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Les adultes et les enfants atteints de dermatite atopique courent un risque plus élevé de MII, selon une nouvelle étude

par Dr Stéphane Cohen
7 septembre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 7 min
Les adultes et les enfants atteints de dermatite atopique courent un risque plus élevé de MII, selon une nouvelle étude

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Les experts notent que la dermatite atopique peut survenir aussi bien chez les enfants que chez les adultes. vladans/Getty Images
  • L’inflammation et les facteurs immunitaires associés à la dermatite atopique sont également observés chez les personnes atteintes de diverses maladies auto-immunes, possibles en raison de facteurs génétiques et environnementaux communs.
  • Des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie ont découvert que les enfants et les adultes atteints de dermatite atopique présentent un risque accru de maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
  • Ce risque varie en fonction de l’âge, de la gravité de la dermatite atopique et du type de MII.

Environ 223 millions de personnes dans le monde souffrent de dermatite atopique, une maladie cutanée chronique provoquant sécheresse, démangeaisons et éruptions cutanées.

Parmi eux, environ 43 millions sont des enfants âgés de 1 à 4 ans.

La dermatite atopique est le type d’eczéma le plus courant et, comme elle est associée à une inflammation, des recherches antérieures montrent que les personnes atteintes de cette maladie de la peau courent un risque plus élevé d’en souffrir. maladies cardiaques, asthme, maladie rénale chroniqueet maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie cœliaque et les deux types de maladies inflammatoires de l’intestin (MII) : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Aujourd’hui, des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie fournissent davantage d’informations sur la façon dont la dermatite atopique augmente le risque de MII.

Les scientifiques affirment avoir découvert que les enfants et les adultes atteints de dermatite atopique présentent un risque accru de MII. Cependant, le risque varie en fonction de l’âge, de la gravité de la dermatite atopique et du type de MII.

Ce étude a été récemment publié dans la revue JAMA Dermatologie.

Sommaire

  • Qu’est-ce que la MII ?
  • MII et dermatite atopique
  • Augmentation statistiquement significative
  • L’importance de l’étude sur les MII et la dermatite atopique
  • Des résultats pas surprenants

Qu’est-ce que la MII ?

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un terme désignant deux affections (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) caractérisées par une inflammation chronique du tube digestif.

Il s’agit d’une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire prend les tissus sains du tube digestif pour quelque chose d’étranger, ce qui provoque son attaque.

Les MII font référence à deux maladies principales :

  • La maladie de Crohn provoque une inflammation de la muqueuse du tube digestif et peut affecter n’importe quelle zone du système digestif, notamment la bouche, l’œsophage, l’estomac et les intestins.
  • La colite ulcéreuse fait référence à une inflammation et/ou à des ulcères principalement au niveau du gros intestin.

Parfois, la distinction entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ne peut être faite sur la base des symptômes présentés et des tests diagnostiques. Leur diagnostic est appelé colite indéterminée. Une personne peut initialement recevoir un diagnostic d’une maladie ou d’une autre, mais avec le temps, son diagnostic peut évoluer vers une autre maladie.

Les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui cause les MII. Cependant, il existe certains facteurs de risque connus de MII, notamment âge, appartenance ethnique, la génétiqueet facteurs environnementaux.

Quelques symptômes d’une maladie inflammatoire de l’intestin
Perte de poids inexpliquée
Diarrhée chronique
Douleurs ou crampes d’estomac
Calculs rénaux
Inflammation oculaire
Douleur articulaire

Il n’existe actuellement aucun remède contre les MII.

Cependant, cette pathologie peut être gérée par une combinaison de changements de style de vie – y compris régime et Gérer le stress – en plus de médicaments. Occasionnellement chirurgie pour aider à soulager les symptômes.

MII et dermatite atopique

Selon le Dr Joel Gelfand, professeur d’investigation clinique et directeur du Centre des sciences cliniques en dermatologie à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie et auteur principal de cette étude, a déclaré que son équipe avait décidé d’étudier le potentiel lien entre les MII et la dermatite atopique chez les enfants et les adultes, car on sait depuis longtemps qu’une autre affection cutanée chronique appelée psoriasis est associé avec une MII et a une certaine génétique commune.

« Moins de travail a été fait sur la dermatite atopique, qui est une maladie cutanée très courante, et sur les MII », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « La dermatite atopique et les MII sont des maladies dysfonctionnement de la barrière, microbiote altérations et inflammation chronique suggérant des points communs entre les deux maladies.

Ce n’est pas la première étude à examiner un lien entre la dermatite atopique et les MII. UN étude d’une population coréenne publiée en 2020 a révélé que les personnes atteintes d’une maladie atopique, y compris la dermatite atopique, couraient un risque accru de développer une MII. Le risque augmente en fonction du nombre de maladies atopiques dont souffre une personne.

UN étude en 2022 a trouvé un lien de causalité entre dermatite atopique et MII, mais pas entre MII et dermatite atopique.

A l’inverse, un étude publié en 2021, la dermatite atopique n’était pas associée de manière indépendante au développement des MII.

Augmentation statistiquement significative

Pour cette étude, Gelfand et son équipe ont comparé les données de plus de 409 000 enfants et 625 000 adultes atteints de dermatite atopique et les ont comparées à celles de plus de 1,8 million d’enfants et de près de 2,7 millions d’adultes non atteints de la maladie.

Après analyse, les scientifiques ont signalé un risque accru « statistiquement significatif » d’incident ou d’apparition d’une MII chez 44 % des enfants et 34 % des adultes atteints de dermatite atopique, par rapport aux groupes témoins.

De plus, les chercheurs ont rapporté que le risque de MII augmentait avec l’aggravation de la gravité de la dermatite atopique.

« Les résultats sont importants… l’association est plus forte avec l’augmentation de la gravité de la dermatite atopique », a déclaré Gelfand. « J’ai été un peu surpris de constater que chez les enfants, l’association était plus forte pour la maladie de Crohn que pour la colite ulcéreuse. »

« On pense que la colite ulcéreuse et la dermatite atopique sont toutes deux des causes Maladies Th2, nous avons donc émis l’hypothèse d’une relation plus forte entre la dermatite atopique et la colite ulcéreuse par rapport à la dermatite atopique et à la maladie de Crohn », a-t-il ajouté. « Cette découverte rappelle l’importance des études épidémiologiques, qui sont la science permettant de comprendre la répartition et les déterminants de la santé chez l’homme. Il n’est pas rare que des hypothèses d’origine biologique soient inversées lorsqu’elles sont étudiées chez des patients.

« L’association chez les adultes présentant une dermatite atopique plus grave se rapproche de la force de l’association que nous observons avec le psoriasis et les MII, ce qui, à mon avis, est une découverte frappante qui nécessite une exploration plus approfondie », a noté Gelfand.

L’importance de l’étude sur les MII et la dermatite atopique

Gelfand a déclaré qu’il pensait que ces résultats étaient importants pour mieux comprendre les trajectoires de santé des personnes atteintes de dermatite atopique.

« Les traitements de la dermatite atopique s’améliorent considérablement, mais nous devrons déterminer si ces traitements réduisent ou augmentent (le) risque d’autres maladies à médiation immunitaire au fil du temps », a-t-il expliqué. « Par exemple, les produits biologiques qui ciblent IL4/13tel que dupilumabpeut être incroyablement efficace contre la dermatite atopique, mais semble également induire d’autres problèmes immunitaires tels que le psoriasis et l’arthrite inflammatoire chez un petit sous-ensemble de patients.

« Nous avons publié un certain nombre d’études évaluant (le) risque de infection, troubles neuropsychiatriques, maladie cardiovasculaireet risque de malignité dans la dermatite atopique », a ajouté Gelfand. « Nous essayons de mieux comprendre les conséquences à long terme sur la santé des personnes atteintes de dermatite atopique et l’impact des nouveaux traitements contre la dermatite atopique sur la santé globale. »

Des résultats pas surprenants

Actualités médicales aujourd’hui s’est également entretenu avec le Dr Rudolph Bedford, gastro-entérologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, à propos de cette étude.

Il a déclaré qu’il n’était pas surpris d’entendre parler d’un lien entre la dermatite atopique et les MII, car il voit des patients présentant diverses manifestations cutanées dans le cadre d’une maladie inflammatoire de l’intestin.

« Ils partagent probablement un certain type de prédisposition génétique en termes de diverses cibles génétiques et cela se manifeste d’une manière physiopathologique en termes de développement soit d’une dermatite atopique, soit d’une certaine forme de MII », a expliqué Bedford. « Il existe un certain type d’activation des cellules immunitaires, et je suis sûr que d’autres facteurs environnementaux, ainsi que le microbiote intestinal, ont quelque chose à voir avec l’apparition de la dermatite, puis dans l’apparition ou l’apparition d’une maladie inflammatoire de l’intestin. »

« Je pense que si les dermatologues sont mieux informés, ils pourraient être en mesure d’identifier davantage de patients susceptibles d’être prédisposés à développer une maladie inflammatoire de l’intestin », a-t-il ajouté. « La dermatite atopique est une maladie qui touche les enfants et les adultes, et elle peut certainement signaler que les patients atteints de dermatite atopique grave sont plus susceptibles… de développer une maladie inflammatoire de l’intestin à l’avenir. »

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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