Au Danemark, toutes les formes de restrictions sociales qui ont été mises en place pour limiter la propagation du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SRAS-CoV-2), l’agent causal de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), ont été levées au début Février 2022.
Par la suite, une augmentation rapide des cas de COVID-19 a été enregistrée, principalement causée par la variante Omicron.
Sommaire
Fond
Les scientifiques ont déclaré que la variante Omicron contient de nombreuses mutations génomiques concernant la souche SARS-CoV-2 d’origine. Cette variante nouvellement apparue est plus infectieuse que la souche ancestrale et peut échapper aux réponses immunitaires générées via infection naturelle ou vaccination COVID-19. Cependant, la variante Omicron est moins virulente que les variantes SARS-CoV-2 précédemment apparues, par exemple la souche Delta.
La politique du Danemark visant à lever toutes les restrictions au milieu de la forte prévalence de cas de COVID-19 a attiré une attention internationale importante, en particulier dans le contexte d’une forte augmentation du taux de mortalité due au COVID-19. Ce rapport de mortalité était basé sur un décompte des décès dus au COVID-19 sur 30 jours.
Le principal avantage d’inclure un décompte des décès de COVID-19 sur 30 jours dans les rapports de routine est son faible besoin en ressources. De plus, ces données sont facilement disponibles dans des bases de données et des tableaux de bord publics et sont également utilisées par les sites internationaux de surveillance du COVID-19. Par conséquent, le décompte des décès dus au COVID-19 sur 30 jours a été considéré comme un outil important pour évaluer la gravité du COVID-19 au cours des premières phases de la pandémie.
Il n’est pas facile de déterminer la mortalité due au COVID-19, car il est difficile de déterminer la cause précise du décès, en particulier chez les personnes âgées. En effet, même si la personne décédée avait contracté le COVID-19, d’autres conditions sous-jacentes auraient pu être la cause du décès. De plus, les décès par COVID-19 chez les personnes qui n’ont pas été testées ne seront pas pris en compte dans le décompte des décès par COVID-19 sur 30 jours.
Cependant, en raison du taux élevé de dépistage du SRAS-CoV-2 au Danemark, la possibilité de décès supplémentaires dus au COVID-19 devrait être un incident rare. Néanmoins, il est impératif de développer une nouvelle méthodologie pour quantifier le fardeau réel de la mortalité liée au COVID-19.
La surveillance de la mortalité est extrêmement complexe et vulnérable aux biais et autres limites, qui peuvent être corrigées en introduisant différentes stratégies dans la surveillance. Le système de surveillance danois propose trois sources de données liées à la charge de mortalité du COVID-19. Il s’agit notamment des certificats de décès individuels, de la surveillance automatisée basée sur les registres et des écarts dans les schémas de mortalité toutes causes confondues.
À propos de l’étude
Une récente Eurosurveillance Une étude a enquêté sur l’influence des infections coïncidentes sur les estimations de la mortalité par COVID-19 après l’émergence de la variante Omicron.
La présente étude a analysé la charge de mortalité réelle de la variante Omicron en comparant le nombre de décès dus au COVID-19 sur 30 jours avec le schéma de mortalité observé, à l’aide de trois méthodes de surveillance, à savoir le registre des causes de décès, un modèle créé pour corriger le 30- nombre de décès COVID-19 par jour pour les décès fortuits et surmortalité toutes causes confondues.
Étant donné que la mortalité et l’infection par le SRAS-CoV-2 dépendent de l’âge, les estimations actuelles ont été effectuées pour différents groupes d’âge, c’est-à-dire 0–19, 20–39, 40–59, 60–69, 70–79 et ≥ 80 ans .
Résultats
Au Danemark, le nombre total de cas mortels de COVID-19 sur 30 jours depuis le début de la pandémie jusqu’au 29 mai 2022 a été estimé à 6 363. Le nombre quotidien de décès a beaucoup fluctué au cours des différentes vagues de COVID-19.
Une analyse comparative rétrospective a révélé que la charge de mortalité due au COVID-19 s’est affaiblie après l’introduction de la variante Omicron au Danemark. Néanmoins, les estimations de la mortalité projetées dans les médias internationaux suggèrent le contraire. Parmi toutes les vagues survenues en raison de l’émergence de différentes variantes du SRAS-CoV-2, le nombre maximal de cas de COVID-19 a été observé fin 2021 en raison de l’infection par la variante Omicron.
Bien que dans la plupart des phases de la pandémie, l’incidence des cas de COVID-19 sur 30 jours ait été faible, une forte augmentation des cas a été signalée au cours de l’hiver 2021-22 en raison du taux de transmission élevé de la variante Omicron en circulation et d’une augmentation du nombre de cas de COVID -19 taux de test. L’analyse comparative a révélé un changement significatif dans la part des décès fortuits, qui est passée de 10 à 20 % à environ 40 % après l’émergence de la variante Omicron.
Même si une brève augmentation du taux de mortalité a été observée après la levée de toutes les restrictions sociales liées au COVID-19 au Danemark, le taux de mortalité s’est stabilisé à un niveau faible à modéré au cours du dernier trimestre 2021.
conclusion
L’étude actuelle confirme un décalage important dans la mortalité COVID-19 après l’apparition de la variante d’Omicron, c.-à-d., atténuation des taux de mortalité. Les limites associées à la sur/sous-estimation des taux de mortalité dus au COVID-19 pourraient être surmontées par la nouvelle méthode d’analyse rétrospective approfondie, qui consiste à ajuster les décès dus au COVID-19 pour les décès fortuits.
