Dans une étude récente publiée dans le Revue d’urologie, des chercheurs aux États-Unis (É.-U.) ont effectué un examen systématique des données existantes pour déterminer si les régimes alimentaires à base de plantes (PF) pourraient améliorer la santé masculine pour prévenir et gérer l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), la dysfonction érectile (DE) et le cancer de la prostate ( PCa).
Étude: Les hommes devraient-ils manger plus de plantes ? Une revue systématique de la littérature sur l’effet des régimes à base de plantes sur la santé des hommes. Crédit d’image : Stock-Asso/Shutterstock.com
Sommaire
Contexte
Les régimes à base de plantes ou végétaliens comprennent principalement des aliments d’origine végétale, tandis que les régimes PF ou méditerranéens intègrent des aliments d’origine animale, tels que les produits laitiers et la viande, dans des proportions moindres que les aliments d’origine végétale.
Les facteurs à l’origine du passage des régimes à base de plantes aux régimes à base de PF comprennent l’amélioration de la santé, le bien-être des animaux et les préoccupations environnementales. On pense que les régimes à base de plantes protègent contre l’HBP, la DE et la PCa en régulant les niveaux d’hormones sexuelles, l’augmentation du niveau d’oxyde nitrique et l’amélioration des conditions comorbides liées aux maladies. Cependant, les avantages des régimes PF dans la prévention et la gestion de l’HBP, de la DE et de l’APC ne sont pas clairs.
À propos de l’étude
Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont évalué la relation entre la consommation de régimes PF et les problèmes de santé masculins couramment observés tels que l’HBP, la DE et l’APC.
Des bases de données telles que Medline et PubMed ont été recherchées pour des articles en anglais sur des études comprenant des participants humains consommant des régimes à base de plantes ou PF publiés entre 1989 et 2022, à l’exclusion des critiques, des éditoriaux, des commentaires et des résumés.
Deux chercheurs ont indépendamment examiné les titres et les résumés, et un troisième chercheur a réglé les désaccords. Les résultats du PCa comprenaient des altérations des niveaux d’antigène prostatique spécifique (PSA) avec le temps et le risque de développement du PCa en fonction des valeurs du rapport de risque (HR), du rapport de cotes (OR) et du risque relatif (RR).
Les résultats associés à la dysfonction érectile comprenaient le risque de développement de la dysfonction érectile, les niveaux de marqueurs de la fonction endothéliale et le score de l’indice international de la fonction érectile (IIEF-5). Les résultats associés à l’HBP comprenaient le risque d’HBP symptomatique, le volume prostatique et les scores internationaux des symptômes de la prostate (IPSS).
Les risques de biais ont été évalués dans des essais contrôlés randomisés (ECR) et non-ECR à l’aide de l’outil d’évaluation du risque de biais (RoB) et de l’échelle Newcastle Ottawa (NOS), respectivement.
Résultats
Au total, 346 enregistrements ont été identifiés initialement, dont 121 avec des critères d’éligibilité non remplis ont été exclus, et les 225 enregistrements restants ont été filtrés. Cent soixante-douze enregistrements ont été exclus car le titre et/ou le résumé n’incluaient pas les régimes PF en tant qu’intervention ou variable.
Après l’examen du texte intégral de 53 enregistrements, seuls 24 enregistrements éligibles ont été pris en compte pour l’analyse finale. Les risques de biais étaient faibles dans 19 non-ECR, et un ECR, modéré dans un ECR, n’a pas pu être évalué pour quatre ECR dans lesquels les participants n’étaient pas randomisés ou comparés à des groupes de comparaison.
Une hétérogénéité significative a été trouvée dans la recherche de données concernant les plans d’étude, y compris l’évaluation des régimes alimentaires, la durée d’exposition, l’échantillon de population et l’utilisation d’autres modalités (telles que la pleine conscience). Les résultats ont indiqué un avantage à consommer des régimes PF, en particulier contre le PCa.
Une étude comprenant 1 399 participants à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) a rapporté que des scores plus élevés d’indice de régime alimentaire à base de plantes (hPDI) étaient associés à des niveaux de PSA inférieurs (OR 0,5).
Dans l’étude ProtecT de type cas-témoin, comprenant 13 811 individus, une association inverse a été observée entre le risque de développement de PCa et les scores de l’indice alimentaire PCa (évaluant les apports en produit à base de tomate, en sélénium et en calcium).
De même, les régimes PF réduisaient la probabilité de développement de PCa (odds ratio (OR) 0,9). Dans une étude prospective de type cohorte comprenant 14 000 personnes âgées de plus de 25 ans, les évaluations de l’alimentation à l’aide de questionnaires sur le mode de vie ont indiqué que le risque de PCa était inversement associé à la consommation de légumineuses (RR 0,5) et de tomates (RR 0,6).
Les résultats d’autres études de cohorte prospectives ont indiqué que la consommation d’aliments d’origine végétale conférait une protection contre le PCa (HR 0,7) et les décès associés au PCa (HR 0,8). Les risques de développement de PCa étaient particulièrement plus faibles pour les personnes âgées de ≤ 65 ans, ayant des valeurs d’indice de masse corporelle (IMC) ≤ 25.
Dans une étude de type transversale comprenant 440 personnes, les chances de développement de la dysfonction érectile étaient significativement plus faibles chez les hommes consommant plus de légumes et de noix, avec des valeurs OR de 0,5 et 0,4, respectivement. La consommation de régime méditerranéen pendant deux ans était significativement associée à des scores IIEF-5 supérieurs à 21, indiquant la résolution des symptômes de la DE, par rapport aux témoins (37,0 % contre 6,7 %, respectivement).
Parmi les 21 469 participants à l’étude de suivi des professionnels de la santé, les hommes âgés de moins de 60 ans avec des scores de régime méditerranéen plus élevés et des scores d’alimentation alternative saine de 2 010 avaient des risques plus faibles de survenue d’une nouvelle dysfonction érectile.
Chez les hommes âgés de 60 à 69 ans, des scores PDI plus élevés et des scores PDI sains étaient associés à une diminution des risques de développement de la dysfonction érectile de 9,0 % et 18 %, respectivement. Parmi 2 549 participants NHANES âgés de 20 à 70 ans, les scores hPDI étaient inversement associés au risque de dysfonction érectile (OR 1,0).
Après 2,0 ans d’apport alimentaire méditerranéen, des améliorations fonctionnelles endothéliales significatives chez les patients ED, évaluées à l’aide de tests de L-arginine, ont été signalées, avec un changement moyen de 1,6, par rapport aux témoins.
Parmi 2 820 hommes résidant en Italie âgés de moins de 75 ans, les risques d’HBP étaient inversement associés à la consommation de légumineuses/légumineuses, d’agrumes et de légumes cuits, avec des valeurs OR de 0,7, 0,8 et 0,7, respectivement. De même, le risque d’HBP était inversement associé à l’apport en acides gras polyinsaturés (OR 0,7), abondamment présents dans les noix et les graines.
Parmi 868 hommes australiens, les risques d’HBP étaient plus faibles chez ceux qui consommaient davantage de légumes (OR 0,8). Des résultats similaires ont été rapportés pour 1 564 hommes de plus de 65 ans résidant en Chine.
Parmi les participants à l’essai de prévention de l’APC, les hommes consommant des légumes ≥ 4,0 fois par jour présentaient un risque d’HBP 32 % inférieur à ceux consommant des légumes une fois par jour (OR 0,7). Une plus grande consommation de légumes et de fruits était associée à des scores IPSS plus faibles ; les légumes à feuilles sombres ont particulièrement réduit la progression des symptômes des voies urinaires sur 4,0 ans de 37 %.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la consommation de régimes à base de plantes pouvait aider à prévenir et à gérer les affections urologiques masculines telles que l’HBP, la PCa et la DE.
