Des chercheurs de l’école de médecine de l’université de Keele ont découvert que les médicaments analgésiques – communément appelés « analgésiques » – sont largement prescrits aux personnes souffrant d’arthrite inflammatoire en Angleterre, malgré peu de preuves de recherche démontrant qu’ils améliorent la douleur chez ces patients et des études montrant qu’ils peuvent provoquer des effets secondaires graves. -effets.
L’étude, financée par le National Institute for Health and Care Research (NIHR) et publiée dans la revue Rhumatologie, ont montré que tous les types d’analgésiques étaient largement prescrits, avec environ deux tiers des patients atteints d’arthrite inflammatoire recevant un analgésique prescrit en 2020, et un patient sur quatre recevant des opioïdes prescrits à long terme. Bon nombre de ces prescriptions d’opioïdes à long terme ont commencé au moment où les personnes ont reçu un diagnostic d’arthrite inflammatoire.
Il est préoccupant de constater que de nombreux types d’analgésiques étaient prescrits plus souvent aux personnes souffrant d’arthrite inflammatoire, qui étaient plus âgées (et donc les plus exposées aux effets secondaires des médicaments), de sexe féminin, vivaient dans des zones défavorisées et dans le nord de l’Angleterre. Cela suggère qu’il existe une injustice à l’égard de la douleur ou de la manière dont la douleur est gérée chez les personnes souffrant d’arthrite inflammatoire dans le NHS.
L’arthrite inflammatoire regroupe des affections provoquant des douleurs et des gonflements articulaires. Ses trois principaux types – la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la spondyloarthrite axiale – touchent plus de 1 % des adultes en Angleterre. La douleur est un défi majeur pour les patients atteints d’arthrite inflammatoire, la plupart d’entre eux souffrant de douleurs quotidiennes et considérant la douleur comme le domaine de leur santé qu’ils souhaitent le plus améliorer.
La première étape cruciale dans l’amélioration des soins contre la douleur du NHS pour ces patients est de comprendre comment elle est prise en charge. Pour résoudre ce problème, l’équipe de recherche a examiné les données d’une grande base de données de médecins généralistes – Clinical Practice Research Datalink Aurum – qui comprend actuellement des informations provenant de plus de 1 400 cabinets de médecins généralistes à travers l’Angleterre.
Ils ont examiné les données de 2004 à 2020 pour comprendre comment différents types d’analgésiques sont prescrits aux patients atteints d’arthrite inflammatoire, et comment cela varie selon les personnes en fonction de leur âge, de leur sexe, de leur origine ethnique et de leur lieu de résidence.
L’auteur principal, le Dr Ian Scott, a déclaré que les résultats montrent un besoin urgent d’améliorer la façon dont la douleur est gérée chez les patients souffrant d’arthrite inflammatoire dans le NHS anglais. Il a décrit le fait qu’un patient sur quatre s’est vu prescrire des opioïdes à long terme et qu’un patient sur 10 s’est vu prescrire des gabapentinoïdes en 2020, malgré ces médicaments ayant de nombreux effets secondaires potentiels et aucun essai clinique n’existant pour montrer qu’ils aident s’ils sont utilisés de cette manière. , comme étant « très préoccupant ».
Il existe de meilleures façons de traiter la douleur chez les patients souffrant d’arthrite inflammatoire, dont l’efficacité a été démontrée dans les essais cliniques. Il s’agit notamment de réduire l’inflammation des articulations à l’aide de médicaments spécialisés modificateurs de la maladie et de l’exercice. Nous devons déplacer l’attention des soins contre la douleur de l’utilisation à long terme d’analgésiques inefficaces vers l’utilisation de traitements dont il a été démontré qu’ils aident. »
Dr Ian Scott, auteur principal
