Tous les patients ayant eu une crise cardiaque sont généralement traités à l’aide de bêtabloquants. Selon une étude suédoise menée plus tôt cette année, il est peu probable que ce médicament soit nécessaire aux patients cardiaques ayant une capacité de pompage normale. Aujourd'hui, une sous-étude menée à l'Université d'Uppsala montre qu'il existe également un risque que ces patients deviennent déprimés à cause du traitement.
Nous avons constaté que les bêtabloquants entraînaient des niveaux légèrement plus élevés de symptômes de dépression chez les patients ayant eu une crise cardiaque mais ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque. Dans le même temps, les bêtabloquants n’ont aucune fonction vitale pour ce groupe de patients. »
Philip Leissner, doctorant en psychologie cardiaque et premier auteur de l'étude
Les bêtabloquants sont des médicaments qui bloquent les effets de l'adrénaline sur le cœur et sont utilisés depuis des décennies comme traitement de base pour tous les patients souffrant d'une crise cardiaque. Ces dernières années, leur importance a commencé à être remise en question à mesure que de nouveaux traitements efficaces ont commencé à être développés. C'est principalement le cas des patients victimes d'une crise cardiaque dont le cœur continue de fonctionner normalement après la crise, c'est-à-dire des personnes qui ne souffrent pas d'insuffisance cardiaque.
Les chercheurs voulaient examiner les effets secondaires des bêtabloquants, c’est-à-dire s’ils affectent les niveaux d’anxiété et de dépression. En effet, des recherches plus anciennes et des expériences cliniques suggèrent que les bêtabloquants sont liés à des effets secondaires négatifs tels que la dépression, des difficultés à dormir et des cauchemars.
Plus tôt cette année, une étude nationale majeure a été menée en Suède (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2401479), qui a révélé que les personnes ayant reçu des médicaments bêtabloquants n'étaient pas protégées contre les rechutes ou la mort par rapport aux personnes ayant reçu des médicaments bêtabloquants. à ceux qui n'ont pas reçu le médicament. Leissner et ses collègues ont basé leurs recherches sur ces résultats et ont mené une sous-étude. L’étude s’est déroulée de 2018 à 2023 et a porté sur 806 patients ayant eu une crise cardiaque mais sans problème d’insuffisance cardiaque. La moitié a reçu des bêtabloquants et l’autre moitié n’en a pas reçu. Environ 100 des patients recevant des bêtabloquants les prenaient avant l’étude, et les chercheurs ont observé chez eux des symptômes de dépression plus graves.
« La plupart des médecins avaient l'habitude d'administrer des bêtabloquants même à des patients sans insuffisance cardiaque, mais comme les preuves en faveur de cette pratique ne sont plus aussi solides, cela devrait être reconsidéré. Nous avons pu constater que certains de ces patients semblent être plus à risque de développer des bêta-bloquants. Si le médicament ne fait aucune différence pour leur cœur, ils le prennent inutilement et risquent de devenir déprimés », ajoute Leissner.
