Un traitement par anticorps monoclonal pris par des patients hospitalisés avec COVID-19 n’a pas amélioré le temps de récupération mais a réduit les décès, selon une étude publiée le 8 juillet dans The Lancet Respiratory Medicine.
La thérapie, tixagevimab/cilgavimab, a été développée et déployée rapidement en réponse à la pandémie. Les données ont été analysées dans le cadre d’un essai clinique international parrainé par les NIH, y compris un site à Duke qui a recruté environ 10 % des participants à l’étude.
Au tout début du COVID, environ 25 % des patients hospitalisés sont décédés des suites de leur maladie, et il était impératif de trouver quelque chose qui fonctionne. Maintenant, avec de meilleures thérapies, en plus d’une meilleure immunité de la population contre la vaccination et les infections antérieures, ce nombre est en baisse. Nous avons encore du travail à faire, et des essais comme celui-ci nous aident à trouver des thérapies supplémentaires qui pourraient bénéficier à nos patients. »
Thomas Holland, MD, co-auteur principal, spécialiste des maladies infectieuses et professeur agrégé de médecine à Duke
Des données sur une autre approche réussie, utilisant le baricitinib modulateur immunitaire en association avec le remdesivir antiviral, ont également été récemment rapportées dans The Lancet Respiratory Medicine. L’auteur principal Cameron Wolfe, MD est un spécialiste des maladies infectieuses et professeur agrégé de médecine à Duke.
« La situation dans son ensemble est que les anticorps monoclonaux sont un traitement à spectre complet », a déclaré Wolfe. « Ils ont un rôle dans la prévention, le traitement des maladies précoces et l’insuffisance respiratoire hospitalisée. Nous espérons que cela pourrait être une autre classe de médicaments à utiliser dans les hôpitaux pour les patients COVID. »
Dans l’étude tixagevimab/cilgavimab, l’essai de phase 3 contrôlé par placebo a inclus 1 455 patients et s’est déroulé sur 81 sites sur quatre continents. Duke a inscrit 147 patients, ce qui en fait le site d’inscription le plus élevé.
Les patients ont été randomisés et ont reçu une perfusion de tixagevimab/cilgavimab ou d’un placebo, en plus du remdesivir et d’autres soins standard. Au jour 90, une récupération soutenue a été obtenue par 87 % des personnes ayant reçu du tixagevimab/cilgavimab et 84 % des participants du groupe placebo. La mortalité a été inférieure de près de 4 % dans le groupe tixagevimab/cilgavimab.
« Un patient sur trois qui serait décédé sans le traitement a survécu après avoir reçu les anticorps monoclonaux », a déclaré le co-auteur principal Adit Ginde, MD, MPH, professeur de médecine d’urgence à la faculté de médecine de l’Université du Colorado et médecin du service des urgences. à l’hôpital UCHealth de l’Université du Colorado. « C’est un signe remarquable de bénéfice et suggère que ce traitement et d’autres traitements similaires peuvent sauver des vies chez les patients atteints de COVID-19 sévère. »
En plus de Holland et Ginde, une liste complète des auteurs de l’étude est incluse dans l’étude.
