Le café et les boissons contenant de la caféine font partie des boissons les plus populaires au monde. Environ sept personnes sur huit aux États-Unis ingèrent quotidiennement de la caféine, à raison de 135 mg/jour.
Cependant, la plus forte concentration de caféine se trouve dans le café, parmi les boissons couramment consommées, qui est devenue un axe de recherche parmi les scientifiques qui étudient l’impact de la consommation de café sur les taux de plusieurs maladies.
Une nouvelle étude publiée dans Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires explore comment la consommation de café affecte l’incidence de la calcification de l’aorte abdominale (CAA), en comparant les adultes souffrant d’hypertension, de diabète et de maladies cardiovasculaires (MCV) et ceux qui n’en ont pas.
Étude: Consommation de café et calcification de l’aorte abdominale chez les adultes avec et sans hypertension, diabète et maladies cardiovasculaires. Crédit d’image : NOBUHIROASADA/Shutterstock.com
Introduction
Une consommation modérée de café est associée à un risque moindre de plusieurs maladies, appelées syndrome métabolique, maladie de Parkinson (MP), diabète de type 2 et certains cancers. Notamment, une seule tasse de café par jour était associée à une diminution du risque de mortalité.
À l’inverse, l’augmentation aiguë de la pression artérielle consécutive à la consommation de café peut sous-tendre l’association d’une consommation élevée de café avec un risque de MCV chez les personnes souffrant d’hypertension sévère.
Le café induit également une insensibilité à l’insuline et une consommation accrue peut augmenter le risque de mortalité, quelle qu’en soit la cause, ainsi que de maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.
Ces données indiquent des avantages différentiels du café, en fonction de la présence antérieure d’hypertension, d’hyperglycémie et de maladies cardiovasculaires.
La calcification des artères coronaires est liée à une moindre consommation de café. Dans la présente étude, la calcification artérielle abdominale a été utilisée comme marqueur précoce de l’athérosclérose, précédant le développement réel de la maladie clinique.
L’objectif était de voir si le café modifiait le profil AAC dans ces deux groupes d’adultes.
Les enquêteurs ont utilisé les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2013-2014, comprenant plus de 2 500 participants. Ils ont évalué la sévérité de la CAA à l’aide de l’absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA).
Trois groupes ont été catégorisés : pas de consommation totale de café, faible et élevée, le seuil étant de 390 g/jour ou plus. Les mêmes catégories ont également été formées pour les buveurs de café contenant de la caféine. Les buveurs de café décaféiné étaient peu nombreux, donc seuls deux groupes ont été formés à cet égard, à savoir ceux qui buvaient du café décaféiné et les autres.
L’AAC a été notée par le système Kauppila sur la base d’une évaluation visuelle de la sévérité de la calcification de la paroi aortique dans chacun des huit segments, quatre postérieurs et quatre antérieurs, obtenus par imagerie DXA du rachis latéral. Les scores sont enfin additionnés. Un score> 6 est considéré comme indicatif d’une AAC sévère.
Le tabagisme, les habitudes alimentaires, les maladies rénales, les lipides plasmatiques et d’autres métabolites de valeur ont été pris en compte lors de l’analyse des facteurs de risque afin d’atténuer les éventuels effets de confusion.
Qu’a montré l’étude ?
La plupart des buveurs de café étaient des fumeurs plus âgés, blancs et actuels, mais moins étaient diabétiques. Ils avaient également des niveaux moyens de vitamine D et des revenus plus élevés, mais une fonction rénale plus faible et une alimentation de moindre qualité.
Aucune association significative n’a été observée entre la consommation de café et les scores AAC dans l’ensemble. Cependant, en présence de l’un de ces facteurs de risque – hypertension, diabète et maladies cardiovasculaires – les personnes ayant une consommation moyenne de café de 390 g/j ou plus (consommation élevée) avaient des scores AAC plus élevés.
Dans le groupe hypertendu, le score AAC était supérieur de 0,72, avec une consommation élevée par rapport à aucune. Cette différence n’a pas été observée chez les patients non hypertendus.
Pour le diabète, la différence était de 1,2 unités, tandis qu’avec les maladies cardiovasculaires, les scores AAC étaient supérieurs de deux unités avec une forte consommation de café. Cela n’était pas observable chez les adultes sans ces maladies.
Ces associations se sont reflétées lorsque les buveurs de café décaféiné et caféiné ont été comparés. Ceux qui buvaient du café décaféiné ne risquaient pas d’avoir des scores AAC plus élevés. Pourtant, les buveurs de café contenant de la caféine présentaient un risque accru, à condition qu’ils aient l’un des trois facteurs de risque énumérés ci-dessus.
Le risque de CAA sévère était augmenté de 50 % chez les personnes ayant une consommation élevée. Le risque était augmenté à 70 % lorsque l’hypertension était également présente. Les risques de CAA sévère étaient augmentés avec le diabète ou les maladies cardiovasculaires en conjonction avec une consommation excessive de café, bien que la différence avec ceux sans ces conditions soit insignifiante.
Quelles sont les implications ?
Cette étude pionnière montre que…
… les patients souffrant d’hypertension, de diabète et de maladies cardiovasculaires devraient se concentrer sur la consommation de café, en particulier de café contenant de la caféine, pour réduire le fardeau de la CAA.”
Le café produit une augmentation aiguë de la pression artérielle, une fonction endothéliale réduite, des réponses plus faibles à l’absorption du glucose, une excitation sympathique accrue et des habitudes de sommeil perturbées. Il peut potentiellement aggraver le métabolisme du cholestérol.
Ceux-ci sont généralement contrebalancés par les bienfaits de la caféine sur le métabolisme, mais pourraient entraîner des effets nocifs en présence de facteurs de risque de CAA dans certains sous-groupes. Ceci est corroboré par certaines études montrant un risque de décès par MCV chez les personnes hypertendues ou celles atteintes de MCV qui buvaient trop de café.
La consommation de café augmente également les risques de mort cardiaque subite chez les personnes atteintes de maladie coronarienne. Ces résultats ne sont cependant pas concluants, car d’autres recherches montrent des résultats contradictoires.
Une étude plus approfondie sera nécessaire pour déterminer si ces différences sont dues à des variations dans le type de café, l’origine ethnique ou la durée du suivi.
Globalement, il est essentiel de noter que les résultats antérieurs démontrant un bénéfice de la consommation de café sur la calcification des artères coronaires ne peuvent être extrapolés à d’autres artères, en particulier l’aorte abdominale.
