ont pris en compte l’humidité et les polluants atmosphériques, qui auraient pu expliquer les décès excessifs dans les lieux de températures extrêmes. Ils ont également contrôlé l’effet retardé de la température sur la santé humaine (effet de retard) et la zone climatique.
Ce document historique est un appel à considérer le changement climatique comme un problème de santé publique croissant et met en évidence la nécessité de l’étudier comme une cause potentielle de disparités en matière de santé. »
Stephen N. Davis, MBBS, président du département de médecine de l’UMSOM et médecin en chef de l’UMMC
Cette analyse a été financée par la Fondation koweïtienne pour l’avancement des sciences.
