Les chercheurs ont suivi la consommation de boissons sur plus de 3,2 millions d’années-personnes pour examiner si les boissons sucrées et faibles en calories diffèrent dans leur relation avec le cancer gastrique.
Étude : Association entre la consommation de boissons sucrées et artificiellement sucrées et l’incidence du cancer gastrique. Crédit d’image : Monticello /Shutterstock
Dans une récente lettre de recherche publiée dans la revue Gastro Hep progressedes chercheurs aux États-Unis ont évalué les associations entre les boissons sucrées (BLU) et les boissons édulcorées artificiellement (ASB) consommation avec incidence du cancer gastrique.
Sommaire
Arrière-plan
Le cancer gastrique est la quatrième cause de décès par cancer dans le monde. Les facteurs de risque établis comprennent Helicobacter pylori infection, sexe masculin, âge avancé, consommation d’alcool et tabagisme. Les régimes alimentaires riches en poisson salé, en légumes marinés et en viande grillée ou braisée, et pauvres en fruits et légumes, ont été associés à une incidence accrue. Les boissons sucrées, notamment les sodas ordinaires, les boissons énergisantes et les jus contenant des sucres ajoutés, ont déjà été associées à plusieurs cancers, mais leur relation avec le cancer gastrique reste incertaine.
Les ASB ont soulevé des questions car le Centre international de recherche sur le cancer a classé l’aspartame comme potentiellement cancérigène pour l’homme (groupe 2B). Les preuves liant la consommation de boissons sucrées au cancer gastrique restent limitées.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte prospective utilisant deux États-Unis (NOUS) cohortes : la Nurses’ Health Study (NHS) et l’étude de suivi des professionnels de la santé (HPFS). Le NHS a recruté 121 700 infirmières autorisées âgées de 30 à 55 ans en 1976, tandis que le HPFS a recruté 51 529 professionnels de la santé de sexe masculin âgés de 40 à 75 ans en 1986.
Les participants ayant répondu au questionnaire de 1986 constituaient la base de référence car la consommation de boissons avait été collectée pour la première fois à cette époque. L’apport alimentaire a été évalué à l’aide de questionnaires semi-quantitatifs validés sur la fréquence des aliments tous les 4 ans, tandis que des questionnaires évaluant les facteurs liés au mode de vie, aux antécédents médicaux et à l’évolution de la maladie ont été administrés tous les 2 ans.
Les boissons sucrées comprenaient des boissons gazeuses, du punch, de la limonade et des boissons pour sportifs ; Les ASB comprenaient des boissons gazeuses hypocaloriques. L’apport a été classé comme étant inférieur à 1 portion/mois (la catégorie de référence), 1 à 3 portions/mois, 1 à 3 portions/semaine, 4 à 7 portions/semaine ou plus d’une portion/jour, une portion étant définie comme 8 onces. Les cas d’adénocarcinome gastrique ont été identifiés grâce à l’auto-évaluation et à l’indice national de mortalité et confirmés à l’aide de dossiers médicaux ou de registres du cancer.
Les modèles statistiques ont examiné les associations tout en tenant compte des facteurs de confusion potentiels, notamment la race, l’indice de masse corporelle, l’apport calorique, le tabagisme, la consommation d’alcool, le diabète, l’activité physique, la qualité de l’alimentation, les facteurs de reproduction et la prise de médicaments. Les protocoles d’étude ont été approuvés par les comités d’examen institutionnels.
Résultats de l’étude
L’analyse finale inclurait 112 284 participants. Au cours de 3 204 001 années-personnes de suivi, 278 cas de cancer gastrique ont été documentés, dont 140 dans le NHS et 138 dans le HPFS. Comparativement aux participants qui consommaient moins d’une portion de boissons sucrées par mois, ceux qui en consommaient plus d’une portion/jour présentaient une incidence plus élevée de cancer gastrique.
La différence était concentrée dans la catégorie de consommation la plus élevée, tandis que les estimations pour les catégories inférieures de SSB étaient beaucoup plus proches du groupe de référence. Les deux cohortes ont montré une incidence plus élevée de cancer gastrique chez les participants appartenant à la catégorie de consommation de boissons sucrées la plus élevée.
En revanche, la consommation d’ASB n’était pas associée à l’incidence du cancer gastrique. Les estimations n’ont pas montré de tendance claire dans l’augmentation de la consommation d’ASB, que ce soit dans la cohorte totale ou au sein des deux cohortes individuelles.
Les chercheurs ont examiné Helicobacter pylori infection à l’aide d’anticorps d’immunoglobuline G dans un échantillon cas-témoins imbriqué provenant d’une étude sur le cancer colorectal comprenant 616 participants au NHS et 324 participants au HPFS. Au sein de ce sous-groupe limité, ni la consommation de boissons sucrées ni d’ASB n’étaient associées à Helicobacter pylori infection.
L’apport total en fructose était positivement associé à l’incidence du cancer gastrique dans la cohorte et chez les femmes. Les auteurs ont rapporté les résultats détaillés sur le fructose dans un tableau supplémentaire.
Conclusions
Une consommation plus élevée de boissons sucrées était associée à une plus grande incidence de cancer gastrique, alors qu’aucune association correspondante n’a été identifiée pour les ASB. L’association a été observée dans les deux cohortes spécifiques au sexe. Dans le sous-groupe limité disposant de données sérologiques, la consommation de boissons sucrées n’était pas associée à Helicobacter pylori infection.
Les auteurs ont énuméré les informations limitées sur Helicobacter pylori comme une limite à l’étude. Ils ont également cité des informations limitées sur la localisation anatomique du cancer gastrique, les antécédents familiaux de cancer gastrique et les endoscopies supérieures antérieures. Les cohortes étaient majoritairement blanches et ne permettaient pas d’analyses au sein de sous-groupes raciaux ou ethniques ou de jeunes adultes.
Les mécanismes proposés incluent la prise de poids, la résistance à l’insuline, le déséquilibre des hormones stéroïdes, l’inflammation, l’acide désoxyribonucléique (ADN) dommages et dysbiose, mais le mécanisme cancérogène reste incertain. Les auteurs ont appelé à de futures études pour confirmer les résultats et étudier les mécanismes impliqués.
