Dans une étude récente publiée sur le serveur de préimpression medRxiv*, les chercheurs évaluent le besoin de vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les enfants de 12 ans ou moins. À cette fin, les chercheurs ont comparé les caractéristiques cliniques observées chez des enfants non vaccinés lors de la vague Delta (B.1.617.2) en Chine avec celles d’un groupe vacciné âgé de plus de 12 ans.
Cette analyse a révélé que les jeunes enfants peuvent être des vecteurs cachés critiques du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2, l’agent causal du COVID-19). Ainsi, la présente étude indique que les jeunes enfants de 12 ans et moins ont un besoin urgent de vaccination pour atténuer la propagation de la propagation du SRAS-CoV-2 causée par cette population particulière.
Étudier: Un besoin de vaccination COVID19 pour les enfants âgés de moins de 12 ans : preuves comparatives des caractéristiques cliniques chez les patients lors d’une récente vague Delta (B.1.617.2). Crédit d’image : smile23/Shutterstock.com
Sommaire
Fond
La pandémie actuelle de COVID-19 a causé plus de 250 millions d’infections et plus de 5,1 millions de décès dans le monde. Plusieurs nouveaux mutants du SARS-CoV-2 incluent l’Alpha, le Beta, le Gamma, le Lambda et le Delta.
La variante Delta, qui a été identifiée pour la première fois dans le Maharashtra, en Inde, fin 2020, s’est rapidement propagée dans le monde entier. À Guangzhou, en Chine, la variante Delta a été signalée pour la première fois le 21 mai 2021.
Les vaccins COVID-19 ont été efficaces contre la variante Delta. À cette fin, ces vaccins semblent offrir une protection et réduire la gravité des symptômes et les taux d’hospitalisation chez les personnes vaccinées contre le COVID-19. Malgré ces observations, les anticorps neutralisants produits à partir d’une vaccination ou d’une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 sont moins efficaces contre la variante SARS-CoV-2 Delta par rapport à leur efficacité contre d’autres variantes du SARS-CoV-2.
Fait important, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les personnes qui n’ont pas été vaccinées sont 11 fois plus susceptibles d’être infectées par COVID-19, indiquant ainsi le rôle important des vaccins et la protection qu’ils offrent contre le Variante Delta. L’absence de vaccination de masse dans le monde pour les enfants et les adolescents de moins de 12 ans peut amener cette population à héberger la variante Delta, ainsi que des souches mutantes supplémentaires du SRAS-CoV-2 pour aggraver davantage l’épidémie.
Avec le faible vaccin provoqué par les anticorps neutralisants contre la variante SARS-CoV-2 Delta, il existe une crainte imminente d’infections graves.
Résultats de l’étude
La cohorte de l’étude comprenait un total de 226 personnes avec un SRAS-CoV-2 Delta COV positif, ce qui a été confirmé par le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du SRAS-CoV-2. Tous les participants à l’étude ont été admis à l’hôpital affilié de l’université de Putian.
Les chercheurs ont divisé ces individus en deux groupes, y compris ceux de 12 ans et moins qui n’avaient pas été vaccinés. Ce groupe était composé de 77 personnes avec un âge médian de 9 ans.
Le deuxième groupe comprenait les personnes de plus de 12 ans, dont la plupart avaient été vaccinées avec un vaccin viral inactivé chinois de Sinopharm ou Sinovac. Ce groupe était composé de 149 personnes dont l’âge médian était de 39 ans.
Les chercheurs ont mesuré les valeurs du seuil de cycle (CT) à partir de la PCR en temps réel du SRAS-CoV-2 et des résultats sérologiques, qui comprenaient un test sanguin, une analyse biochimique, la protéine C-réactive (CRP), l’interleukine-6 (IL-6), le SRAS -Titre d’anticorps IgG CoV-2, fonction de coagulation sanguine et test microbien. Ils ont également obtenu les données sur les présentations cliniques et comparé les observations.
Les enfants présentaient des symptômes bénins, une immunité innée activée mise en évidence par un nombre de lymphocytes plus élevé, des réponses inflammatoires globales plus faibles et un bon pronostic. Cependant, la valeur CT de l’acide nucléique du groupe vacciné a augmenté dans une plus grande mesure par rapport aux individus non vaccinés, indiquant ainsi une clairance virale plus rapide due à la vaccination.
Les chercheurs ont également évalué la négativisation des acides nucléiques (NAN), qui est définie comme « la durée entre le premier jour du rapport d’acide nucléique positif et le moment du deuxième test d’écouvillonnage nasopharyngé négatif des deux tests d’acide nucléique négatifs successifs ». À cette fin, les patients vaccinés âgés de plus de 12 ans présentaient des anticorps COVID-19 d’immunoglobuline M (IgM) et d’IgG inférieurs, mais un temps NAN plus long par rapport à ceux qui n’étaient pas vaccinés à 18 jours contre 16 jours, respectivement. Le temps NAN est étroitement lié à l’élimination du virus et à son infectiosité.
Les points représentent le niveau d’IgM/IgG chez les enfants âgés de moins de 12 ans (groupe 1) et ceux âgés de ≥ 12 ans (groupe 2). Les boîtes à moustaches indiquent la médiane et l’intervalle interquartile (IQR) et les moustaches représentent les valeurs maximales et minimales. Les résultats ont montré un taux d’IgM et d’IgG d’anticorps COVID inférieur à l’admission et un taux d’IgG en convalescence [0.13(0.00,0.09) vs. 0.12(0.03,0.41), p<0.05; 0.02(0.00,0.14) vs. 1.94(0.54,6.40), p <0.05; 5.46(2.41,9.26) vs. 73.63(54.63,86.55), p< 0.05, respectively], mais taux d’anticorps IgM plus élevé en convalescence [1.05(0.51,2.31) vs. 0.51(0.20,1.69), p=0.016].
Par conséquent, sur la base de ces observations, les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’il y a une élimination lente du virus dans le groupe plus jeune non vacciné. Cette observation suggère que si les enfants de 12 ans et moins restent vaccinés, ils peuvent être porteurs du virus plus longtemps et devenir des sources de transmission virale.
Conclusion
La présente étude a signalé une augmentation du temps NAN chez les jeunes enfants et, à l’inverse, une augmentation de la valeur CT des acides nucléiques et des anticorps COVID-19 rapides et plus élevés dans la population vaccinée de plus de 12 ans. Sur la base de ces résultats, les chercheurs suggèrent que les enfants non vaccinés sont essentiels propagateurs cachés du virus; ainsi, la vaccination COVID-19 pour les enfants doit être promue de manière ordonnée, en surveillant de près son efficacité et tout effet indésirable.
Alors que le gouvernement chinois a récemment approuvé l’utilisation d’urgence du vaccin COVID-19 pour les enfants âgés de 3 à 17 ans, cette étude compare de manière critique les caractéristiques cliniques qui soutiennent le besoin de vaccination chez les enfants.
Les chercheurs ont demandé d’autres études pour déterminer les mécanismes sous-jacents de la fonction immunitaire chez les enfants de moins de 12 ans.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.