Dans une nouvelle étude du projet de psychiatrie danois iPSYCH, des chercheurs ont identifié des facteurs de risque génétiques pour développer un trouble bipolaire et des psychoses chez les personnes souffrant de dépression.
À plus long terme, les résultats peuvent contribuer à garantir que le diagnostic correct est posé plus tôt, afin que les patients puissent recevoir le traitement approprié le plus rapidement possible.
Le trouble bipolaire et les psychoses telles que la schizophrénie sont des troubles mentaux graves, qui ont souvent un impact important sur la vie et le bien-être d'une personne.
Dans un certain nombre de cas, le trouble bipolaire et la schizophrénie sont diagnostiqués pour la première fois plusieurs années après le début du trouble. Ceci est associé à un pronostic défavorable pour l'évolution des troubles.
Plus tôt le patient obtient le diagnostic correct et commence un traitement ciblé, meilleur est le pronostic. Pour cette raison, les chercheurs visent à identifier les facteurs de risque qui aideront les psychiatres à atteindre le diagnostic correct le plus tôt possible.
La dépression précède souvent le trouble bipolaire et les psychoses
De nombreuses personnes qui développent un trouble bipolaire ou des psychoses entrent initialement en contact avec les services de santé mentale en raison de la dépression. Une équipe de recherche d'iPSYCH a donc entrepris d'examiner un ensemble de données composé de 16 949 personnes âgées de 10 à 35 ans qui avaient été traitées pour dépression dans un hôpital psychiatrique au Danemark.
«Notre objectif avec cette étude était de déterminer si les facteurs génétiques sont associés à un risque accru de développer un trouble bipolaire ou une psychose chez les patients souffrant de dépression. Ces connaissances peuvent potentiellement être utilisées dans la pratique clinique pour identifier les patients qui devraient être surveillés encore plus étroitement». explique l'auteur principal de l'article de recherche basé sur l'étude, la chercheuse principale Katherine Musliner du National Center for Register-based Research.
Parmi les facteurs sur lesquels les chercheurs se sont penchés dans l'étude était de savoir si les scores de risque génétique pour le trouble bipolaire et la schizophrénie – c'est-à-dire le risque génétique individuel d'une personne de développer ces troubles – pouvaient éventuellement aider les psychiatres à déterminer lequel de leurs patients souffrant de dépression était le plus à risque développer un trouble bipolaire ou une psychose.
« Une chose que nous avons découverte est que le score de risque génétique pour le trouble bipolaire est associé à un risque accru de développer un trouble bipolaire, et que le score de risque génétique pour la schizophrénie est associé à un risque accru de développer une psychose chez les patients qui ont été diagnostiqués avec dépression », explique Katherine Musliner, soulignant que l'effet des scores de risque génétique était relativement faible.
L'histoire familiale pèse lourdement
Un autre membre du groupe de recherche à l'origine de l'étude, le professeur Søren Dinesen Østergaard du département de médecine clinique et de l'hôpital universitaire d'Aarhus – psychiatrie, souligne que la prudence est de mise lors de l'interprétation des résultats.
À l'heure actuelle, les scores de risque génétique ne peuvent pas contribuer au diagnostic précoce du trouble bipolaire et des psychoses en pratique clinique, mais il ne peut être exclu que ce soit le scénario futur.
D'autre part, notre étude confirme qu'avoir un parent atteint de trouble bipolaire ou de psychose est un prédicteur fort du développement de ces troubles particuliers après une dépression. Cela souligne l'importance d'obtenir des informations sur les troubles mentaux au sein de la famille dans le cadre de l'évaluation des personnes souffrant de dépression. «
Søren Dinesen Østergaard, professeur, Département de médecine clinique et Hôpital universitaire d'Aarhus – Psychiatrie.
Les résultats ont été publiés dans le Journal américain de psychiatrie.
Contexte des résultats
L'étude est une étude basée sur un registre avec des données de 16949 personnes traitées pour dépression dans un hôpital psychiatrique au Danemark entre 1994 et 2016.
L'étude a été réalisée en collaboration entre des chercheurs de l'Université d'Aarhus, de l'Université de Copenhague, du Statens Serum Institut et de l'Université Johns Hopkins.
