La Dre Sabrina Coninx de la Ruhr-Universität Bochum et le Dr Peter Stilwell de l’Université McGill, au Canada, ont étudié comment des approches philosophiques peuvent être utilisées pour penser de manière nouvelle la douleur et sa gestion. Les chercheurs préconisent non seulement de réduire la gestion de la douleur chronique à la recherche et au traitement des changements physiques sous-jacents, mais plutôt d’adopter une approche qui se concentre sur la personne dans son ensemble. Leurs travaux ont été publiés en ligne dans la revue « Synthèse« le 15 avril 2021.
Il n’est actuellement pas possible de traiter efficacement la douleur chronique dans de nombreux cas. Cela a encouragé les chercheurs de diverses disciplines à envisager de nouvelles approches de la douleur et de sa prise en charge au cours des dernières années. «La recherche sur la douleur et la pratique clinique ne se déroulent pas dans le vide, mais impliquent plutôt des hypothèses implicites sur ce qu’est la douleur et comment elle peut être traitée», explique Sabrina Coninx, assistante de recherche au groupe de formation de recherche de Bochum Situé Cognition. « Notre objectif est de faire la lumière sur ces hypothèses et de découvrir comment nous pouvons penser de manière nouvelle la douleur et sa gestion à l’aide d’approches philosophiques. » Dans leurs travaux, les auteurs développent une approche holistique, intégrative et orientée vers l’action.
Voir les patients dans leur ensemble
En termes spécifiques, ils suggèrent trois choses: premièrement, la lutte contre la douleur devrait impliquer plus que la simple recherche et le traitement des changements physiologiques sous-jacents. Une approche holistique met l’accent sur les patients dans leur ensemble et crée un espace pour leurs expériences, leurs préoccupations, leurs attentes et leurs récits. L’influence des pratiques socioculturelles dans la génération de douleurs chroniques doit également être prise en compte. Par exemple, les patients souffrant de douleur sont souvent encouragés au départ à se protéger des blessures et à éviter toute activité, ce qui peut être utile au début mais peut contribuer à la chronification à long terme.
Deuxièmement, selon les chercheurs, la douleur chronique doit être comprise comme un processus dynamique dans lequel de nombreux facteurs différents interagissent de manière non linéaire. La cause initiale de la douleur, par exemple, n’est pas nécessairement la cause de sa chronification et ne doit pas non plus être le facteur le plus crucial du traitement. L’interaction complexe de l’expérience subjective, des attentes, des modèles de comportement appris, de la réorganisation neuronale, de la stigmatisation et d’autres facteurs doit donc être prise en compte.
Concentrez-vous sur les possibilités d’action
Troisièmement, selon Coninx et Stilwell, les patients devraient être encouragés à interagir avec leur environnement et à identifier les possibilités d’action. Ceci est basé sur l’hypothèse que la douleur chronique modifie fondamentalement la façon dont les patients se perçoivent eux-mêmes et leur relation avec leur environnement. Le traitement de la douleur pourrait donc impliquer d’aider le patient à remarquer de plus en plus les options d’action associées positivement et personnellement significatives et à se considérer comme capable d’agir à nouveau. On se concentre alors moins sur le corps en tant qu’obstacle, et au lieu de cela, les patients accordent plus d’attention à la façon dont ils peuvent surmonter les limitations.
La source:
Référence du journal:
Coninx, S & Stilwell, P., (2021) La douleur et le domaine des d’affordances: une approche énactive de la douleur aiguë et chronique. Synthèse. doi.org/10.1007/s11229-021-03142-3.
